经胸骨入路行颈胸段椎体肿瘤切除术的护理配合

颈胸段(C7～T1～4)椎体肿瘤是临床上较为少见的脊柱肿瘤,仅占脊柱肿瘤的15%[1].由于临近解剖结构复杂,以往多采用后路手术,但不仅达不到彻底清除肿瘤的目的,行后路内固定时还有可能引起颈胸椎椎体的不稳定[2].近年来,随着脊柱内固定器械的改进和脊柱肿瘤外科技术的发展,开展了经胸骨手术路径[3].2000年1月至2003年6月,我院对23例颈胸段椎体肿瘤患者实施了经胸骨入路肿瘤切除加人工椎体置换术,效果较好,现将手术配合报告如下.     

医院“规范药房”的管理实施

<正>药品是一种特殊的商品,它的质量优劣、合理使用与否、服务质量的好坏直接影响着整个医疗过程,为加强医疗机构药品使用监督管理,切实做好药品质量管理工作,提高药品质量,确保用药安全有药。我院于2008年3月,以《苏州市医疗机构药品质量管理检查评定标准》为准则,从我院实际情况出发,经过精心策划,创建并且达成《标准》为目标,现将我院做法介绍如下,以供同行参考。1调整组织结构与人员     

大黄酸金属配合物的抑菌活性研究

目的：合成大黄酸的三种金属配合物并对其结构进行表征,对比研究配体和配合物对三种细菌的体外抑菌活性大小。方法：在无水乙醇中合成了大黄酸的三种金属配合物,采用紫外光谱法,红外光谱法,核磁共振氢谱法对产物结构进行表征,确定了配合物的组成及结构。采用二倍稀释法测定了配合物的最小抑菌浓度（MIC）,采用滤纸片法测定了配体及配合物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌的抑菌活性大小。结果：合成的配合物经结构表征后,初步确定了其可能结构式为2分子大黄酸和1分子金属离子配位,抑菌活性测试结果表明,配合物的抑菌活性强于配体,其中大黄酸锰对于金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌抑制作用都最强,抑菌圈大小分别达到了23.3、20.5 mm;而大黄酸钴对肺炎链球菌抑菌活性最强,抑菌圈达22.5 mm。二倍稀释法得出了配合物和配体的MIC值（最小抑菌浓度）,根据该值大小可知,配合物抑菌活性总体上强于配体,但也有少部分与配体相当。结论：大黄酸和金属离子形成配合物后,抑菌活性增强。     

输血前或手术前血液传染指标检测分析

本文对2603例输血前或手术前患者血液进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIVⅠ/Ⅱ、梅毒抗体4项血液指标检测及分析;其对于受血者在输血前进行输血相关4项传染指标检测有重要的临床意义。     

介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤28例分析

目的：探讨介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：对2003年8月-2007年10月间收治的28例患者先行介入治疗,后全身化疗。介入采用子宫动脉化疗栓塞,全身化疗选用更生霉素（KSM）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,5例发生耐药换用EP方案。结果：24例治愈（低危20例,高危4例）,4例完全缓解（低危3例,高危1例）。治愈率为85.7%,总有效率为100.0%。结论：介入治疗联合全身化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,毒副反应较单独化疗小,值得推广应用。     

吃早餐与胆石病的多因素条件Logistic回归分析

近年来，对胆石病的多因素分析较多，有关报道胆囊炎、油腻食物、家族史、高血脂、肥胖、饮酒、多孕次、溶血性疾病、肝吸虫病等都是胆石病的主要危险因素，而饮用深井水、素食是胆石病的保护因素一，但吃早餐是否是胆石病的危险因素未见报道。本次报告分析了我院胆石病人的年龄、身高、体重、性别，并对是否吃     

胸腺肽联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌17例临床观察

目的:观察胸腺肽α1(Tα1)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌的作用。方法:中晚期原发性肝癌患者31例随机分为两组,观察组(17例)采用经肝动脉化疗栓塞(TACE) 胸腺肽α1(Tα1)治疗,对照组(14例)采用单纯TACE。两组所用化疗栓塞药均为顺铂(DDP)、5氟尿嘧啶(5-FU)、表阿霉素(EADM)和超液化碘油,治疗前后均观察外周血T细胞亚群。结果:观察组和对照组各有1例未完成治疗,观察组治疗后生活质量改善明显优于对照组;观察组治疗后T细胞亚群中CD3,CD4,CD4/CD8有明显提高(P<0.05),对照组前后无明显变化;两组均无严重不良反应。结论:胸腺肽α1联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可改善生活质量,提高机体免疫功能,且未发现明显毒副作用,是较理想的免疫增强剂。     

2010版《中国药典》中药材含量测定成分与其功效的相关性分析

分析2010版《中国药典》中常用药材的"含量测定"项下所测成分,查阅近10年文献,总结归纳所选成分存在的有待商榷的问题,共选取7味代表药材详细讨论其化学成分、药理作用与临床功效的关系,以反映测定成分与功效不对应、测定成分相对不足、无测定成分等三大问题,期望能为《中国药典》的修订和完善提供参考。     

人工关节假体置换手术部位感染危险因素和护理对策

近年来,由于手术环境手术技巧的改进，预防性抗生素的应用以及对高危易患人群围手术期的合理有效处理等因素，假体置换术后感染的发生率已下降至1％以下。但人工关节假体置换如发生手术部位感染，常常给病人带来沉重的经济负担和精神压力，甚至导致病人残疾、死亡，是一种灾难性的并发症。本文探讨人工关节假体置换手术部位感染危险因素，并对其相应的对策进行分析。现报道如下。