土一枝蒿药材指纹图谱和含量测定研究

目的 研究土一枝蒿药材的指纹图谱和相关成分含量测定方法。方法 参照2020年版《中国药典(四部)》测定药材样品的水分、总灰分、水溶性浸出物含量;采用高效液相色谱(HPLC)法测定药材样品中3个成分的含量,色谱柱为CAPCELL PAK C₁₈MGⅡ(S-5)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.7 mL/min,检测波长为365 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。建立10批药材样品的HPLC指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012年130723版)进行相似度评价,确定共有峰。结果 10批药材样品的HPLC图谱有14个共有峰,相似度为0.941～0.997,确认的3个成分分别为异荭草素、异牡荆苷、槲皮素-4′-O-β-D-葡萄糖苷,其质量浓度分别在12.55～200.82μg/mL(r=0.999 9)、7.20～115.28μg/mL(r=0.999 5)、6.14～98.20μg/mL(r=0.999 8)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;...     

急诊危重新生儿院内转运规范化管理流程的探讨

目的 探讨急诊危重新生儿院内转运规范化管理效果.方法 选择我院儿童急诊科2010年5月至2011年7月院内转运危重新生儿76例为对照组,采用常规转运流程.选择2011年8月至2013年8月我科院内转运危重新生儿145例为观察组,采用规范化管理后的流程进行转运.比较两组患儿转运耗时及途中意外发生率.结果 对照组患儿转运平均耗时（23.2±3.4） min,观察组患儿转运平均耗时（17.6 ±2.5）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.转运途中意外发生率观察组为1.4％ （2/145）,对照组为9.2％ （7/76）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用规范化管理流程后,能有效缩短转运患儿的平均耗时,降低转运风险,维护患儿利益,保障了医护人员医疗安全.     

开展优质护理服务存在的常见问题与对策

护理服务是我国医疗卫生工作的重要组成部分,是关系到广大人民群众健康利益的头等大事。＂优质护理服务＂是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。目前,我国医院正在深入开展优质护理服务工作,它的开展不仅提升了护理人员的工作责任和职业成就感,也为保证患者的就医质量奠定了坚实的基础。     

稀花八角枫的化学成分研究

对稀花八角枫70%乙醇提取物化学成分进行研究。采用D-101大孔树脂、硅胶、Sephadex LH-20等柱色谱技术对稀花八角枫70%乙醇提取物的化学成分进行分离纯化,从中分离鉴定出19个化合物,分别为4-环己烯-1α,2α,3α-三醇-1-O-β-D-葡萄糖苷(1)、1β,4α,6α,13-tetrahydroxy-eudesm-11(12)-ene(2)、蔗糖(3)、1′-O-benzyl-α-L-rhamnopyranosyl-(1″→6′)-β-D-glucopyranoside(4)、双(2-乙基己基)苯-1,2-二羧酸酯(5)、(Z)-10-二十碳烯酸(6)、di-O-methylcrenatin(7)、甲基-α-D-呋喃果糖苷(8)、β-胡萝卜苷(9)、丁香酸(10)、香草酸(11)、二十八烷醇(12)、isoarborinol(13),2,7-dihydroxy-6-methyl-4-(1-methylethyl)-1-naphthalenecarboxylate(14)、香草醛(15)、松柏醛(16)、9(11)-去氢麦角甾醇过氧化物(17)、5α,8α-过氧-(22...     

糖尿病患者血清和尿液锌 -α 2-糖蛋白~ZAG水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值

目的　探讨糖尿病患者血清和尿液锌 -α2-糖蛋白（ zinc-alpha-2-glycoprotein,ZAG）水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值分析。方法　收集 2016年 3月 ~2017年 3月河北省沧州中西医结合医院及华北石油管理局总医院的 2型糖尿病患者 120例,根据尿清蛋白排泄率（ urinary albumin excretion rates,UAER）分为正常清蛋白尿组（Ⅰ组）、微量清蛋白尿组（Ⅱ组）及临床清蛋白尿组（Ⅲ组）,并选取同期进行体检的健康人群 20例为对照组;四组患者行 99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTcm-DTPA）检测肾小球滤过率（glomerular .ltration rate,GFR）、肾有效血浆流量（effective renal plasma .ow,ERPF）,同时记录肾功能曲线峰时、半排时间 (T1/2)、20min残留率 (C20),采用酶联免疫吸附法测定 ZAG的血清和尿液浓度。结果　与对照组相比Ⅱ组,Ⅲ组 Tp出现后延 ,T1/2延长 ,C20显著升高,仅有Ⅲ组相比于对照组差异具有统计学意义（ t=3.851,P＜ 0.05）。与对照组比较,Ⅰ组 GFR,ERPF显著升高,Ⅲ组显著降低;Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ组血、尿 ZAG均较对照组显著升高,且尿液 ZAG升高幅度显著高于血清 ZAG,差异均具有统计学意义（t=2.125~3.854,均 P＜ 0.05）。结论　99mTcm-DTPA肾动态显像联合尿生物标志物 ZAG可以检测糖尿病患者早期肾脏损伤程度,以便临床尽早进行医疗干预,改善患者不良预后。     

