质子束流蒙特卡罗模型的建立及对脊形滤波器的探究

目的:探究脊形滤波器结构对质子束流展宽的影响。方法:利用蒙特卡罗程序FLUKA建立质子束流模型，并进行验证。模拟质子束流通过三棱柱型（A型）和金字塔型（B型）两种脊形滤波器，比较使用和不使用脊形滤波器的模拟值:束流前端最大剂量50%到束流末端最大剂量50%的宽度（E50-D50）、束流前端80%到束流末端80%的宽度（E80-D80）及束流末端80%到束流末端20%的宽度（D80-D20）。结果:根据模型计算出的121.1 MeV质子对应的模拟值绘制的积分深度剂量曲线与实际测量的积分深度剂量曲线，E50、E70和D80位置偏差不超过0.06 mm；A型相比B型将E50-D50平均多展宽了0.80 mm，将E80-D80 平均多展宽了0.27 mm，将D80-D20 平均多展宽了0.08 mm。结论:建立的质子束流蒙特卡罗模型合理，三棱柱型（A型）脊形滤波器展宽质子束流的效果更好。     

大承气汤加味治愈庆大霉素所致急性肾功能衰竭1例

严××,男性,36岁,工人,因恶心呕吐2天于1990年12月28日入院。住院前5天病起头胀头痛,畏寒发热无汗,咽痛。咳嗽多痰色白,咯之不畅。测体温39℃。胸透提示两肺纹理增粗,拟诊为上呼吸道感染,给用克感敏、棕色合剂及庆大霉素240mg加入10％葡萄糖水1000毫升中静脉滴注用至第4天,发热退,头痛咳嗽明显减轻,但出现恶心呕吐频     

中医药治愈庆大霉素所致急性肾功能衰竭1例

中医药治愈庆大霉素所致急性肾功能衰竭１例赵静芳（上海市第七人民医院中西医结合病房上海２００１３７）关键词庆大霉素不良反应急性肾功能衰竭中医药疗法验案严某某，男性，３６岁，工人。因恶心呕吐２天，于１９９０年１２月２８日入院。住院前５ｄ病起头胀且痛，畏寒...     

上海市16台医用电子加速器输出量的质量控制

[目的]了解上海市放射治疗医用电子加速器输出量的质量控制水平。[方法]将核查用的剂量计置于30cm×30cm×30cm水模体的水面下5cm中心处,在源点距水面100cm、照射野10cm×10cm的条件下,给予约2Gy吸收剂量的照射;计算所给予剂量与剂量计测量值的相对偏差。相对偏差≤土5％为合格。[结果]所调查的16台医用电子加速器,其预设剂量与实测剂量的相对偏差范围为-6．8％～8．1％,总合格率为87．5％。有2台机器的相对偏差超过±5％。[结论]上海市放射治疗医用电子加速器输出量合格率的总体情况良好,但仍需要加强对放射治疗技术人员的业务素质培训和监督核查。     

上海市室内氡浓度研究

氡是公众所受天然辐射的最主要来源.室内高浓度下长时间的氡暴露是肺癌的物理性诱发因子之一[1],肺癌中10%可归因于氡及其子体的照射[2].     

单结节性甲状腺肿236例临床病理分析

结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中最常见的病变，又称为“腺瘤样甲状腺肿”：甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，这两种疾病在外科和病理病理诊断中容易混淆，尤其是两者都是单结节性肿物并有完整或较完整的包膜时。为提高甲状腺疾病的病理诊断水平，笔者复查近十年的甲状腺疾病患者的病理资料，发现原诊断为甲状腺腺瘤的病例，绝大多数为单结节性甲状腺肿，仅少部分为真正的腺瘤。现就原诊断为甲状腺腺瘤的236例病例总结如下。     

芎芷丸治疗血管神经性头痛42例

采用自制芎芷丸(川芎、白芷、细辛、冰片),治疗42例血管神经性头痛,总有效率92％。提示祛风散寒,活血化瘀,疏通经络是治疗脑络阻痹型的血管神经性头痛的有效方法。     

点扫描质子束治疗机头的蒙特卡罗模拟和验证

目的 利用蒙特卡罗程序模拟点扫描质子束治疗机头,建立精准的质子束流蒙特卡罗模拟计算模型。方法 利用蒙特卡罗程序FLUKA,结合上海市质子重离子医院治疗机头几何结构,建立点扫描质子束治疗机头的蒙特卡罗模型。通过对不同能量下水中积分深度剂量分布,等中心点处空气中束斑大小的测量和模拟,建立精准的模拟模型。利用该模型模拟质子束扩展布拉格峰,并与对应治疗计划系统（treatment planning system,TPS）计算结果进行比较分析。结果 对于射程末端90%积分深度剂量值,各能量下模拟和测量的偏差均不高于0.5 mm。而对于80%至20%末端跌落,各能量质子的模拟和测量的偏差在0.1 mm以内。质子束流束斑大小的模拟与测量结果偏差最大为0.45 mm。对扩展布拉格峰的剂量验证的模拟与TPS计算结果进行对比,γ分析通过率高于90%（2 mm,2%标准）。结论 利用蒙特卡罗程序FLUKA可以建立点扫描质子治疗机头模型,该模型满足临床要求,可以精确地模拟点扫描质子束的输运。该模型通过测量验证,可以作为剂量验证工具,评估临床治疗计划,能够减少剂量验证所需的束流时间,从而增加患者治疗数量。