双能减影技术在肋骨骨折诊断中的应用

能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子吸收衰减方式不同的特点,将普通X线胸片中骨或软组织的影像成分选择性减去后,生成仅有软组织或骨成分图像的技术。能量减影以往主要用于心血管造影检查,用于普通胸部摄影是一种新的检查     

能谱CT对于胃间质瘤及胃神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值评估

目的探讨能谱CT对于胃间质瘤及胃神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析22例胃间质瘤及10例胃神经鞘瘤患者的临床、能谱CT表现、能谱数据及病理资料,所有患者均行动脉期及门静脉期能谱CT扫描模式,获得140 k Vp混合能量图像及最佳Ke V单能量图像。结果最佳Ke V单能量图像与混合能量图像相比CNR明显增高(P=0.000)。最佳Ke V单能量图像对于病变定位的准确性(94%)高于混合能量图像的准确性(88%);最佳Ke V单能量图像中能更真实地反映病变的CT值,最佳Ke V单能量图像动脉期胃间质瘤病灶内有血管显示的共有9例,占41%,均为高危险度间质瘤,胃神经鞘瘤病灶内未见血管显示;而门静脉期病变内未见明确血管显示,动脉期对高危险度间质瘤诊断的意义较大;胃神经鞘瘤及胃间质瘤均呈延时强化,胃神经鞘瘤动脉期CT值(97±20)Hu至(23±16)Hu,静脉期CT值(145±32)Hu至(30±11)Hu;胃间质瘤动脉期CT值(160±53)Hu至(39±10)Hu,静脉期CT值(191±62)Hu至(44±10)Hu。动脉期及静脉期胃神经鞘瘤与胃间质瘤40~140 Ke V各单能量图像CT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论最佳ke V单能量图像比混合能量图像能获得更好的病变与肌肉间的对比噪声比(CNR);能谱曲线能直观地显示胃间质瘤及胃神经鞘瘤的延时强化特征,且动脉期及静脉期40~140 Ke V单能量CT值比较胃间质瘤CT值高于胃神经鞘瘤。     

64排螺旋CT三维重建技术在踝关节创伤中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术在踝关节创伤中的应用价值。方法收集有关踝关节创伤的病例43例,在患者入院时进行X线检查,同时对照常规CT图像以及64排螺旋CT的三维图像,评价分析64排螺旋CT三维重建图像对于踝关节创伤诊断相对于X线图像及常规CT图像对于最终诊断结果的比较。结果根据普通X线机图像确诊的患者29例,14例未能最终确诊,根据常规CT图像最终确诊36例,7例未能最终确诊,而根据64排螺旋CT图像进行三维重建后的3D立体图像最终确诊42仅有1例未能最终确诊踝关节创伤。根据最后的统计结果三种图像对于踝关节创伤的确诊率有明显统计学差异(P<0.05)结论 X线机图像检查有明显的缺点,漏诊率比较高,由于踝关节各种创伤涉及的骨组织比较多且细,X线图像不能很好地显示各个骨组织的细节信息,且分辨率不高,常规CT图像虽然分辨率高,图像清晰无重叠,但是二维图像缺乏立体感,无法准确判定踝关节间隙的骨组织情况。64排螺旋CT三维重建图像可以很好的从空间上了解整个踝关节各个骨组织的实际状况,是踝关节创伤诊断以及治疗的最佳图像选择。     