神经肌肉电刺激联合同步姿势控制训练治疗功能性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)联合同步姿势控制训练对功能性踝关节不稳（FAI）患者踝关节肌力、平衡能力、本体感觉及关节功能的影响。 方法 采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复干预（包括超声波治疗、肌力训练和本体感觉训练等）,对照组在此基础上辅以姿势控制训练,观察组则辅以NMES与姿势控制训练相结合的同步治疗,2组患者均连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后采用Biodex多关节等速测试训练系统检测2组患者踝外翻峰力矩（PT）;采用Sargent垂直跳测试评估患者肌肉爆发力;采用PK254P平衡测试及训练系统评估患者静态、动态平衡能力及本体感觉;采用Cumberland踝关节不稳问卷（CAIT)评估患者踝关节功能情况。 结果 治疗8周后观察组以60°/s踝外翻时PT值［(26.46±2.53)N·m］、120°/s踝外翻时PT值［(19.21±1.82)N·m］、Sargent垂直跳测试有效系数［32.28±2.54］、压力中心运动椭圆面积［(468.81±43.63)mm2］、总偏移指数［(1.61±0.17)°］、平均轨迹误差［(15.46±0.38)%］、CAIT评分［(24.61±1.27)分］均较治疗前及对照组显著改善（P<0.05）。 结论 NMES联合同步姿势控制训练能进一步改善FAI患者踝关节肌力、平衡能力及本体感觉,加速踝关节功能恢复,该联合疗法值得临床推广、应用。     

1例颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理

总结1例意外创伤致右颈总动脉破裂伴椎管异物患者的急救护理经验.接诊时立即开放气道,迅速配合医生完成纤维支气管镜下经鼻气管插管,保持呼吸道通畅;紧急压迫伤口迅速止血的同时,防止脑灌注不足;积极快速补液,及时备血及时输血防止休克;无缝隙衔接,安全转运患者.通过紧密有效的抢救措施,患者在入科15 min后完成纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,入院45 min后转入手术室成功行"全脑血管造影术+椎动脉栓塞术,颈部血肿清除术、颈部异物取出术",术后第9天患者康复出院.     

君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的疗效

目的 探究君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法 选取2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者200例,随机分为常规治疗组以及观察治疗组,各100例。常规治疗组在基础治疗的基础上服用枸橼酸莫沙必利片,观察治疗组在常规治疗组的基础上服用君子消痞汤加减。检测胃动素、胃泌素、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血清铁蛋白（serum ferritin,SF）水平;采用X射线钡餐检测胃排空时间;并统计患者治疗前后的症状积分、治疗后的总有效率以及不良反应发生率。结果 治疗后,与常规治疗组比较,观察治疗组患者胃动素、胃泌素、FPG、Hcy、SF表达水平,症状积分和不良反应发生率均明显降低（P<0.05）,胃排空时间显著缩短,总有效率明显提高（P<0.05）。结论 君子消痞汤加减可以有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率。     

清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的临床研究

在我国糖尿病肾病( DN)已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因[1].目前西医常规治疗虽能短期内有效控制患者病情、缓解其临床症状,但最终疗效并不显著[2].近年来中医药在治疗DN方面显示出一定优势,取得了较好的疗效[3].痰湿瘀热证是DN的重要临床证型之一[4].清浊益肾汤为笔者医院协定方,有清热化痰、活血化瘀、健脾...     

参黄降糖汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制及瘦素水平影响研究

目的:探讨参黄降糖汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制及瘦素水平影响。方法:选取清洁级SD雄性大鼠120只依据随机数字表法将其分成六组,对照组(20只)、模型组(20只)、吡格列酮组(20只)、低剂量组(20只)、中剂量组(20只)及高剂量组(20只);大鼠禁食12小时,将配制好的STZ溶液依据60mg/kg注射入大鼠腹腔内,在上述基础上使用高脂高胆固醇饲料继续喂养4周造模;低剂量、中剂量及高剂量组大鼠参黄降糖汤灌胃,剂量分别为0. 7g/kg·d、1. 4g/kg·d、2. 8g/kg·d灌胃,吡格列酮组大鼠给予吡格列酮1mg/kg·d,对照组和模型组使用10ml/d蒸馏水灌胃,每天一次,共进行八周;观察大鼠一般状况,检测六组大鼠空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)及胆固醇(CHOL)含量,ELISA法检测大鼠血清瘦素及胰岛素含量,计算大鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:中、高剂量组大鼠FPG、TG含量均低于模型组及低剂量组,差异有统计学意义(P0. 05);中、高剂量组大鼠血清瘦素含量、胰岛素及HOMA-IR低于模型组及低剂量组,差异均有统计学意义(P0. 05);中、高剂量组大鼠血清瘦素含量、胰岛素及HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。中、高剂量组与吡格列酮组大鼠FPG、TG、大鼠血清瘦素含量、胰岛素及HOMA-IR无明显差异,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:参黄降糖汤可明显改善糖尿病大鼠各项症状,调节血清瘦素、胰岛素含量。