嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的观察嗜酸乳杆菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法 Hp感染患者258例随机分为三组,分别采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林(三联组,86例)、三联组方案+复方嗜酸乳杆菌(益生菌组,85例)和三联组方案+铋剂(四联组,87例)治疗,测定各组胃黏膜IL-8表达,比较Hp根除率和不良反应发生情况。结果益生菌组Hp根除率为80.0%,高于三联组的60.5%(P<0.05)。益生菌组胃黏膜IL-8含量为(60.7±25.1)pg/ml,低于三联组的(73.1±27.7)pg/ml(P<0.05)。益生菌组腹泻、食欲减退、便秘等不良反应发生率低。结论嗜酸乳杆菌联合三联疗法能显著提高Hp根除率,减轻炎症反应,减少抗生素治疗相关不良反应。     

17β-estradiol通过促进PSD95/nNOS耦联抑制皮层海马神经元的存活

目的:检测17β-estradiol对皮层海马神经元存活的影响,并判断其与nNOS/PSD95耦联的关系?方法:采用原代培养的ICR小鼠皮层海马神经元,培养7天后分溶剂对照组和给药组分别给予溶剂DMSO和浓度为10 μmol/L的17β-estradiol,LDH法判断细胞损伤,测定给药30 min后细胞死亡情况,并拍摄光镜照片观察细胞形态?同时利用免疫共沉淀法检测DMSO组,10nmol/L 17β-estradiol组,10 μmol/L 17β-estradiol组的nNOS和PSD95的耦联情况,观察药物对其影响?结果:给药30 min后,与对照组相比,10 μmol/L17β-estradiol组LDH漏出率增加,同时nNOS/PSD95耦联增加,而10 nmol/L 17β-estradiol对nNOS/PSD95耦联并没有影响?结论:浓度为10 μmol/L的17β-estradiol会损伤皮层海马神经元,而且这一结果可能是通过促进nNOS /PSD95耦联实现的?     

鼻饲给药对血清丙戊酸浓度的影响

目的研究鼻饲给药对血清丙戊酸浓度的影响。方法利用荧光偏振免疫分析法（FPIA）检测住院患者血丙戊酸浓度,研究不同给药方式对血丙戊酸浓度的影响。结果丙戊酸钠鼻饲给药严重影响血液药物浓度,其血药浓度和达到有效血药浓度的比例显著低于口服给药,差异有统计学意义（P＜0.01）;丙戊酸钠鼻饲患者多次测血药浓度,均低于有效血药浓度,改为口服给药后,血药浓度上升。结论鼻饲给予患者等量丙戊酸钠,与口服给药相比,无法达到口服给药同样的效果。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的药物经济学研究

目的:探讨国产、进口生长抑素治疗急性胰腺炎的经济效果。方法:选择42例急性胰腺炎发作患者,按疾病分型随机分为两组,分别用国产和进口的生长抑素治疗,运用药物经济学的最小成本分析进行评价。结果:国产组、进口组有效率分别为90.91%、95.00%(P>0.05),平均成本分别为1 451.96元、7 027.30元(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:从药物经济学最小成本法的角度分析,利用国产生长抑素治疗急性胰腺炎方案较佳。     

神经外科抗菌药物应用合理性提升方案研究

目的：通过分析神经外科（含脑科ICU）预防及治疗性使用抗菌药物的现状，评价其使用合理性，科学制定措施，为安全、有效、经济用药提供依据。方法：评估452例神经外科使用抗菌药物患者的用药合理性，通过多学科协作，针对不合理问题分析原因，制定抗菌药物使用规范，加强用药宣教，以减少院内感染，保证患者健康。结果：制定并实施了《江阴市人民医院神经外科抗菌药物使用规范（试行）》，手术预防性使用抗菌药物合格率从64.29%升高至94.12%；时间超过3 h的手术，术中追加抗菌药物的比例显著增加；丙戊酸钠与碳青酶烯类抗菌药物联合应用比例下降，且丙戊酸钠使用率有所减少；高龄患者头孢噻利使用率较前稍有下降。结论：《江阴市人民医院神经外科抗菌药物使用规范（试行）》方便、快捷、实用，增加了手术预防用药、药物相互作用及抗菌药物使用人群的年龄相关性等方面的合理性。     

