美托洛尔治疗高血压病35例的疗效（摘要）

应用美托洛尔(倍他乐克)治疗高血压病35例，每日口服100-200mg．4周为一疗程。治疗后1周血压开始下降．2周后达到恒定水平．治疗4周显效25例(71．4%)。有效5例(14.3％)．总有效率85.7％，与31例用硝苯地平治疗的对照组相比，降压效果相似。治疗后两组头昏．头胀缓解率(分别为86%和85%)和心悸、胸闷缓解率(分别为78%和83%)也基本相同。     

氯沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞核酸、蛋白质及c-fos基因表达抑制作用的研究

目的　观察氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ,ＬＴ）对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞核酸、蛋白质及ｃ ｆｏｓ基因表达的抑制作用。方法　应用培养乳鼠心肌细胞,观察血管紧张素Ⅱ亚型受体拮抗剂 ＬＴ对血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）诱导的心肌细胞肥大的抑制作用。结果　ＬＴ２×１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１能明显抑制ＡｎｇⅡ对心肌细胞核酸及蛋白质合成的促进作用及ｃ ｆｏｓｍＲＮＡ表达。结论　心肌细胞膜表面的ＡＴ受体亚型介导了ＡｎｇⅡ促心肌细胞肥大作用。ｃ ｆｏｓ基因激活是ＡｎｇⅡ诱导心肌细胞肥大的重要机制之一。ＬＴ从受体水平阻断了ＡｎｇⅡ的作用,此类药物应是更具选择性的肾素 血管紧张素系统拮抗剂。     

老年人肺部感染病原微生物分布及药敏分析

肺部细菌性感染是老年人常见的呼吸道疾病。由于各种致病菌对抗生素的耐药菌株增多，加之老年人的免疫功能降低、基础疾病多，给治疗带来一定的困难。正确的临床和病原学诊断以及合理的抗生素应用对于治疗成功至关重要。本文对2002年3-12月期间我院收治的340例60岁以上老年人肺部感染病原微生物分布的特点及抗生素敏感情况进行了分析。     

农药引起严重中毒1例

患者,女,37岁。于1985年9月29日凌晨服农药敌稗200ml。半小时后腹痛,呼吸急迫,全身青紫,很快意识丧失。当时血压13.3/8.3kPa(100/60mmHg)。经当地静注美蓝,10h后意识恢复。当晚呕咖啡样液体,排黑褐色糊状便。于次日10时送入我院。既往有“慢性肾炎”史。查体:体温38℃。血压8.00/6.67kPa(60/50mmHg),皮肤青紫色。躁动谵语。四肢厥冷。心率140/min,心律齐,无杂音,双肺满布湿啰音。     

心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素系统、纤溶酶原激活物抑制物激活及依那普利干预的影响

目的:检测心力衰竭(HF)大鼠循环肾素-血管紧张素系统(RAS)、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性变化以及依那普利干预的影响,以证明HF时RAS对内源性纤溶系统的作用并讨论其意义.方法:建立大鼠动静脉瘘HF模型,将其分成单纯HF组及依那普利治疗组,另将大鼠作假手术作为对照组(每组各10只).分别于手术前3 d、术后9 d及30 d检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血浆纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI-Ⅰ).结果:①PRA及AngⅡ浓度:各组间于手术前及假手术组手术前后均无显著差异(均P＞0.05).手术后9 d时HF组及依那普利组均较对照组明显升高,也较手术前明显升高(均P＜0.05),尤以HF组更明显,手术后30 d时均下降,HF组仍明显高于对照组(P＜0.05),而依那普利组已回到手术前水平.②PAI-Ⅰ活性:手术前各组间及对照组手术前后均无明显差异(均P＞0.05).术后依那普利略高于对照组,但差别不显著(P＞0.05),手术后HF组较另两组明显升高(P＜0.05),但亦呈下降趋势.结论:HF时RAS激活与体内纤溶功能间有密切联系,RAS激活对导致机体纤溶系统功能失衡有重要作用,可用以解释严重心功不全患者血液呈高凝状态,并且发生血栓栓塞疾病危险增高的原因,通过抑制HF时RAS过度激活,血管紧张素转换酶抑制剂治疗对降低严重HF患者血栓栓塞性疾病的发生可能有重要意义.     

老年人肺炎衣原体感染的临床分析

目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点。方法用微量免疫荧光法测定 44例年龄在 6 0岁以上的老年人肺炎衣原体 Ig G抗体 ,并与非肺炎衣原体感染者比较。结果肺炎衣原体 Ig G抗体阳性者 2 1例 ,占 47.7% ;下呼吸道感染占 85 .7% ,上呼吸道感染占14 .3%。临床表现多见发热、轻度咳嗽、喘息等。伴有血脂增高者明显多于非肺炎衣原体感染组 ( P>0 .0 5 ) ;主要为甘油三酯增高 ;心电图检查异常者明显多于非肺炎衣原体感染组 ( P>0 .0 5 )。肺部 X线异常占 6 7% ,其中约 42 .9%伴有胸膜受累。结论肺炎衣原体感染不仅可引起呼吸道感染 ,还与心血管疾病 (主要是冠状动脉病变 )相关 ;但临床表现轻、预后好 ;治疗以大环内酯类抗生素最有效     

洛沙坦对高血压病患者心血管系统的保护作用

洛沙坦(Losartan)是一种新型的抗高血压药物,通过选择性和特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ亚型受体发挥降压效应.已有研究表明,洛沙坦对治疗中、重度高血压病患者具有良好的临床效果,副作用明显少于转换酶抑制剂.但其对靶器官的保护作用报道尚少.本文重点观察洛沙坦对并发有心肌肥厚的高血压病患者心血管系统的保护作用,为临床应用提供依据.     

急性下壁心肌梗塞时心前导联心电图ST段压低的临床意义

为评价急性下壁心肌梗塞(AIMI)时心前导联ST段压低的意义,对43例心电图示透壁急性心肌梗塞患者进行了研究。其中,31例有心前导联ST段压低(甲组),12例无心前导联ST段压低(乙组),两组临床表现无差异。研究结果表明,甲组患者血清酶平均峰值显著升高且左室衰竭的发生率升高;甲组室性心律紊乱、心肌再梗塞、心源性休克和房室传导阻滞的发生率亦显著高于乙组(P>0.01～0.05)。本研究资料提示,AIMI时心前导联ST段压低可能与广泛性心肌缺血和危重并发症的发生率高有关,从而认为,可将之用来预测AIMI的临床严重程度,治疗效果和预后。     

急性短期冬眠心肌心电图的变化

目的 :观察急性短期冬眠心肌 (HM)心电图 (ECG)变化 ,并探讨其临床意义。方法 :利用 9只在体犬心脏 ,用微米缩窄器造成冠状动脉有意义狭窄制作短期 HM模型。观察其狭窄不同部位、不同时间点的 ECG变化。结果 :当左前降支 (LAD)狭窄时 ,5只犬心表面 ECG ST段均抬高 ,在狭窄 1 5min时抬高显著 (P <0 .0 5) ,同时伴有 T波倒置 ;左旋支 (LCX)狭窄时 ,2只犬 ECG示 ST段下移 (50 % ) ,狭窄 30 min时下移显著 (P <0 .0 1 ) ,另 2只犬为 ST段抬高 (50 % )。结论 :体表 ECG胸导联 ST段抬高是犬 LAD狭窄急性缺血的敏感指标 ,T波倒置可作为评估 HM的一种标志 ,为不稳定型心绞痛患者选择冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术 ,改善左室功能提供一简便有效的方法