体外循环应用于气管外科的体会

任何病变所致之气管下段或隆凸部的严重阻塞,可肇致患者极度缺氧,随时可发生缺氧性心搏骤停.唯有尽快地设法解决血液氧合和有效的循环灌注,才有可能为进一步解决气管原发病变创造有利条件.本组对6例气管下段严重阻塞急诊病例,应用部分体外循环——心肺转流技术,顺利地渡过麻醉诱导期和气管病变显露期,从而使手术得以顺     

右美托咪定减轻脂多糖致大鼠急性肺损伤

目的探讨右美托咪定在减轻脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用及相关机制。方法将SD大鼠随机分为:对照组、脂多糖组(LPS组,腹腔注射LPS 5 mg/kg)和右美托咪定+脂多糖组(LD组,腹腔注射右美托咪定25μg/kg+LPS 5 mg/kg)。6 h后,收集左肺支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA检测BALF中白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;取右肺组织进行HE染色观察肺组织病理学变化,并进行肺损伤评分;计算肺组织湿重/干重(W/D)的比值;Western blot检测肺组织中HGMB1、TLR4和TLR2蛋白的表达。结果与对照组相比,LPS组中肺损伤评分、W/D比值、BALF中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显升高(P0.05),且肺组织中HMGB1,TLR2,TLR4的表达上调(P0.05);与LPS组相比,LD组中各指标变化显著减轻(P0.05)。结论右美托咪定能够减轻LPS致大鼠急性肺损伤,可能与HGMB1和TLRs蛋白表达的抑制有关。     

超声引导下星状神经节阻滞在动脉瘤夹闭术中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞(S GB)在颅内动脉瘤夹闭术中的应用效果.方法 选取河南大学第一附属医院2020年7月至2021年9月收治的91例颅内动脉瘤夹闭术患者为研究对象.按照随机数字表法分为研究组(n=46)与对照组(n=45).两组均接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,研究组在颅内动脉瘤夹闭术基础上加用超声引导下SGB,记录...     

环泊酚通过Wnt/β-catenin信号通路对帕金森病大鼠的神经保护作用

目的 探讨环泊酚通过Wnt/β-catenin信号通路对帕金森病模型大鼠的神经保护作用.方法 采用随机抓取的方法将30只大鼠分为对照组、模型组和环泊酚组,每组各10只.模型组和环泊酚组复制帕金森病模型,对照组注射等量葵花油.环泊酚组大鼠ig环泊酚溶液2 mg/kg,对照组和模型组大鼠ig等量生理盐水,1次/d,连续14...     

氯胺酮减轻大鼠脊髓缺血/再灌注损伤

目的 探讨氯胺酮对大鼠脊髓缺血/再灌注(SCII)损伤及ERK1/2信号通路的影响。方法 将大鼠随机分为假手术组(S组)、SCII组(Zivin法建立模型)、低和高剂量氯胺酮组(分别每天给予50和100 mg/kg氯胺酮，连续14 d);评估大鼠后肢运动情况，检测脊髓组织炎性因子、氧化应激指标；并采用Nissl染色法检测脊髓神经元数量；TUNEL法检测凋亡率；Western blot检测蛋白表达情况。结果 与S组相比，SCII组术后Tarlov评分降低，并随时间呈梯度性升高；且脊髓组织正常神经细胞数减少，凋亡率升高；IL-1β、TNF-α、IL-6、VCAM-1水平及丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平均升高(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽-过氧化物酶(GPX)明显降低(P<0.05),p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK1/2比值均升高(P<0.05);与SCII组相比，氯胺酮组上述指标的变化均减轻(P<0.05),且低剂量组更明显。结论 低剂量氯胺酮可减轻SCII程度，ERK1/2信号通路可能参与该过程。     

气管外科与体外循环

我科１９８２～１９９２年共施行气管、隆突、支气管成形术６２例、体外循环１２００余例。其中５例气管远端完全阻塞急症病例者，在麻醉诱导期应用心肺转流技术，保证了麻醉和手术的顺利进行。本文重点讨论股－股转流的方式、特性、注意点和尚待解决的问题。     

1010例次心肺转流实验研究和临床应用的经验教训

六十年代初,由武汉地区四所医院(原武汉医学院第一、第二附属医院、湖北医学院附属第一医院、武汉市第二医院)组成的体外循环协作组定期集中进行动物实验。1963年9月,在湖北医学院附属第一医院首     

临床微循环指标在TOF矫治术中的应用

目的 :研究临床微循环指标在小儿体外循环心内直视手术中的应用及意义。方法 :应用临床微循环指标 :平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)眼球结膜微循环、皮肤和心脏的颜色、尿量等 ,观察 3 0例法乐氏四联症 (TOF)体外循环心脏直视手术中的变化 ,监测手术进程。结果 :借助临床微循环各项指标 ,成功地完成了体外循环下法乐氏四联症手术 ,3 0例全部成活。结论 :临床微循环指标的监测 ,可以为复杂的先心病体外循环手术提供客观依据     

纳布啡抑制瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏

目的研究纳布啡预处理对瑞芬太尼诱发痛觉过敏反应的影响及其可能的机制。方法将大鼠随机分为对照组、瑞芬太尼组(R组)、切口痛模型组(M组)、瑞芬太尼+切口痛模型组(RM组)及纳布啡预处理组(N+RM组)。R组、RM组和N+RM组静脉输注瑞芬太尼1.0μg(/kg·min),M组、RM组和N+RM组施足底切口术建立切口痛模型,N+RM组于瑞芬太尼输注前静脉注射纳布啡0.6 mg/kg。分别于造模前24 h(T-1)、造模后2 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)测定热刺激缩足潜伏期(PWL)和机械刺激缩足阈值(PWT)。用蛋白免疫印迹法检测造模后48 h脊髓组织NR1、NR2A、NR2B、ERK1/2和p-ERK1/2的表达水平。结果与对照组相比,各组PWL和PWT均显著降低(P<0.05),NR1、NR2B和p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK升高(P<0.05);与M组相比,RM组PWL和PWT均显著降低(P<0.05),NR1、NR2B和p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK升高(P<0.05);与RM组相比,N+RM组PWL和PWT升高(P<0.05),NR1、NR2B和p-ERK1/2表达及p-ERK/ERK显著降低(P<0.05)。结论纳布啡可拮抗瑞芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏。