能谱扫描模式下常见数据的分析

<正>能谱CT是技术领域的革新,引领了CT技术的发展,更使CT的观念在思维层面发生了大的变革。常规的CT检查图像,是由一系列能量的X线作用于人体得到的图像,因此是混合能量图像。混合能量图像存在问题是不同能量的干扰可能导致伪影的出现、CT值的不稳定以及无法体现不同能量的X线影像学特征等,2011年能谱CT进入大家的视野[1-3],能谱CT检查可以获得从40~140     

单纯性细支气管肺泡癌的CT诊断

 目的　探讨单纯性细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）特点。方法　收集经病理证实的单纯性细支气管肺泡癌患者21例（22处病变），对照术后病理进行回顾性分析。结果　术后病理结果非黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌20例，21处病变，黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌1例。野口分类：A型3例，B型12例，C型5例，黏液型未作分类。病期分类：21例均为ⅠA期，肿瘤最大径0.3～3.0 cm（平均1.3 cm）。全病例均无胸膜和脉管浸润，无淋巴结转移。HRCT所见：根据磨玻璃密度影（GGO）的含量多少，将病变分为4种类型，病变全部呈GGO为A型（5例）；GGO中心少量线状影为B型（7例）；GGO中心及周边线状影散在为C型（7例）；结节形成型为D型（3例）。伴有胸膜牵引11例。肿瘤境界清晰，边缘光整的病例5例，余17处病变边缘不规则，境界不清。阴影中心部伴有血管、支气管阴影者21例。结论　HRCT能够反映细支气管肺泡癌的病理组织学的结构特征，对于病理侵袭度的预测及预后评估起着重要的作用。     

胸腺上皮性肿瘤成像的研究现状及进展

胸腺上皮性肿瘤(TET)在临床工作中相对常见,尤其是自开展低剂量肺癌筛查以来,其发现越来越多。TET的生物学行为及病理学分型复杂,不同类型侵袭性程度不同,导致在制定临床治疗策略和预后评估上存在差异。因此,准确预测TET的侵袭性,甚至病理分型,对于临床有重要意义。多种影像检查手段能够发现TET,并各具优势,就其各自的诊断价值,尤其是新进展情况予以综述。     

MR扫描序列对脑转移瘤放疗后疗效评估的价值研究

目的探讨MRI扫描序列对脑转移瘤的诊断及放疗后疗效的评估价值,对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出精确评判,为临床治疗提供帮助。方法 54例确诊为脑转移瘤的患者,在放疗前1周、放疗后1周、1个月及3个月行常规MR及增强MR检查,记录转移瘤的数量、部位、信号特点、瘤周水肿范围和放疗前后不同时间的对比,对结果进行分析。结果 54例患者包括单发脑转移瘤16例,多发转移瘤38例。各序列对瘤灶的检出率存在明显差异,其中以T1WI增强序列对瘤灶的显示最佳,T2WI与Flair显示瘤周水肿较显著,T1WI显示瘤体出血较为敏感。放疗后治疗有效组均可观察到转移瘤不同程度的数量减小,体积回缩及瘤周水肿的减轻,治疗无效组出现转移瘤数目增多或体积增大,水肿加重。其中以放疗后1个月瘤灶改变最显著,而治疗无效则通常在放疗后3个月出现瘤体增大或数量增多。结论 MRI常规扫描结合增强扫描可以对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出较为精确的评估,T1WI增强扫描应列为脑转移瘤放疗后复查的常规方法。放疗后复查的时间应选择1个月和3个月比较适当。     

