血管造影导丝介入法处理腹膜透析导管移位56例患者的临床研究

<正>终末期肾病是影响公众健康的重要疾病之一,积极防治意义重大。虽然腹膜透析是防治终末期肾病疗效明确的替代治疗方法之一,可显著提高患者的生活质量及改善生存预后,但包括透析导管移位在内的临床并发症,是导致患者退出腹膜透析的常见原因。研究表明~([1,2]):腹膜透析患者中导管移位发生率高,约占17%～20%,目前针对腹膜透析导管移位的常用治     

环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床效果。方法选取2016年3月至2017年5月在我院治疗的系统性红斑狼疮患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者给予激素治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺冲击治疗,两组患者均治疗12个月。检测比较两组患者治疗前后的免疫功能,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者C4、Ig M、Ig G、Ig A水平均显著改善(P 0. 05),观察组患者的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。疗程结束后,观察组患者的治疗总有效率(93. 94%)显著高于对照组(75. 76%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗系统性红斑狼疮患者,可明显改善免疫功能,显著提高临床治疗效果,安全可靠。     

宝宝夏季传染病预防备要

菌痢:由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,与不洁饮食有关.以腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为主要临床表现.常起病急骤,体温可达41-42摄氏度,烦躁、嗜睡或反复抽风,短时间内可发生呼吸或循环衰竭而致死亡.预防菌痢要把好"病从口入"关,注意饮食卫生,不喝生水,不吃腐烂变质的饭菜、水果,不贪食冷饮,生吃瓜果要洗净削皮,饭前便后洗手,婴幼儿奶瓶等食具要定时消毒.     

1例DiGeorge综合征合并甲状腺功能减低症患儿内分泌系统评估及文献复习

目的：报道1例DiGeorge综合征（DGS）合并甲状腺功能减低症病例的内分泌系统评估,总结诊断治疗随访经验并结合文献初步探讨其发生甲状腺功能减低症的可能机制。方法：基于患儿具有低代谢、发育落后、多发畸形等表现,为明确诊断,对该病例进行了全外显子测序,并重点对其内分泌系统的主要表现进行表型和基因型分析。结果：该患儿在22q11.21区域存在>2.45Mb的杂合性缺失,内含TBX1等多个基因。结合患儿临床表现、甲状腺功能测定等诊断为DGS合并甲状腺功能减低症。予以优甲乐替代治疗后患儿低代谢症候群、发育落后等症状明显好转。结论：DGS患儿需重视甲状腺功能的评估。     

国产噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期的临床观察

目的：观察国产噻托溴铵（天晴速乐）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将94例临床诊断为COPD的患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。对照组使用沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值来评价肺功能的变化,评估治疗前后临床症状及体征评分。结果：观察组治疗后肺功能指标及临床症状评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论：国产长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

干细胞治疗坏死性小肠结肠炎的研究进展

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿的常见肠道疾病.随着现代医疗技术的进步,国内早产儿、极低出生体重儿的救治成功率增加,而NEC发病率有所上升,病死率仍较高.目前临床上对NEC的主要管理措施是保守治疗和手术治疗.干细胞治疗NEC虽仍处于动物实验阶段,其治疗机制尚未完全清楚,但干细胞逐渐成为NEC治疗的研究热点,可能成为新突破.干细胞治疗NEC用于临床实践之前,还需要更多的实验研究支持.     

