一例心肺移植的主要组织相容性复合物相容性报道

一例心肺移植的主要组织相容性复合物相容性报道中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院丁素秋，吴清玉，刘小燕，唐棣，蔡一宏，张志欣九十年代，临床心肺移植已成为治疗终末期原发性心肺疾病的行之有效措施。然而心肺移植如同其它组织器官移植一...     

先天性心脏病合并肺动脉狭窄的造影方法分析

目的:分析合并肺动脉狭窄的复杂性先天性心脏病选择性肺动脉造影方法。方法:经股静和/或动脉插管途径,采用不同方法对51例合并肺动脉狭窄的复杂性先心病行选择性肺动脉造影。结果:10例患者用导丝在心室内将猪尾导管末端打开,调整导丝进入肺动脉;34例患者通过剪切猪尾导管远端呈不同的弧度进入肺动脉;3例患者但因肺动脉瓣重度狭窄,5F导管无法通过,更换260cm长泥鳅导丝后交换4F导管进入肺动脉;4例患者经主动脉逆行进入心室后操纵导丝进入肺动脉。结论:根据心内结构及大动脉位置关系的变化采用不同的策略及器械能够成功进入肺动脉行造影及压力测定。     

干细胞移植与心脏疾病治疗

干细胞是一类具有自我更新能力和分化潜能的细胞,在临床上应用干细胞移植技术可治疗心脏疾病,主要应用于急性心肌梗死、扩张型心肌病和心脏的起搏治疗。干细胞移植的主要途径包括经外周静脉注射、经冠状动脉注射、心内膜注射、经心外膜直视注射及干细胞自体动员。此项技术的开展使临床获益很大,但同时也存在一些问题亟待解决,如移植的安全性、移植细胞数量的选择、移植后的评价问题等。该学科尚在进一步发展中。     

不同肺保护液对肺移植肺保护过程中肺损伤的保护作用

目的:研究不同肺保护液行供体肺保护后对肺表面活性物质(PS)的影响。方法:36只新西兰大白兔随机分组,低钾右旋糖酐液组(LPD液组)、Euro-Collins液组(EC液组)和正常对照组,每组6对供受体共12只。建立异位肺移植模型,分别以4℃的LPD液和EC液再灌注供体肺30分钟后,对肺泡灌洗液中肺表面活性物质各组成成分用放射性免疫分析法、薄层色谱分析法、Lowry法、抗坏血酸法进行分析;同时测定平均肺动脉压、呼吸道峰压、供体肺干湿比(W/D比),并行血气分析和检查。结果:LPD液组和EC液组二棕榈酸磷脂酰胆碱与总磷脂的比值显著低于对照组(P<0.05),且EC液组显著低于LPD液组(P<0.05);LPD液组和EC液组白介素-1,白介素-2,白介素-6,白介素-8与总蛋白的比值显著高于对照组(P<0.05),且EC液组显著高于LPD液组(P<0.05)。这些改变与血氧分压,血二氧化碳分压,平均肺动脉压,呼吸道峰压,W/D比改变相一致。结论:LPD液较EC液有更好的肺保护效果;肺表面活性物质的多种组成成分可作为评价移植肺保护过程中肺损伤的标志物。     

163例心脏肿瘤临床分析

目的 :总结心脏肿瘤的临床特征 ,提高对心脏肿瘤的认识。方法 :回顾性分析了 163例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果 :心脏肿瘤最常见临床表现是心悸和气短。心脏肿瘤可发生于心脏任何部位 ,左心房最常见 ,且多为粘液瘤 ,其次是右心房。右心肿瘤除粘液瘤外 ,多为恶性肿瘤。 163例心脏肿瘤中原发性肿瘤 15 9例 (97.5 % ) ,其中粘液瘤 12 8例(78.5 % ) ,非粘液良性肿瘤 17例 (10 .4% ) ,恶性肿瘤 18(11.0 % )。结论 :原发心脏肿瘤中左心房粘液瘤最多见 ,良性心脏肿瘤手术治疗效果好 ,恶性心脏肿瘤预后差。     

右心肿瘤39例临床分析

心脏肿瘤少见 ,右心肿瘤尤为少见 ,其临床表现、肿瘤性质有一定的特点。我院 1 985～ 2 0 0 2年共收治了 1 86例经组织病理学证实的心脏肿瘤患者 ,其中 39例为右心肿瘤 ,现报告如下。1　临床资料39例右心肿瘤患者 ,男 2 5例 ,女 1 4例 ;年龄0 .5～ 66(平均 36.4)岁。患者均接受手术治疗 ,并做组织病理学检查。右心肿瘤的主要临床表现有发热、贫血、消瘦、心悸、气短、晕厥、肺栓塞、心脏杂音和心包积液 ,其中最常见的是气短和心悸 [均 31例 ( 79.5 % ) ],其次是心脏杂音 [1 2例 ( 30 .8% ) ]和心包积液 [7例 ( 1 7.9% ) ]。右心肿瘤多发生于…     

低温保存供体兔肺离体再灌注模型的建立

目的：用离体兔肺连续温血再灌注模型评价低温保存后供体肺功能。方法：将未经灌洗和保存的对照组（ｎ＝６）供体左肺，与低温１０℃下保存１８小时后的实验组（ｎ＝６）供体左肺，分别在离体状态下，连续通气和温静脉血灌注３０分钟，将离体左肺引流出的动脉血，泵入另一兔体内，通过交叉循环使之静脉化后连续再灌注。结果：对照组氧分压显著优于实验组，两组间的肺动脉平均压、呼吸道峰压及再灌注后离体肺的湿／干重量比率结果无显著性差异。结论：该方法的建立为供体肺保存的研究提供了较理想的动物模型。     

三尖瓣缺如合并房间隔缺损一例

三尖瓣缺如是一种罕见的先天性心脏畸形,文献仅见个案报道,临床易误诊为Ebstein氏畸形,作者手术治愈一例,报告如下: 患者女,9岁。生后紫绀,有心脏杂音平时活动受限,易感冒。查体BP 15/11 kPa(110/80 mmHg)、胸部第3、4肋间可触及收缩震颤,可闻Ⅲ级收缩期吹     

裂隙状房间隔缺损、完全性心内膜垫缺损治愈一例

患者男,21岁。自幼发现心杂音,活动明显受限,偶有紫绀。体检:口唇轻度紫绀,左侧第3～4肋间可闻Ⅳ级收缩期杂音,伴轻震颤,P_2明显亢进。心电图右室肥厚,超声心动图和胸部X线平片诊断为室间