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Klippel-Feil综合征的先天性心脏病的外显率约25%,以室间隔缺损为常见,此外可有动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、肺静脉畸形引流等。我院为一例Klippel-Feil合并法洛四联症、部分型肺静脉异位引流、多发房间隔缺损、冠状动脉起源异常的患者成功施行根治术,现将麻醉管理报道如下。患者,女,20岁,身高154cm,体重50kg。入院诊断:法洛四联症、部分型肺静脉异位引流、多发房间隔缺损、冠状动脉起源异常,Klippel-Feil综合征。查体:颈短,双侧颈部可 相似文献
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目的 研究医学手术实验用小型猪体外循环下心脏手术的麻醉管理及麻醉效果.方法 实验用小型猪34例,分为CPB下停跳组手术组(停跳组,18例)及CPB下并行手术组(并行组,16例),行自体心包片三尖瓣置换术.记录实验中麻醉药物及血管活性药用量,基础麻醉、麻醉维持及麻醉苏醒时间,术后3天、一周存活状况等,并评价基础麻醉及全麻效果.结果 34例均在全麻下顺利完成手术,各期血流动力学平稳,仅停跳组一例术后3天内死亡,存活率97.1%,麻醉效果良好.结论 合理的麻醉药物与血管活性药物的联合应用,仔细的临床观察与正确而迅速的处理是小型猪体外循环下心脏手术麻醉的关键. 相似文献
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目的比较舒芬太尼和芬太尼用于冠状动脉搭桥术(CABG)麻醉时的血液动力学变化。方法79例择期在全麻低温心肺转流(CPB)下行CABG病人,随机分为芬太尼组(F组,n=38)和舒芬太尼组(S组,n=41)。F组以芬太尼10~20μg/kg、S组以舒芬太尼1~2μg/kg,分别配伍咪唑安定、依托咪酯缓慢诱导。F组间断静注芬太尼5~10μg/kg、S组间断静注舒芬太尼0·5~1·0μg/kg,持续吸入异氟醚维持麻醉。连续监测HR、BP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肺动脉压(PAP)、CVP、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺血管阻力(PVR)、周身血管阻力(SVR)、混合静脉血氧饱和度(SV-O2)。结果与芬太尼相比,舒芬太尼合理伍用咪唑安定、依托咪酯,可使麻醉诱导更平稳;舒芬太尼复合异氟醚麻醉血液动力学更稳定;舒芬太尼可获得较芬太尼高的CO和CI、较低的SVR和PCWP。结论舒芬太尼用于CABG麻醉更容易维持血液动力学稳定,麻醉效果更佳、安全性更高。 相似文献
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目的观察小剂量氯胺酮(静脉麻醉药)与中剂量戊巴比妥(镇静、催眠药)对幼猪心内直视手术的复合麻醉效果。方法幼猪30例,肌注氯胺酮3 mg.kg-1和戊巴比妥20 mg.kg-1诱导插管;分别静注氯胺酮、戊巴比妥钠、咪达唑仑、哌库溴铵5,6~8,0.1~0.2,0.1 mg.kg-1.h-1,维持麻醉,转机后停用戊巴比妥;记录各期生命体征、血流动力学和动脉血气分析参数等指标的变化。结果30例于各期血流动力学稳定,麻醉诱导和麻醉维持时间分别为(9±2),(179±15)m in;2例分别在诱导期和拔管后,出现呼吸心跳骤停,均抢救成功;诱导和维持效果达Ⅰ级者分别占73.3%和80.0%。结论小剂量氯胺酮和中剂量戊巴比妥有利于改善呼吸和循环抑制,联合用药兼备镇静和镇痛效果,可达到很好地外科麻醉效果。 相似文献
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<正>体外循环心脏直视手术后鱼精蛋白中和肝素引起的循环抑制或变态反应临床中并不少见,如不及时处理可能导致循环衰竭甚至患者死亡。丙泊酚广泛应用于临床麻醉,笔者采用丙泊酚处理鱼精蛋白变态反应所致肺动脉压力升高引起的循环抑制取得了良好的效果,现报道如下。 相似文献
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