肝性胸腔积液58例临床分析

我院 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1收治的肝硬化患者 490例中合并腹水 180例 ,合并胸腔积液 5 8例。肝性胸腔积液诊断标准 :(1)确诊的肝硬化失代偿期患者。 (2 )伴或不伴腹水的胸腔积液。 (3)胸腔积液性质为漏出液 ,偶可呈血性 ,其蛋白含量比腹水略高。 (4)排除心、肾、结核、肿瘤等其它原因所致胸腔积液。本组肝性胸腔积液发生率为 11 8%。由肝炎后肝硬化并发者 40例 ,血吸虫肝硬化 4例 ,酒精肝硬化 5例 ,其它不明原因肝硬化 9例。胸腔积液出现缓慢 ,1个月至 2年逐渐形成 ,5 1例性质为漏出液 (占 87 8% ) ,细菌培养及癌细胞检查均为阴性 ;有 3…     

腹腔冲洗配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水41例

我院自 2 0 0 1年以来采用放腹水 ,予 0 9%生理盐水腹腔冲洗 ,配合中药灌肠治疗顽固性肝硬化腹水 41例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1 1　一般资料　 72例患者均为我院同期住院患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年西安会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 及《顽固性腹水的修正诊断标准》。随机分为两组 ,治疗组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄 2 8～ 65岁 ;病程 4-15年。对照组 3 1例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;病程 6-15年。确诊为肝硬化门静脉高压症 ,病史最短者 2年 ,最长者 9年。其中 2例系脾栓塞术后 ,10例合并腹腔感染 ,3例合并肝肾综合…     

尿素注射法治疗小儿鞘膜积液

病例选择:年龄3～13岁;单侧13例,双侧2例;精索鞘膜积液4例,睾丸鞘膜积液6例,睾丸精索鞘膜积液5例。积液量15～180毫升。     

愈肝消臌汤治疗肝硬化腹水38例

1 资料与方法 1.1 临床资料 均系湖北省人民医院1997年5月～1998年10月的门诊及住院病例,均经临床、实验室检查及B超等确诊,无合并肝性脑病和腹腔内感染,随机分为两组。治疗组38例,男32例,女6例;年龄45～65岁;平均51岁;腹水存在时间:小于或等于3个月24例,大于3个月14例;肝炎肝硬化25例,酒精性肝硬化10例,心源性肝硬化3例。对照组38     

肝硬化并发细菌性腹膜炎110例临床分析

本文对我院近 2年间收治的肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的住院病例进行回顾性总结分析 ,并将其临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归报道如下。资料和方法一、病例选择110例患者均为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月因肝硬化腹水住院的 2 74例患者中合并SBP的病例 ,其中男性 78例 ,女性 3 2例 ,年龄 2 0岁～ 73岁 ,平均年龄 5 0岁。按病因分类 :乙型肝炎后肝硬化 82例 ,丙型肝炎后肝硬化 8例 ,乙型合并丙型肝炎肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化 8例 ,乙型肝炎后肝硬化合并酒精性肝硬化 5例 ,胆汁性肝硬化 2例。按肝硬化Child P…     

失代偿期肝硬化患者血浆渗透压降低与肝性脑病的关系

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院收治 96 0例失代偿期肝硬化患者 ,其中合并肝性脑病 1 0 4例。现进行临床分析 ,并探讨血浆渗透压降低与肝性脑病的关系。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96 0例失代偿期肝硬化患者中 ,男 6 3 9例 ,女 3 2 1例 ;年龄 2 6～ 6 7岁。其中 1 0 4例合并肝性脑病 ,根据 Fast〔1〕4级分类法 : 级 1 8例 , 级 40例 , 级 3 6例 , 级 1 0例。肝炎后肝硬化 79例 ,酒精性肝硬化 2 0例 ,胆汁性肝硬化 5例。合并有腹水 78例 ,肝肾综合征 1 6例 ,并发肝癌 1 0例。1 .2　检测方法　 96 0例均空腹采静脉血送…     

