4种全子宫切除术式的术中及术后临床效果观察

目的 探讨4种全子宫切除术式的临床效果。方法 选择患有良性子宫性疾病(非脱垂子宫)有手术指征的患者200例,分别实施4种不同全子宫切除术式,其中腹腔镜下全子宫切除术(LTH)、阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)各50例。通过回顾性分析对各组术中出血、手术时间、住院时间、术后发热、术后疼痛时间、术后排气时间、手术并发症以及术后性生活基本满意率等指标进行系统地评价。 结果 术中出血量TVH组多于其他三组,其中LTH组最少;手术时间LTH组较其他三组最长; LTH组住院时间最短,而TAH组最长;LTH组术后疼痛时间最短,而TAH组最长; LTH组术后排气时间最短,而TAH组最长;四组患者术后发热和手术并发症发生率差异均无统计学意义;四组患者术后性生活满意率不同,其中LTH组最高。结论 LTH术式较其他术式,具有术中出血少、住院时间短、术后疼痛时间短、术后排气快和性生活满意率高的特点。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与不孕症关系的探讨

目的 探讨生殖道解脲支原体(ureaplasm urealyticum,UU)和沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染与女性不孕的关系.方法 于妇科门诊整群抽取238例不孕症患者作为实验组,同法抽取产后42天来院体检,自愿进行UU-DNA及CT-DNA检测的240例妇女为正常对照组;采用PCR法检测正常对照组和实验组女性UU-DNA及CT-DNA.结果 与正常对照组相比,不孕组女性UU-DNA阳性率高于正常对照组(P＜0.001),不孕组中原发性不孕组与继发性不孕组UU-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.001);不孕组与正常对照组相比,原发性不孕组与继发性不孕组相比,CT-DNA阳性率差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 UU感染可能与不孕症密切相关,故需在已婚育龄夫妇中加强UU感染监测及防治,降低不孕症发生率.     

人视黄醇结合蛋白4 cDNA全长的克隆、表达和纯化

目的 构建人视黄醇结合蛋白4(RBP4)cDNA全长的原核表达质粒(pET-28a(+)-hRBP4)并在大肠杆菌中高效表达.方法 取成人正常肝脏组织提取总RNA,RT-PCR后的扩增产物回收,构建克隆载体pMD-RBP4,设计带酶切位点BamHⅠ和HindⅢ的引物,PCR后酶切插入pET-28a(+)中,转化BL21(DE3),IPTG诱导表达,Western blot检测其特异表达,并对rhRBP4诱导表达时IPTG的浓度、时间和温度等条件进行了优化;用镍亲和层析柱进行纯化,SDS-PAGE鉴定其纯度.结果 测序证实所得的hRBP4 cDNA序列与其在GenBank中的序列基本一致,重组质粒pET-28a(+)-RBP4的双酶切结果与预期大小完全一致,IPTG诱导后高效表达的蛋白质以不溶性包涵体形式存在;Western blot结果证实表达产物为RBP4.IPTG诱导的最佳浓度是0.04 mmol/L,时间为6 h,温度为37℃,镍亲和层析后经电泳证实其纯度可达96%.结论 经诱导表达和纯化的rhRBP4可用于制备抗体和进一步研究.     

自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的：：探讨自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法：回顾性分析使用自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗的股骨头坏死病例15例共24髋,其中,男9例16髋,女6例8髋,年龄（38.8±10.3）岁。根据 Steinberg 分期：Ⅰ期2髋（8.3%）,Ⅱ期9髋（37.5%）,Ⅲ期13髋（54.2%）。术中经外侧小切口行髓芯减压,死骨清除,自体髂骨混合同种异体骨打压植骨。术后定期随访 X 线及 Harris 评分,评估术后患髋功能的改善情况。结果：1例患髋于术后12个月股骨头坏死塌陷,未继续治疗。其余23髋术后3、6、12、18个月随访 Harris 评分分别为（78.17±7.80）分、（82.25±6.91）分、（84.08±7.14）分、（85.25±7.01）分,与术前（66.38±7.90）分对比差异均有统计学意义（P 〈0.01）,术后18月评分较术前改善（18.88±6.89）分。术后髋关节功能优5髋（33.3%）,良14髋（48.5%）,可3髋（12.1%）,差2髋（6.0%）,与术前（优0,良1,可6,差17）比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论：自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死患者短期疗效好,可作为保髋治疗的选择。     