高清能谱CT去除金属伪影功能的应用

目的探讨高清能谱CT成像去除金属伪影功能的应用价值;研究在应用去除金属伪影功能中最佳ke V值的范围。方法对42例做过金属异物植入手术的患者行高清能谱CT扫描,将原始数据重建以多组单能量(Mono)的图像,对不同质量图像所对应的ke V的值各做以记录。再通过比较常规CT扫描图像和各种不同Mono能量级别图像的去伪影功能,进行分析和对比软组织、骨质以及金属植入物图像轮廓的锐利度和残余金属伪影强度;以此来判断高清能谱CT在不同患者的相同部位,所得到的去金属伪影的最佳成像能量级和对诊断疾病的有效利用率。结果由金属植入物所形成的伪影大多在90~140ke V的时候减弱或去除,在100~130ke V时减弱就更明显。能谱成像去除金属伪影功能在90~140ke V时,对金属植入物相邻近的骨质及软组织影像清晰度有所提高,在110~140ke V时对骨质及金属植入物的图像显示为最好,在110~130ke V时软组织的图像较好。应用高清CT能谱记录选取最佳单能量的条件为90~130ke V,在这个能量范围内的图像均能满足阅读要求。结论高清能谱CT的能谱扫描,在高能量范围可较好的减除体部植入金属物伪影,四肢略有差别。最佳的能量范围为100~130ke V。掌握了有效的能谱范围,可快速有效获得最佳有用图像。     

能谱CT成像在消除肝癌患者经导管化疗栓塞术后碘油伪影中的应用

目的 探讨CT能谱检查中单能量图像（Mono）对消除肝癌经导管化疗栓塞术（TACE）碘油沉积硬化伪影中的作用。方法 采用GE能谱CT扫描机对符合标准的30例肝癌患者于TACE术后行能谱CT检查，获得Mono图像，并与常规混合能量（QC）图像进行对比，选取伪影较多的层面，观察不同成像方式下碘油栓塞缺损区和周边区的显示情况，对图像质量进行主观评分，分别计算噪声指数（NI）和对比噪声比（CNR）。结果 90 keV Mono图像主观评分最高，观察碘油沉积范围和周围结构最好，90 keV Mono图像的SNR为（0.78±0.17），QC图像的SNR为（0.62±2.31），两者差异有统计学意义（P<0.05），QC图像的CNR介于60 keV和70 keV之间，分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 常规CT和能谱CT相比，对显示肝癌TACE术后碘油沉积区和/或周边区结构最佳的图像为90 keV Mono图像。     

CT扫描在骨科的应用

CT是七十年代以来临床医学诊断技术中一项十分重要的进展。其优越性主要在于它能显示受检部位的横切片图像,避免常规X线检查时影像重叠所致的诊断困难。因CT的密度分辨能力高,能判别常规X线检查无法鉴别的软组织影像,使诊断水平有了很大提高。兹将近     

研究股骨颈骨折X线与CT影像的对比效果

目的:对股骨颈骨折患者行X线与CT影像检查的临床效果进行观察与比较。方法:资料随机选择2013年5月~2014年5月某院收治的股骨颈骨折患者58例,作为研究对象,均行X线与CT影像学检查,并对两种检查的诊断结果作回顾性分析与对比。结果:临床统计发现,行CT影像学检查股骨颈骨折的检出率为100.00%,明显高于行X线检查的检出率89.66%,且CT检查图像显示患者的骨折情况明显清楚于X线检查图像;两组检查结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上可将X线检查作为股骨颈骨折患者的初步诊断方式,当X线诊断不明确时再选择CT影像学检查,以提高诊断准确率,为科学治疗打好基础。     

SPECT/CT显像技术对儿童急性骨髓炎的诊断价值

目的:探讨SPECT/CT图像融合技术对儿童急性骨髓炎的诊断价值。方法:将12例经临床证实小儿急性骨髓炎患者分别于发病后2~10d行X线平片、核素骨扫描、SPECT/CT检查。结果:X线平片3例可见软组织肿胀,病变处周围肌肉影增宽,肌间隙消失,皮下组织线粗糙、模糊,1例出现轻度骨膜增生。核素三相骨显像11例有不同程度核素异常浓聚,SPECT/CT融合图像对骨显像示核素浓聚灶可准确定位。结论:SPECT/CT图像融合技术对小儿急性骨髓炎早期诊断有较高临床价值。     

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值对比分析

目的 比较螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析55例经临床证实的支气管异物患儿的X线检查、MSCT扫描及重组图像的影像学表现.结果 螺旋CT扫描能直接显示异物本身,异物在轴位像上表现为气管、支气管管腔内不同形态的密度增高影,检出率92.7%(51/55),明显比X线检查敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 螺旋CT多平面重建(MPR)和辅助仿真内窥镜(CTVE)成像技术能直观显示气道异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,临床诊断较X线有显著提高,是检查小儿气管异物及指导内窥镜摘取的理想方法.     