基于“互联网+”的医共体共享中药房服务患者满意度调查与分析△

目的:调查和分析基于"互联网+"的医共体共享中药房患者满意度及其影响因素,为评价和提高共享中药房服务质量提供参考。方法:采用问卷调查的形式收集医共体内196名就诊患者的满意度信息,并对其进行统计分析。结果:196名患者就诊总体满意度为79.93%,其中116名患者接受过共享中药房服务,其就诊总体满意度为81.90%,共享中药房服务总体满意度为88.79%,通过多重线性回归分析发现代煎服务中药口感和配送及时性对共享中药房服务总体满意度存在显著性影响(P <0.05)。结论:医共体共享中药房服务患者满意度总体状况较好,共享中药房在改善基层医疗卫生机构中药服务能力的同时,还要重视质量监管体系的完善,提升服务质量。     

癌痛病人镇痛治疗的药学服务

疼痛是癌症病人最常见的症状之一,如果疼痛得不到缓解,将严重影响病人的生活质量。癌痛控制的药学服务是以病人为中心的服务模式,江苏省江阴市人民医院临床药师作为肿瘤科医疗团队的一员参与癌痛病人的镇痛治疗,以合理用药为核心,提供药学方面的技术服务以提高疼痛控制效果。     

国产、进口生长抑素治疗急性胰腺炎的成本-效果分析

目的比较国产、进口生长抑素治疗急性胰腺炎的成本-效果比。方法将患者分为两组,A组用国产生长抑素治疗＋基础治疗;B组用进口生长抑素治疗＋基础治疗。应用药物经济学的成本-效果分析方法,对两组治疗急性胰腺炎的疗效及成本进行评价。结果 1个疗程结束时,国产生长抑素和进口生长抑素的疗效无显著差异（P〉0.05）,有效率分别为85.71%和89.47%,两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间和血白细胞恢复时间差异不明显;A组成本显著低于B组（P〈0.05）,成本-效果比分别为1 066.16和2 901.98,相差1 835.82。两组的不良反应较少且无明显差异。结论应用国产生长抑素治疗急性胰腺炎价格相对低廉,成本-效果比优于进口生长抑素。     

45例莫西沙星不良反应病例分析

目的探讨莫西沙星不良反应的一般规律和特点,为减少不良反应发生率及临床合理用药提供参考。方法对2009年至2011年我院的45例莫西沙星不良反应按照性别、年龄、给药途径等方法进行统计与分析。结果近3年我院莫西沙星不良反应逐年增加,2011年增加量尤为明显,其中新的严重的不良反应所占比例增加,皮肤黏膜类不良反应所占比例升高且女性不良反应发生例数显著增加,年龄因素对莫西沙星不良反应的影响每年基本相似。结论临床应重视莫西沙星的不良反应,特别注意皮肤黏膜不良反应的发生,及早做好应对措施。     

小鼠nNOS(AA1-133)基因慢病毒载体的构建及功能初步检测

目的:构建含nNOS(AA1-133)基因的慢病毒载体,检测其表达和功能?方法:采用RT-PCR扩增小鼠nNOS(AA1-133)基因,构建真核表达载体pIRES2-EGFP/nNOS(AA1-133)?鉴定正确后将目的基因克隆入慢病毒载体pGC-FU,得重组载体pGC-FU/nNOS(AA1-133),采用Lipofectamine 2000将其转染293T细胞,包装慢病毒颗粒后感染原代神经元,检测目的片段的表达和功能?结果:成功扩增小鼠nNOS(AA1-133)基因片段,测序证明重组慢病毒载体pGC-FU/nNOS(AA1-133)构建成功,包装后的慢病毒颗粒可以感染神经元,目的片段可在神经元中表达并与PSD95结合?结论:慢病毒载体pGC-FU/nNOS(AA1-133)构建成功,目的片段在原代神经元中可表达并发挥功能?