宫颈钳夹术联合药物在产后宫缩乏力出血中的应用

目的 探讨宫颈钳夹术联合药物在产后宫缩乏力出血中的应用的疗效.方法 选择2008年9至2009年7月阴道分娩中产后宫缩乏力出血产妇102例,分为两组:对照组46例用缩宫素10 U肌肉注射+卡孕栓1 mg置入阴道后穹隆,钳夹组56例在上述常规治疗的同时加宫颈钳夹术,观察其治疗有效时间、产后2 h的出血最、产后24 h总出...     

序贯试验法测定盐酸左布比卡因蛛网膜下腔阻滞行吻合器痔上黏膜环切丁合术手术的最小有效剂量

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切丁合术手术治疗内痔与混合痔的疗效。方法:采用序贯试验法测定速卡半数有效剂量。结果:用速卡做蛛网膜下腔阻滞麻醉行PPH手术时,其最低有效剂量为6.2 mg,其95%可信区间为5.63～6.82 mg。结论:临床PPH手术患者可选择1.1～1.2倍的最低有效剂量的速卡行蛛网膜下腔阻滞麻醉。     

甲氰咪胍治疗小儿应激性溃疡60例临床分析

小儿应激性溃疡是许多疾病的严重合并症,可以单独存在,也可以是多脏器功能衰竭的一种表现,病死率很高。本文对60例应激性溃疡患儿在综合治疗的基础上静滴甲氰咪胍治疗的结果进行了总结与分析。1 临床资料本文61例患儿,年龄3 d～12岁,其中～1月6     

76例儿童支原体肺炎临床分析

我科于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月共收治儿童支原体肺炎 76例 ,其中 11月至第二年 2月 (两次 )共计 44例 ,呈流行趋势 ,占同期住院肺炎 3 6 4%。为提高诊治技术 ,加强非典型肺炎、特别是传染性非典型肺炎的鉴别诊断 ,现将本组病例加以临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男 3 6例 ,女 40例。发病年龄 6～ 14岁 67例 ,88 16%,6岁以下 9例 ,11 84%,最小 3 5岁。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月 2 1例 ,2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月 2 3例 ,秋冬季共发病 44例 ,占全部病例 5 7 89%(占同期住院肺炎3 6 4%) ,其它时间共发病 3 2例 …     

低分子肝素治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(HSP，又称舒亨综合征)为较常见的结缔组织疾病，是儿科常见病，多见于3岁以上小儿。其主要病变是广泛的无菌性小血管炎，病程与凝血反应增强、血小板聚集血栓形成有关。由于临床缺乏特异性的药物治疗，病程易迁延、反复，常累及肾脏等重要脏器。本研究使用低分子肝素治疗HSP，临床观察疗效显著。报告如下。     

MIPO技术联合LCP治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效

目的:分析胫骨干骺端骨折微创经皮钢板固定(MIPO)技术与锁定加压钢板(LCP)联合治疗对手术指标、关节功能及并发症的影响.方法:分析采用MIPO技术联合LCP治疗的37例胫骨干骺端骨折患者资料,探讨其临床效果.结果:MIPO技术联合LCP治疗胫骨干骺端骨折手术指标,术后关节功能优良率高,并发症率低,37例患者手术平均时间(51.25±8.70) min,平均出血量(70.83±24.20) mL,平均骨折愈合时间(12.02±2.05)周;1年后随访治疗效果,优25例(67.57％),良11例(29.73％),可1例(2.70％),优良率97.30％;术后并发症:切口感染1例(占2.70％).结论:胫骨干骺端骨折患者行联合方案治疗效果满意,值得临床推广.