参麦注射液对改善急性创伤患者应激反应的临床研究

目的探讨参麦注射液改善急性创伤患者应激反应的临床效果。方法60例急性创伤患者随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,实验组加用参麦注射液。另选择30例健康人作为空白组。检测伤后4h、24h、30d后Cor浓度和β一end浓度（空白组仅在30d后检测1次）,30d后三组均进行Scl一90心理状态评分。结果①实验组和对照组与空白组比较,Cor和β一end在伤后4h及24h内非常显著性升高（P〈0．01）,实验组与对照组比较,对照组24h升高程度更为显著（P〈0．01）;伤后30d实验组Scl一90与空白组无显著性差异（P〉0．05）,对照组SCL一90显著高于空白组和实验组（P〈0．05）。②Scl一90总分与24hCor浓度及24h β一end浓度均存在显著正相关（r=0．166,P〈0．05;r=0．176,P〈0．05）。结论参麦注射液辅助治疗急性创伤患者,可以显著改善患者心理状态,而且参麦注射液本身也有一定的治疗作用,值得临床应用推广。     

参麦注射液对急性创伤患者Cor水平和Scl-90评分的影响

目的：观察参麦注射液对急性创伤患者血清游离皮质醇（cor）浓度和Sel-90测评总均分的影响。方法：将60例患者随机分为2组各30例，对照组采用西医常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗。测定伤后4h、24h、30天后Cor浓度和30天后Scl—90心理测评总均分；另选取10例健康志愿者为正常组。结果：2组患者4h、24hCor水平均较正常组明显提高（P〈0．01），但治疗组24hCor水平明显低于对照组（P〈0．05），治疗组Scl-90总均分明显低于对照组（P〈0．01），与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），且Sol-90总均分与24hCor水平存在正相关关系。结论：早期应用参麦注射液剂能抑制急性创伤患者血清Cot浓度的升高过度，且对患者的心理应激水平有明显改善作用。     

急诊创伤患者术前心理护理体会

急诊创伤患者急诊手术多数为意外伤,近年来,创伤的发生率有逐年上升趋势,我国每年因创伤致死10余万人[1].创伤患者大多由交通意外、火灾等突发事件致伤,患者有较复杂的心理应激反应,不利于疾病的恢复.现代的临床医疗护理模式已由生物医学模式转变为生物心理医学模式,对患者心理、社会和环境适应等范畴进一步拓宽.     

人血白蛋白的临床应用分析

目的了解人血白蛋白的临床应用情况,评判其使用的合理性。方法采用回顾性的调查方法,对我院2007年1-6月所有使用白蛋白的住院患者进行回顾性调查,通过收集相关数据,进行统计分析。结果6个月内共有314例患者使用3 877瓶白蛋白,白蛋白用药金额达57.23万元人民币,约7万美元,占所有住院患者药费的4.34%。与美国的适应证标准相比,我院符合标准的比例为43.11%。结论我院应严格掌握白蛋白使用适应证,在临床常规治疗中,应重视循证医学,重视经济效益,节约资源,谨慎用药。     

参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响

目的：研究参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响,为临床干预治疗急性创伤患者心理问题提供参考依据。方法抽取本院2010年1月~2012年1月急诊住院的急性创伤患者60例为研究对象。按照随机分组原则,将患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采取西医常规治疗方案,治疗组采取参麦注射联合疗法,两组均给予心理护理干预。同时抽取30例健康体检者为正常组。治疗4周后,运用SCL-90量表对两组患者进行测评,分析统计结果。结果治疗4周后,对照组与正常组比较SCL-90评分,除精神病性评分外,其他项目评分以及总评分均显著高于正常组（P<0.05）。治疗组与对照组比较SCL-90评分,除精神病性评分外,其他项目评分均优于对照组,均有显著改善（P<0.05）。结论参麦注射液在对急性创伤患者心理应激进行早期干预,具有显著的作用,可有效、安全地稳定患者的心理应激反应,可在临床治疗中推广应用。     

109例古代情志病证气郁化火证医案用药规律

目的：探讨古代情志病证医案中证型气郁化火证的组方用药规律。方法：以筛选的古代医籍中的109例古代情志病证气郁化火证医案为研究对象,运用频数分析法、关联规则方法进行统计分析。结果：医案涉及药物224种,主要为清肝类、健脾类、理气类、养血类等。气郁化火证关联规则方：竹茹、半夏、生姜、陈皮、柴胡、黄连、丹皮、郁金、栀子、生地、茯苓、甘草、白术、人参、当归、白芍。结论：古代中医治疗情志病证的组方用药具有一定的规律,并受到历代经典名方的影响。     

214例郁证医案用药规律数理分析

目的：分析214例郁证医案中的用药规律,并探讨郁证的证治规律。方法：以214例古代郁证医案为研究对象,进行频数分析和关联规则分析。结果：涉及药物313种,使用频数最高的药物依次是茯苓、甘草、当归、香附,关联密切的药物组合方为茯苓、当归、白芍、甘草、人参、生姜、柴胡、大枣、白术、郁金、香附、陈皮。结论：用数理方法分析郁证医案的用药特点为疏肝健脾、理气活血,符合现行的中医学理论,能为临床提供参考。     

步长脑心通对急性冠状动脉综合征血清基质金属蛋白酶及其抑制物水平的影响

目的:研究应用步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者动脉粥样斑块细胞外基质降解的抑制、减少炎症、稳定斑块的作用。方法:采用随机对照双盲方法,将急性冠脉综合征患者(60例)分为治疗组、对照组,测定两组治疗前后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制物组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1),高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平。结果:治疗组MMP9,TIMPI,MMP-9/TIMP1,hs-CRP、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,有显著性差异(P<0.05,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高,但无显著性差异。血浆MMP-9与MMP-9/TIMP-1、hs-CRP水平呈显著正相关(P<0.01),与TC呈正相关(P<0.05),TIMP-1与MMP-9/TIMP-1呈负相关(P<0.05),MMP-9/TIMP-1、TIMP-1、hs-CRP与TG、TC、LDL-C、HDL-C无相关。结论:在急性冠状动脉综合征患者中应用步长脑心通治疗可以减少斑块基质成分的降解和炎性反应,降低血脂,具有稳定斑块作用。     

参麦注射液对急性创伤患者β-end水平和Scl-90总均分的影响

目的:研究参麦注射液对急性创伤患者血清游离β-内啡肽(β-end)浓度和Scl-90心理测评总均分的影响。方法:将60例急性创伤患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上每日点滴参麦注射液40mL,测定伤后4h、24h、30d后β-end浓度和30d后Scl-90心理测评总均分。10例健康志愿者为正常组。结果:两组伤员4h、24hβ-end水平均较正常组水平明显提高(P<0.01),但治疗组24hβ-end水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组Scl-90总均分明显低于对照组(P<0.01),与正常组无明显差异(P>0.05),且Scl-90总均分与24hβ-end水平存在正相关关系。结论:早期应用参麦注射液剂能抑制急性创伤患者血清β-end浓度的过度升高,且对患者的心理应激水平有明显改善作用。     

柴胡疏肝散及其提取物对慢性应激大鼠下丘脑CRH含量的影响

目的:探讨柴胡疏肝散及其提取物对大鼠下丘脑CRH的影响。方法:采用慢性多相性应激模型,放免方法检测下丘脑CRH含量。结果:与正常组相比,模型组下丘脑含量显著升高;而水提醇沉液和原方高剂量组可下调下丘脑CRH含量。结论:柴胡疏肝散、水提醇沉液可能通过调节丘脑CRH含量调节HPA起抗抑郁作用。