外伤性肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断价值

胸部钝伤临床非常常见,肋软骨因其特殊的解剖特点,常规X线及胸部CT检查容易漏诊。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描速度快,成像范围大,能在几秒钟内完成整个胸部扫描,应用后处理技术重建肋软骨图像,能明显提高肋软骨损伤的检出率。通过分析肋软骨骨折MSCT多种后处理图像特点,与常规X线和胸部CT轴位图像对照,旨在探讨MSCT在肋软骨损伤病变中的应用价值。     

鼻骨骨折的X线片与CT的结合性诊断与分析

目的：对比X线片和CT检查在鼻骨骨折中的诊断价值,评价分析两者在应用中的优越性。方法：对100例明确鼻骨外伤患者全部行X线片检查,其中73例行CT检查,对比分析其相应的表现及诊断。结果：100例患者中,X线检查示骨折51例,可疑骨折18例,余阴性。CT检查65例示骨折征象,其中单侧鼻骨骨折16例,双侧鼻骨骨折15例（粉碎性骨折12例）,单纯性骨缝分离2例,骨折伴骨缝分离8例,复合型鼻骨骨折24例并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确;空泡征2例,余阴性。X线阴性但CT发现骨折17例。结论：普通X线片是鼻骨骨折简单初步的检查方法,价廉易于接受,但误诊漏诊率较高。应将CT列为其必备的检查项目,虽诊断明确可靠但费用较前者昂贵,部分患者不易接受。针对不同患者,X线片、CT两种检查可互相补充,CT检查诊断明确,为临床治疗提供直观清晰的图像,较X线片更具优越性。     

CT设备的临床应用

<正> CT的成像方法不同于常规X线摄影。普通的X线机是将三维图像投影到同一平面,使厚度方面的信息都重叠在一起,难以分辨各层组织。而CT则是应用图象重建技术,获得人体断层的图像的新技术。因而它具有较高的密度分辨率,能将只有5‰差异吸收系数的不同组织分辨出来,而常规X线摄影只能分辨5％或7％左右的差异。故CT能清晰的分辨肿瘤、血块、坏死、囊变等等。尤其对颅脑病变,一次扫描即能确诊。因而脑部CT目前被公认为无损伤检查颅脑病变的最有效的设备。     

肺部结节怎么“解”

<正>目前胸部X线和CT检查是诊断肺部疾病最常用的手段之一。据统计,肺内小结节病变在传统胸部X线的敏感性较差,发现率仅为0.2%,而在高分辨率CT(HRCT)中发现率达到40-60%,发现率远高于X线检查。由于CT具有高分辨率,并且为横断位图像,可以避免肋骨、脊柱、心脏和膈肌等阻挡而清晰地观察肺组织,因此CT具有X线无法比拟的优势,因此目前有条件的胸部检查大多推荐行CT检查。     

应用螺旋CT技术诊断脊柱创伤的临床效果研究

目的 探讨螺旋CT诊断脊柱创伤的临床价值.方法 50例脊柱创伤患者作为研究对象,分别开展常规X线与螺旋CT检查.比较两种影像学技术的图像质量、骨折检出率,分析螺旋CT诊断脊柱骨折类型与椎管狭窄程度.结果 螺旋CT图像质量评分为(4.70±0.49)分,高于X线的(3.52±0.48)分,差异有统计学意义(t=12.16...     