CT灌注参数与碘含量在颈部淋巴瘤诊断中的应用价值

目的 探讨能谱CT多期扫描颈部淋巴瘤计算所得的碘含量(IC)与CT灌注各参数的相关性及对淋巴瘤诊断的特异性及敏感性.方法 选取20例经病理证实的淋巴瘤患者,使用GE能谱CTPerfusion GSI序列同时获得能谱扫描的淋巴瘤动脉、静脉期IC与灌注扫描的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等灌注参数,进行相关性分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IC和各灌注参数的最佳诊断界点、敏感性、特异性.结果 能谱扫描的动脉期IC与各灌注参数BF、BV、MTT和PS的相关系数分别为0.200、0.302、0.013、0.148,静脉期IC与各灌注参数BF、BV、MTT和PS的相关系数分别为-0.109、-0.022、0.002、0.211,均无相关性(均P＞0.05),动脉期、静脉期IC的最佳诊断界点为14.51、21.23时,对颈部淋巴瘤有较高的敏感度和特异度.结论 能谱CT多期颈部淋巴瘤的IC有助于定性诊断淋巴瘤.     

进行CT检查在诊断骨关节结核中的应用价值

目的：探讨使用CT检查技术对骨关节结核患者进行诊断的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间我院收治的22例骨关节结合患者的临床资料进行回顾性研究。对这22例患者使用CT检查技术进行检查,观察患者的检查结果。结果：在这22例患者中,有6例患者被检查出患有脊柱结核,有5例患者被检查出患有肘关节结核,有3例患者被检查出患有骶髂关节结核,有4例患者被检查出患有关节结核,有4例患者被检查出患有膝关节结核。通过CT检查,可以发现这22例患者的骨质破坏范围、骨质损害程度、骨质损坏处是否存在冷脓肿、是否有死骨形成等情况。结论：使用CT检查技术对骨关节结核患者进行诊断,可以有效地提高诊断的准确率。此方法值得在临床上推广使用。     

腹外型侵袭性纤维瘤病的CT及磁共振成像表现

侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis,AF）是一种少见的纤维母细胞/肌纤维母细胞源性肿瘤,其患病率约占所有肿瘤的0.03%。通常根据其发病部位分为腹壁型、腹内型及腹外型。腹壁型因其特定的发病部位诊断较为容易,腹内型临床上极为少见,而腹外型发病率高且发病部位广泛,术前影像学误诊率较高,本研究分析总结了我院20例腹外型AF的CT及磁共振成像（MRI）征象,以期提高该病的影像诊断水平,减少术前误诊率。     

高分辨磁共振成像对直肠癌TNM分期的价值

<正>直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,故术前正确诊断直肠癌及直肠癌的分期至关重要,目前大部分磁共振(MR)检查多只使用常规序列扫描。本研究制定了一组高分辨磁共振成像(HR-MRI)的检查方法,对60例直肠癌患者进行术前检查,并与手术病理作对照研究,旨在进一步提高MRI对直肠癌分期的诊断率。     

恶性淋巴瘤受累淋巴结的全身螺旋计算机层析成像表现

目的探讨恶性淋巴瘤累及淋巴结的全身螺旋计算机层析成像（CT）表现及其解剖分布。方法回顾性分析89例诊治的淋巴瘤患者,其中霍奇金淋巴瘤（HL）12例,非霍奇金淋巴瘤（NHL）77例。所有患者均行颈部、胸部及全腹部CT直接增强扫描,记录所有病例肿大淋巴结分布、大小、密度及强化程度。结果HL组患者中普遍均匀强化9例（75．0％）,均匀强化伴坏死3例（25．0％）;NHL组中普遍均匀强化64例（83．1％）,均匀强化伴坏死13例（16．9％）,两组均匀强化情况比较差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P=0．4461）。HL组中淋巴结呈融合状6例（50．0％）,不融合6例（50．0％）;NHL组中淋巴结呈融合状8例（10．4％）,不融合69例（89．6％）,两组比较差异有统计学意义（Fisher精确概率法,P=0．0028）。HL组患者常优势累及颈部及纵隔淋巴结,NHL组患者常优势累及颈部、纵隔及腹腔淋巴结,两组全身淋巴结累及优势分布差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P=0．110）。结论全身螺旋CT扫描能很好的显示淋巴瘤患者全身淋巴结肿大的形态、部位及分布。