儿童再发性腹痛研究进展

腹痛可能是最常见的学龄儿童痛觉疾病。Apley对儿童腹痛进行了广泛的研究,研究表明约有10%的学龄儿童患有再发性腹痛。他将此病的症状命名为再发性腹痛综合征:发生在3岁或3岁以上儿童的一种反复发作性腹痛。病程超过3个月,发作次数超过3次,严重时可影响患儿的正常活动。一、流行病学有报道称在不同国家,均约有10%～12%的学龄儿童患有再发性腹痛[1]。据我国国内不完全统计再发性腹痛占腹痛患儿的50%以上,美国报道青少年发病率为13%～17%,日本为3%～4%,欧美文献报道再发性腹痛可在学龄前出现,但较少发生于5岁以前及15岁以后,频发于学龄期(10～12岁),发病率为10.0%～19.2%,有性别差异,女童多于男童,比例为5∶3。     

儿童抗过敏药物临床应用研究进展

儿童过敏性疾病的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。该病主要临床表现为致敏原引发的哮喘、鼻炎、特应性皮炎、结膜炎、食物过敏及过敏性休克等。但受小儿临床药理学的发展与应用的限制,部分药物无儿童剂型,且因缺乏临床研究依据而导致用药剂量不规范、不统一,本文就儿童抗过敏药物临床应用研究进展作一综述,旨在为临床儿童用药提供理论依据。     

玉屏风颗粒对儿童缓解期哮喘免疫相关指标影响的临床研究

目的观察玉屏风颗粒对儿童缓解期哮喘免疫相关指标的影响。方法将200例缓解期哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组予孟鲁司特钠治疗,治疗组予孟鲁司特钠加玉屏风颗粒剂治疗。两组疗程均为2个月,观察随访6个月期间咳喘发作、发热及下呼吸道感染人次,比较外周血嗜酸性细胞绝对计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及炎症细胞因子(IFN-γ、IL-13、IL-17、IL-9、IL-5)等的变化。结果 (1)随访6个月期间组间比较,治疗组因发生反复咳喘、发热、下呼吸道感染而就诊的患儿人次显著少于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后EOS水平比较,治疗组较对照组显著下降(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组总Ig E阳性率明显低于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,IL-13、IL-17、IL-9水平差异有统计学意义,治疗组均显著低于对照组(P0.05)。结论玉屏风颗粒治疗儿童缓解期哮喘,可显著延长临床缓解期,减少咳喘复发与继发感染,其机制可能与抑制炎症细胞因子水平、调节T细胞亚群功能有关。     

柯萨奇病毒在过敏性紫癜发病机制中的作用探讨

过敏性紫癜 (HSP)是儿科常见的全身小血管变态反应性疾病 ,涉及多个系统和脏器 ,为探讨 HSP相关的病因及治疗方法 ,本文对我院儿科 1983～ 1998年收治的 HSP48例患儿作一临床分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 HSP患儿 48例 ,均符合《实用儿科学》中HSP的诊断标准 [1 ] ,男 33例 ,女 15例 ;发病年龄 1～ 12岁。发病诱因 :发病前 1～ 3周有上呼吸道感染者 2 9例 ,进食海鲜者 3例、腮腺炎 1例、接种卡介苗 1例、无明显诱因 14例。1.2　实验室检查　所有患儿于入院后即进行血、尿、粪常规检查 ;2 2例在入院 1周内进行 CVB-…     