肝性胸水78例的临床及X线分析

<正>失代偿期肝硬化是各种病因引起的慢性肝病发生、发展的共同结果,临床以腹水、脾大、侧支循环建立和开放等门静脉高压表现为特征。腹水是失代偿期肝硬化最常见的临床表现,部分患者可合并胸腔积液。临床上,失代偿期肝硬化合并胸腔积液称之为肝性胸水(hepatichydrothorax,HO)。HO多合并腹水,也可单独出现[1,2]。为进一步探讨HO的临床及X线特点,本研究针对572例肝硬化患者中,确诊为HO     

健脾活血消膨汤治疗肝硬化腹水42例

1 资料与方法 1.1 临床资料 78例肝硬化腹水均经临床、实验室检查及B超等确诊,无合并肝昏迷和腹腔内感染,随机分为两组。治疗组42例,男36例,女6例;年龄41～65岁,平均52.1岁;腹水存在时间:≤3个月28例,≥3个月14例;病因:肝炎后29例,酒精性10例,心源性2例,血吸虫病性1例。对照组     

肝性胸水的治疗观察

肝性胸水是继发于肝硬化腹水的胸腔积液 ,是较少见的肝硬化并发症 ,占肝硬化腹水的 4%～ 10 % [1] 。右侧最多见 ,双侧次之 ,左侧最少。肝性胸水的形成是腹水通过横膜上的小孔流入胸腔 ,引起胸闷、气促等临床症状 ,并增加呼吸系统感染的危险。治疗往往较为棘手。我科通过长期探索 ,总结出一套治疗方法 ,现将我院近三年治愈的病例报道如下。对象与方法诊断为肝硬化患者 46例 ,并排除结核、心衰等其它原因所引起的胸腔积液。男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 3～ 5 9岁。单纯右侧胸水 40例 ,双侧胸水 4例 ,单纯左侧胸水 2例。所有病例均限制钠水…     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告

睾丸鞘膜纤维性假瘤又称假纤维瘤性睾丸周围炎 ,临床少见。 2 0 0 1年 2月我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,44岁 ,因右侧阴囊内肿物逐渐增大 3年入院。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。右侧附睾尾部可触及 0 .7cm× 0 .5cm× 0 .5cm肿物 ,质硬 ,无粘连 ,轻度触痛。胸部X线检查未见异常。B超检查 :右侧附睾肿物。入院诊断为右附睾肿物。入院后 4天在硬膜外麻醉下行右侧附睾切除术。术中见少量睾丸鞘膜积液 ,睾丸、附睾、精索均正常。在近附睾尾部睾丸鞘膜处有一直径 0 .7cm的肿物 ,色白、质硬 ,表面光滑 ,与周围无粘连。仔细分离 …     

肝性胸水10例临床分析

2000～2002年我院共收治肝硬化100例,伴胸腔积液10例,作临床分析如下。 收治100例患者,在住院期间均经B超、CT及腹水常规、生化检查,明确诊断为肝硬化失代偿期者,合并腹水99例。100例中发现10例合并胸腔积液,完全符合肝性胸水诊断标准。10例中男8例,女2例,年龄36～68岁,平均52.2岁。4例有慢性肝炎病     

阴囊肉膜内睾丸固定治疗小儿隐睾症34例

1.临床资料:本组年龄4～11岁。单侧隐睾24例,双侧10例。其中合并斜疝10例,精索鞘膜囊肿3例。术后2～3年内随访26例,睾丸均在阴囊内,位置优良率为90%,回缩率为2%,睾丸大小正常率为85%,阴     

四环素硬化治疗睾丸鞘膜积液140例报告

1985年7月～2001年10月,我院采用四环素液囊内注射硬化治疗睾丸鞘膜积液140例,取得了满意疗效。现报告如下。 资料与方法:本组140例,年龄3～60岁,其中15岁以下95例;病程3个月～8年。均为单侧,右侧48例,左侧92例。积液量10～30ml者65例,30～60ml者54例,60ml以上者21例,均为非交通性睾丸鞘膜积液。方法:严格消毒阴囊皮肤,术者左手固定阴囊肿物,右手持“9”号针头20ml的注射器,自肿物上方迅速刺入鞘膜腔内,将腔内液体抽净,确定针     

晚期肝硬化并发三重酸碱平衡紊乱

我科近2年资料完整的39例晚期肝硬化伴腹水患者中,诊断三重酸碱紊乱(TABD)11例,现报告并讨论如下。临床资料一、一般资料:11例TABD年龄39～71岁。男9例,女2例。肝炎后肝硬化9例,血吸虫性肝硬化2例。均并发腹水(其中大量腹水6例),胸腔积液2     

腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例

2012年5 ～10月,我们采用腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例,获得较好效果.现报告如下. 资料与方法:鞘状突未闭患儿84例,男78例,女6例;年龄10个月～10岁,平均3.5岁.形成腹股沟斜疝65例,其中位于右侧29例,左侧26例,双侧19例;1例嵌顿疝,左侧腹股沟斜疝合并右侧鞘膜积液1例,左侧鞘膜积液合并右侧腹股沟斜疝1例.鞘膜积液16例,其中位于右侧8例,左侧5例,双侧7例.患儿均于气管插管全麻下进行腹腔镜鞘状突高位结扎术:采用头低脚高位或臀部垫3～5cm厚软垫,健侧倾斜15°.     

60例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症治疗及转归分析

肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见。曾有报道 ,其发生率约为 5 2 .6 % [1] 。低钠血症的治疗在临床上有时可能比较棘手。现将近来我院收治的 6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者作一治疗及转归分析 ,报告如下。临床资料一、病例6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者均为我院 1999年12月～ 2 0 0 1年 4月住院患者 ,男性 48例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中并发肝性脑病 6例 ,上消化道出血12例 ,自发性腹膜炎 8便 ,肝肾综合征 4例 ,原发性肝癌 2例 ,低钾血症 2 3例 ,低钠性脑水肿 3例。二、低钠血症的诱因及程度本组…     

肝硬化腹水伴右侧胸腔积液28例超声影像与临床分析

肝硬化是常见的慢性疾病,是肝脏多种慢性损害的结果。门静脉高压及腹水是肝硬化最常见的并发症,肝硬化腹水并发右侧胸腔积液亦有报道。现将我们见到的一组９５例肝硬化腹水伴２８例胸腔积液病例的超声影像显示报道如下。对象与方法病例选自我院１９９４年７月～１９９８年８月临床诊断为肝硬化失代偿伴腹水者９５例,其中男性７１例,女性２４例;年龄为２０～７８岁,平均年龄为５１岁;４例为血吸虫性肝硬化腹水。９５例中伴胸水者２８例,其中大量胸腔积液者１２例,中等量积液者６例,少量积液者１０例。探测仪器为Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ…     

肝硬化门脉高压合并消化道溃疡、胃粘膜损害出血原因分析

1997～ 2 0 0 2年 ,我院收治肝硬化门脉高压合并上消化道非静脉曲张出血患者 3 7例。现将其出血原因分析以下。临床资料 :本组男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 5 8岁。肝硬化病程 7～ 2 2年。患者均有头晕、乏力、心悸、腹胀、纳差、黑便等表现 ,伴有黄疸 8例 ,腹水 2 2例 ,呕血 2 3例 ,失血性休克 11例。有呕血者中 ,合并自发性腹膜炎 9例 ,肝性脑病 5例 ,肝肾综合征、肺部感染各 2例 ,肠道感染 1例 ,电解质紊乱 3例。胃镜检查示食管胃底静脉曲张重度 2 4例 ,中度10例 ,轻度 3例。出血原因为消化性溃疡 19例 (其中胃溃疡13例 ,十…     

自身腹水回输法联合多巴胺速尿治疗难治性肝硬化腹水21例

1 临床资料 21例患者均按第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准确诊,男12例,女9例。年龄在32～64岁之间。腹水时间4个月～2年,其中1例合并多浆膜腔积液。腹围84～113cm,体重62～73kg,血清白蛋白16～29g/L,BUN8.9～20.7mmol/L,每日尿量400～700ml,腹水均为漏出液,未找到癌细胞,鲎试验(-)。 2 治疗方法 放腹水2000ml于无菌空瓶内,其中加多巴胺     

654-2混合液保留灌肠治疗肝硬化腹水12例报告

12例肝硬化腹水均经病史及辅助检查确诊,其中男10例,女2例;年龄32～56岁,平均47岁;病程1～10年,平均5年。12例中,10例为肝炎后肝硬化,1例为酒精性肝硬化,1例为隐原性肝硬化。中度及中度以上腹水9例,少量腹水3例。