肠内营养制剂联合益生菌对高龄老年患者营养和血脂的影响

目的：观察肠内营养中添加益生菌对高龄老年患者营养状态及血脂的影响。方法：本研究为随机、单盲,选择≥80岁的高龄全肠内营养者为受试者,随机分为对照组(肠内营养)和干预组(益生菌+肠内营养)。分别测定试验开始时、1个月、2个月、3个月的血常规[白细胞(white blood cell, WBC)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte, L)、淋巴细胞百分比(lymphocyte%, L%)],营养相关检测[总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白(pro-albumin, pro-ALB)],脂质代谢血液学检测[三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)],并观察患者相关临床事件的发生,包括消化道反应、大便性状、发热、抗生素使用情况等。结果：(1)治疗3个月后,两组WBC、Hb、L、L%差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组血清TP、ALB、pro-ALB差异均有统计学意义(均P<0.05),干预组随着时间的越长,TP、ALB、pro-ALB增长越多(P<0.05)。(2)两组脂质代谢相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组间相关临床事件差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：联合益生菌的肠内营养方式可促进肠内营养的实施及支持效果,改善患者的营养状态。     

226例经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理

总结了226例经支气管超声内镜引导针吸活检术的护理.术前周密的准备,充分的咽喉部及气道麻醉,术中熟练的操作配合和监护,迅速的标本处理是检查成功的重要保证.     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知功能障碍（MCI）患者筛查中的应用。方法选择老年MCI患者56例为MCI组和认知功能正常者50例为对照组,分别给予MoCA、简易精神状态检查量表（MMSE）评估,并分析评估结果。结果 MCI组和对照组MoCA总分明显低于MMSE总分（P〈0.01）。MoCA筛查MCI的敏感性为96.4%、特异性为84%;MMSE筛查MCI的敏感性为35.7%、特异性为100%。MoCA中除定向力项外,总分及其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,筛查MCI的敏感性优于MMSE。     

社区康复治疗对脑卒中恢复期患者的疗效分析

目的分析社区康复治疗脑卒中恢复期患者的疗效,探讨符合我国国情的社区康复模式。方法选择脑卒中患者80例,随机分为康复组（40例）和对照组（40例）。分别在入组时、康复干预第4、12周时采用Fugl·Meyer（simplified Fu—Meyer assessment,FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数（modified barthel index,MBI）评定日常生活活动能力。结果出院时2组FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义。出院第4、12周康复组FMA、MBI评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论社区康复治疗可以提高脑卒中患者日常生活自理能力和生活满意度。     

慢性阻塞性肺病终末期患者伴难治性呼吸困难的护理研究进展

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种渐进性发展且在全球范围内常见的疾病。这类患者疾病发展到终末期时通常需给予姑息护理。其中,呼吸困难是此类患者终末期最痛苦且严重的症状,因其不能通过传统措施加以缓解,故被称作难治性呼吸困难（reflractory dyspnea）。随疾病症状的不断发展,     

盐酸托泊替康致重度骨髓抑制

1临床病例 患者男性,76岁,主因左肺小细胞肺癌1年,为行化疗于2000年11月24日入院.入院时体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压20.0/10.0kPa,11月25日查血常规:WBC5.8×109/L,PLT 165×109/L.     

健康教育对支气管哮喘患者治疗依从性及疗效的影响

目的评价健康教育对支气管哮喘患者疗效的影响。方法对患者进行哮喘相关知识的问卷调查,将其随机分为实验组225例,给予常规的治疗,并进行关于哮喘知识、自我管理计划等内容的健康教育;对照组209例,仅给予常规的治疗与护理。6个月后跟踪调查患者哮喘相关知识的掌握程度,患者依从性,同时比较两组临床症状缓解率、肺功能PEF昼夜变异率、治疗满意度。结果 6个月后,实验组患者哮喘相关知识的掌握程度和治疗依从性明显好于对照组（P〈0.05）,实验组患者临床症状缓解率、肺功能PEF昼夜变异率、治疗满意度均好于对照组（P〈0.01）。结论健康教育对提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,控制哮喘急性发作有重要意义。     

依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的疗效观察

老年脑干梗死是缺血性脑血管病中较为严重的一种类型,其病情凶险,进展快,并发症多,病死率高,预后差,随着头颅磁共振成像(MRI)的广泛应用,临床上发现老年脑干梗死患者逐渐增多。因此探索对脑干梗死的有效治疗方法应为当务之急。近年来,国内外研究证实羟自由基清除剂—依达拉奉对