胰岛素皮下给药和腹腔给药对KK小鼠自由基代谢的影响

目的 观察皮下与腹腔2种胰岛素给药方式对2型糖尿病模型氧自由基水平的影响.方法选用C57BL/6J小鼠作为正常对照组(C组,n=9).KK小鼠随机分为腹腔注射胰岛素组(i.p.组,n=9)、皮下注射胰岛素组(s.c.组,n=9)、未治疗组(U组,n=9).i.p组与s.c.组每天给予一定量胰岛素(胰岛索注射液与精蛋白锌胰岛素注射液按体积比2:1混合)治疗,使血糖维持在正常水平(6±1.5) mmol/L,连续给药1个月.分别检测每组的血清、肝脏、肾脏、心脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)含量.结果U组的肝、肾、心和血清中SOD及GSH-PX活性显著降低,MDA含量显著升高.2种给药方式皆可使血清SOD及GSH-PX活性提高、MDA含量下降至正常对照组水平,但腹腔给药方式的作用更强.2种给药方式可使肝脏MDA含量显著下降,且作用无显著差异;但皮下给药组提高肝脏SOD活性的作用优于腹腔给药组,腹腔给药组提高肝脏GSH-PX活性的作用优于皮下给药组.腹腔给药方式降低肾脏MDA含量、提高SOD活性的作用显著优于皮下给药组.2种给药方式降低心脏组织MDA的效果相同.结论2种给药方式都可以使KK小鼠的血清、心、肝、肾MDA水平降至正常对照组水平,但2种给药方式在各脏器提高抗氧化能力的模式有所不同.腹腔给药方式降低血清、肾脏、MDA含量的效果更好.     

多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效比较

目的研究对比多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的疗效。方法选取100例慢性阻塞性肺疾病患者,并将其随机的分成A、B两组,各50例。A组给予常规性的治疗,同时给予多索茶碱,每天1次,每次200 mg;B组则在常规治疗基础上,给予氨茶碱,每天1次,每次250 mg,并密切观察患者的喘息症状与肺部的鸣音增减,以及不良反应情况。结果经治疗后,A组患者的喘息、咳嗽等临床症状以及肺部的哮鸣音减少有效率分别是94.9%、96.4%、99.0%,高于B组患者各种症状的有效率72.8%、82.5%、83.7%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,A组患者Pa O2比治疗之前明显的升高,升高的幅度大于B组(P<0.05);A组的Pa CO2比治疗之前明显的降低,降低的幅度大于B组(P<0.05)。在治疗期间,两组均未观察到显著的不良反应。结论治疗慢性阻塞性肺疾病使用多索茶碱会更有效、安全。     

细胞DNA定量分析系统在胸腔积液诊断中的应用

目的研究细胞dna定量分析系统在恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法共纳入166例胸腔积液患者,以病理或最终随访结果作为金标准,以脱落细胞学检查联合胸水及血清癌胚抗原(cea)测定为一种检查结果,两者任一阳性即诊断恶性;以细胞dna定量分析为一种结果,同时与最终结果作对比,每例患者随机制作3份样本,分析诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果脱落细胞学阳性共25例,均为恶性组;cea阳性共46例,其中恶性组阳性32例,良性组阳性14例;细胞dna定量分析阳性共68例,其中恶性组60例,良性组8例。脱落细胞学联合cea检查诊断准确性53.3%(32/60),敏感性72.5%,特异性68.5%,阳性预测值75.4%,阴性预测值65.9%。细胞dna定量分析诊断准确性88.2%(60/68),敏感性86.5%,特异性95.5%,阳性预测值92.5%,阴性预测值89.6%。结论细胞dna定量分析系统在恶性胸腔积液鉴别诊断中有较高的敏感性和特异性。     

微柱离心高效液相法测定吉非替尼脂质体包封率

目的：建立测定吉非替尼脂质体包封率的微柱离心高效液相法。方法：采用Sephadex G-50制备的微型凝胶柱分离脂质体和游离药物,采用高效液相色谱法检测脂质体中的药物浓度和过柱前脂质体混悬液中的药物浓度,通过公式计算吉非替尼脂质体包封率。结果：洗脱曲线结果表明Sephadex G-50分离脂质体与游离药物的效果较好,最佳离心分离条件为2000r·min-1,3min,最佳洗脱方法为蒸馏水-硫酸铵混合洗脱,该法测定3批吉非替尼脂质体平均包封率为50.9%。结论：微柱离心高效液相法可以作为吉非替尼脂质体包封率测定的有效方法。