反复呼吸道感染患儿食物特异性IgG检测分析

目的:探讨儿童食物不耐受与反复呼吸道感染的相关性。方法:收集反复呼吸道感染患儿婴幼儿喘息及哮喘患儿(后简称喘息组)、普通呼吸道感染患儿及健康体检儿童,检测其血清食物特异性IgG,总IgE及嗜酸性粒细胞,并进行统计学分析。结果:(1)反复呼吸道感染组的食物特异性IgG阳性率明显高于普通呼吸道感染组及健康对照组(P<0.01),与喘息组无明显差别(P=0.818);(2)在0～2岁及3～5岁年龄段,反复呼吸道感染组及喘息组的IgG阳性率无统计学差别,两组明显高于普通呼吸道感染组及健康体检组(P<0.05)。在6～14岁年龄段,反复呼吸道感染组与普通呼吸道感染组及健康对照组无明显差异;(3)反复呼吸道感染组食物特异性IgG阳性率最高的前三项为:鸡蛋,牛奶及海产品(虾,蟹,鳕鱼),将其在各年龄段及各疾病组之间进行比较,反复呼吸道感染组中0～2岁年龄段牛奶的阳性率最高,在3～5岁时鸡蛋的阳性率位居第一,均与喘息组类似,,明显高于普通呼吸道感染及健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义。但在6～14岁时三类食物的IgG阳性率则无明显统计学差异;(4)比较各组患儿血清IgE及嗜酸性粒细胞指标,发现反复呼吸道感染组IgE及嗜酸性粒细胞阳性率明显低于IgG的阳性率(P<0.01),反复呼吸道感染组的IgE阳性率与普通呼吸道感染组及健康对照组相比无明显统计学差异(P=0.071,P=0.078)。结论:食物特异性IgG在反复呼吸道患儿中有较高的阳性率,且在年龄,食物种类的分布与喘息组类似。食物不耐受与反复呼吸道感染有较高的相关性。     

小儿呼吸道感染性疾病三种病毒病原检测及分析

临床资料 :本文系 1997年 10月至1998年 10月我院住院呼吸道感染患儿 2 0 7例。以同期入院的非感染性患儿 2 5例作对照组 ,同时进行检测。急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的诊断的诊断标准均参阅诸福棠《实用儿科学》标准。方法 :患儿入院第 2～ 4天内抽静脉血同时检测ＣＶＢ Ａｇ、ＣＶＢ ＩｇＭ抗体、ＣＭＶ ＩｇＭ (深圳晶美生物工程有限公司试剂盒 )、ＥＢＶ ＩｇＭ (意大利Ｓｏｒｉｎ生物技术公司试剂盒 ) ,均以ＥＬＩＳＡ法检测 ,按试剂盒步骤进行 ,实验诊断科专人负责。统计学分析为卡方检验。结果 :见表 1。由表 1可见 ,上呼吸道…     

包皮钳切术治疗小儿包茎和包皮过长

包皮发育异常在小儿泌尿系统疾病中占有相当大的比例,主要包括包茎、包皮过长、包皮粘连等,其中绝大多数需通过外科行包皮环切术［１］。但包皮环切术手术时间长、出血多、术后拆线困难等,给患儿带来很多痛苦［２］。１９９５年４月以来,我们引进并改良了器械,进行独...     

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本文测定了IgA肾病(IgAN)患儿红细胞和白细胞的免疫粘附功能,并进行比较研究。报告如下。研究对象:IgAN组为上海市儿童医院1999年8月至2000年6月收治的24例IgAN患儿,其中男15例,女9例,年龄4～14岁,平均9.3岁。IgAN患儿均经肾穿刺病理证实,病理诊断分型按肾小球疾病病理分类(WHO1995):系膜增生程度均为中度;临床诊断按全国小儿肾脏疾病协作组2001年诊断标准,临床表现均为单纯性血尿,其中肉眼血尿8例,镜下血尿16例,不伴有其它免疫系统疾病;血压、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白及肾功能等均在正常范围内。对照组:随机抽取同时期门诊…     

间隙去除白细胞治疗红斑狼疮细胞免疫学变化

目的：探讨间隙白细胞去除法治疗红斑狼疮免疫学改变。方法：15例患儿在常规治疗无效的情况下，加用间隙性白细胞去除法治疗，每次100－200ml，每周1－2次，平均3－4次后病情即趋于稳定，病情稳定后改1－2次／月，同时留取去白细胞处理前后的静脉血进行细胞免疫和循环免疫复合物比较，采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群，I级循环免疫复合物采用补体致敏酵母菌凝集试验；Ⅱ级循环免疫复合物测定采用未经补体调理的酵母菌凝集法。结果：CD3、CD4、CD4／CD8治疗后均升高，与治疗前比较，有显统计学意义（P＜0．01）；而CD8治疗后降低，与治疗前比较，有显统计学意义（P＜0．01）；治疗后I级和Ⅱ级循环免疫复合物含量均明显降低，与治疗前比较，具有显统计学意义（P＜0．001）。结论：间隙白细胞去除法治疗红斑狼疮，有良好的效果，且具有改善细胞免疫功能的作用。