CT与X线诊断鼻骨骨折结果比较探讨

目的比较CT与X线诊断鼻骨骨折的临床价值。方法分析鼻骨骨折患者57例CT及X线影像学资料,比较2种影像学检查方式的临床确诊率及不同类型鼻骨骨折诊断阳性率。结果 CT对鼻骨骨折临床确诊率为100%,高于X线检查的47.4%;CT对不同类型鼻骨骨折诊断阳性率均高于X线检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断鼻骨骨折较X线诊断更为精确。     

胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查的诊断价值

目的分析肺部X线与CT检查联合应用于肺部感染早期筛查的临床价值。方法于2017年1月至2017年12月我院收治的疑似早期肺部感染患者中选取80例,所有患者均给予胸部X线和CT检查,并采用痰培养进行确诊,对比不同检查方法的诊断准确率。结果患者痰培养显示阳性率为85.0%;阴性率为15.0%。患者胸部X线检查的阳性率为50.0%,诊断准确率为75.0%,与胸部X线联合CT检查的67.5%和95.0%比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。不同类型肺部感染CT影像表现不同,真菌感染主要表现为实变影、磨玻璃影与结节影等,非特异性细菌感染主要表现为实变影,病毒感染主要为磨玻璃影和线样影,混合感染以实变影和磨玻璃影较为多见。结论在肺部感染早期筛查中联合应用胸部X线与CT检查,能够有效提高早期肺部感染诊断准确率,减少误诊和漏诊,提升患者生活质量,可推广应用。     

多层螺旋CT与X线平片检查周围型肺癌的对比研究

目的对多层螺旋CT扫描与X线平片检查周围型肺癌两种方法进行对比研究。方法挑取同所医院的周围型肺癌患者80例,对全部病患进行多层螺旋CT和X线平片检查,分析两种方法检测得到的图像。结果 80例患者中44例患者左肺病灶,36例患者右肺病灶,图像中主要的特征点包括肿块、空洞、胸腔积液等;在运用多层螺旋CT扫描和X线平片对周围型肺癌做诊断时,螺旋CT扫描得到的图像特征点显示更加清楚。结论多层螺旋CT扫描和X线平片都可以运用在周围肺癌的检查中,多层螺旋CT扫描确诊率更高,且多层螺旋CT的特征显示率及分辨率更高。     

多层螺旋CT三维重建技术诊断隐匿性骨折的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术诊断对隐匿性骨折的诊断价值。方法 50例急性外伤患者均行X线摄片检查,多层螺旋CT检查、并行三维重建。结果所选病例X线平片均未显示明显骨折线,CT三维重建,均清楚显示骨折线。结论骨创伤性病变影像诊断中,X线平片是常规检查方法 ,但对隐匿性骨折的诊断存在局限性;CT检查,尤其是多层螺旋CT三维重建技术,对匿性骨折诊断具有重要价值。     

什么是磁共振成像(MRI)?

磁共振成像(MRI)近几年已广泛应用于临床,但尚未普及到县以下医疗卫生单位。MRI图像和CT(电子计算机体层扫描)图像有相似之处,但又不完全相同。两者原理各异,MRI是应用核磁共振的原理,测定组织中运动质子的密度差;CT则是应用X线,测定射线在各种不同的组织中穿过时的衰减所造成的密度差。人体内各种组织间的密度相差很小,故普通X线无法分辨。CT的密度分辨率要比普通X线检查高10～20倍,它不受邻近解剖结构的影响,能够观察体内直径一厘米左右的病灶,只能显示人体各个横断面的图像。而MRI可以对身体各个部位、各个方向进行检查。     

多层螺旋CT多平面和三维重组在膝关节骨折中的临床应用价值

目的 探讨高分辨螺旋电子计算机断层扫描（CT）轴位扫描,多平面重组与三维图像在膝关节骨折中的临床应用价值.方法 30例膝关节外伤患者,经X线片检查后行高分辨螺旋CT及多平面重组与三维图像处理.分析骨折线的走行,骨折片的移位与关节面的关系,对关节的解剖进行立体分析.结果 X线片发现骨折25例,未诊断骨折3例,可疑骨折2例.高分辨螺旋CT（HRCT）源图像发现骨折28例.多平面重组与三维图像的阅读结果为30例患者均清晰显示骨折.结论 X线片在膝关节外伤检查时有漏诊,且不能观察关节面的损伤情况;而多平面重组＋三维图像成像则能全面显示,是目前膝关节骨折最理想的检查方法.