2017-2019年河北省CRPA临床分布特征及耐药性分析

目的 研究2017-2019年河北省耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)临床分布特征及药物敏感性的变化情况.方法 收集河北省2017-2019年CRPA 6536株,采用全自动药物敏感性分析仪器MIC法及K-B纸片扩散法对其进行药物敏感性试验,对实验数据进行统计分析.结果 河北省2017-2019年CRPA感染患者男女比例约为2:1,成年人和老年人分别占40％和55％,新生儿和未成年人分别占1％和4％.CR-PA在总的铜绿假单胞菌占比从2017年的24.4％降至2019年的20.4％.2017-2019年,亚胺培南耐药率逐年上升、多粘菌素基本不变,其他抗菌药物的耐药率均逐年下降.结论 2017-2019年河北省CRPA占比和耐药率均呈下降趋势.     

不同底物在CIM试验检测革兰阴性杆菌碳青霉烯酶中的应用评价

目的评价不同碳青霉烯类抗生素作为指示底物对碳青霉烯类抗生素不活跃检测方法(CIM)结果的影响。方法分别用美罗培南、亚胺培南和厄他培南作为指示药物,对90株肠杆菌科细菌和105株非发酵菌进行CIM试验来检测碳青霉烯酶,并用PCR方法检测碳青霉烯酶基因。结果肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为91.0%(71/78),亚胺培南检出率为92.3%(72/78),厄他培南检出率为85.9%(67/78),3种药物检出率差异无统计学意义(χ2=1.95,P=0.377);肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阴性菌株CIM试验用美罗培南、亚胺培南和厄他培南检测均阴性。非发酵菌碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为94.0%(63/67),亚胺培南检出率为74.6%(50/67),厄他培南检出率为70.1%(47/67),美罗培南检出率均高于厄他培南和亚胺培南的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。32株碳青霉烯酶基因阴性鲍曼不动杆菌菌株中有2株美罗培南CIM试验阳性,而亚胺培南和厄他培南检测均阴性。结论应用美罗培南作为反应底物进行CIM试验与基因检测的一致性最高。此方法操作简单,成本低廉,结果易判断,适合在临床实验室开展。     

从后尿道狭窄患者尿液中分离出多重耐药的D2群棒状杆菌

从后尿道狭窄患者尿液中分离出多重耐药的Ｄ２群棒状杆菌赵建宏，易和平，张艳林，张静，商彦钗（河北医学院二院，石家庄０５００００）Ｄ２群棒状杆菌（ＣＯｒｖｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｒｎＣＤＣＧｒｏｕｐＤ２），属于棒状杆菌属，Ｋｉｎｇ于１９７２年首次描述，现尚未...     

艰难类梭菌表面蛋白研究进展

艰难类梭菌是一种革兰染色阳性专性厌氧芽孢杆菌,是医院抗生素相关性腹泻的主要病原菌之一。艰难类梭菌拥有多种表面蛋白,可参与菌体的黏附定植,影响细菌生物代谢,并调节毒素表达,对艰难类梭菌感染致病至关重要。基于艰难类梭菌表面蛋白的研究,对开发艰难类梭菌感染防治的新方法具有重要意义。     

305株手工法血培养病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解医院血培养分离出的病原菌的分布情况及耐药性,为合理用药提供依据。方法对2006-01至2011-01血培养结果进行回顾性分析。手工法培养血液标本,阳性者分离所得菌株采用国产半自动微生物仪进行生化和药敏试验。结果 2300份送检标本检出305株病原菌,阳性率13.3%。其中革兰阴性杆菌172株,占56.39%;革兰阳性球菌114株,占37.38%;真菌19株,占6.23%。革兰阴性杆菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉素敏感性较高;万古霉素仍然是阳性球菌最敏感的抗生素。结论对血行感染的病原菌进行耐药性检测,对指导合理应用抗生素具有重要意义。     

55株大肠杆菌临床分离株噬菌体分

作者将临床分离的５５株大肠杆菌进行了系统生化鉴定，并用５株埃希氏菌属分型噬菌体进行了分型。结果５５株大肠杆菌中均被４７例均５株噬菌体中的一至数株裂解，分型率为８５．５％，其中Ｅ－１、Ｅ－２…Ｅ－５一裂解率分别为３２．８％，３０．９％，１０．９％ ，４３．６％，３２．８％ ，其中Ｅ－４裂解率最高，达４３．６％。共可分１８个噬菌体型别，以４型最多。     

1株携带qnrB4及aac(6′)-Ⅰb-suzhou型基因同时产ESBLs、AmpC酶多药耐药大肠埃希菌的调查

目的了解1株产ESBLs、AmpC酶大肠埃希菌的耐药机制。方法采用纸片扩散法检测1株大肠埃希菌对19种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测6种耐药基因:qnrA、qnrB、qnrC、qnrS、qepA、aac(6′)-Ⅰb,并对qnrB、aac(6′)-Ⅰb基因测序后进行BLAST比对分析。结果该菌株除对碳青霉烯类、酶抑制剂复合抗菌药物类敏感外,对其余药物均耐药;PCR发现该菌株同时携带qnrB和aac(6′)-Ⅰb,经测序并分别与已在美国国立信息中心登录的DQ303921(qnrB4)和EF375621[aac(6′)-Ⅰb-suzhou]型比对,同源性均>99.0%。结论该菌株多药耐药的机制与产ESBLs、AmpC酶及携带qnrB4和aac(6′)-Ⅰb基因有关;该研究是第一篇从1株产ESBLs、AmpC酶大肠埃希菌中检出同时携带qnrB4和aac(6′)-Ⅰb-suzhou型基因的报道。