加味杞菊地黄汤联合尼卡地平治疗妊娠期高血压51例临床观察

目的:观察加味杞菊地黄汤联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:按照随机数字表法将102例妊娠期高血压患者分为对照组与观察组各51例。在解痉、镇静等常规治疗基础上,对照组给予尼卡地平治疗,观察组给予尼卡地平+加味杞菊地黄汤治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效、血压控制情况、治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后两组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗期间观察组不良反应发生率19.61%与对照组17.65%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率94.12%高于对照组78.43%(P0.05)。结论:尼卡地平基础上联合加味杞菊地黄汤治疗妊娠期高血压,效果显著,值得临床推广应用。     

骨髓增殖性肿瘤120例JAK2 V617F基因突变的临床分析

目的 探讨JAK2 V617F基因突变在骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中的发生率及临床意义.方法 采用骨髓细胞学和活组织检查方法分析120例患者的骨髓病理状况,监测费城染色体(Ph染色体)和bcr-abl融合基因.从患者骨髓抽提DNA,采用荧光定量PCR技术检测JAK2 V617F基因突变.结果 所有患者均呈现出MPN各自类型的典型特征.Ph染色体和bcr-abl融合基因检测均为阴性.120例MPN患者中JAK2 V617F基因突变的阳性率为66.7％(80/120),其中真性红细胞增多症(PV)为72.7％(16/22),原发性血小板增多症(ET)为66.0％(62/94),4例原发性骨髓纤维化(PMF)患者中2例阳性.JAK2 V617F突变阳性PV患者的外周血白细胞计数(P=0.001)和血小板计数(P=0.010)均高于阴性患者;JAK2 V617F突变阳性ET患者的白细胞计数高于阴性患者(P=0.006);PMF中JAK2V617F突变阳性和阴性患者间各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 JAK2 V617F基因突变检测有助于bcr-abl阴性MPN的诊断和鉴别诊断,使患者能够在早期被发现和治疗.     

米氮平和易蒙停治疗腹泻型肠易激综合征疗效及安全性研究

目的 探讨米氮平和易蒙停治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性.方法 将93例IBS患者根据住院号尾数的奇偶性分为研究组(米氮平治疗46例)和对照组(易蒙停治疗47例),对比两组疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后各时段的总有效率均高于对照组,治疗后不良反应发生率低于对照组,各时段临床疗效总评量表(CGI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 米氮平治疗IBS的临床疗效和安全性均优于易蒙停.     

浅谈医院思想政治工作与人力资源管理的相互作用

在中国新一轮医疗体制改革发展的大潮流下,许多医院面临大幅度扩张,医院员工的原有观念和价值观容易出现波动,这对医院的思想政治工作提出了更高的要求。思想政治工作与人力资源管理是新时期医院运营管理工作中的两大核心板块,如何有效发挥思想政治工作对人力资源管理的积极作用,对稳定医院职工、明确医院未来的发展方向有着极其重要的意义。     

副省级城市疾控中心发展的战略定位与思考

目的探索副省级城市疾控中心发现的战略定位,为充分发挥副省级城市疾控中心的作用提供可行性意见和建议。方法对宁波市疾控中心成立十年的主要做法进行总结,并提出具体的战略措施。结论副省级城市疾控中心力争向省级疾控中心平台攀升,通过提高疾病预防控制工作水平,把先进的疾病预防控制技术最终转化为广大人民群众的身体健康素质。     

不同糖代谢状态下大鼠肝X受体的表达及其对肝糖代谢的影响

目的 观察肝X受体(LXR)在不同糖代谢状态下肝内表达的变化情况及其对肝糖代谢酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)mRNA和葡萄糖激酶(GCK)mRNA表达的调节,阐明LXR信号通路对糖代谢的影响机制.方法 SD雄鼠36只分为正常对照组、糖尿病组、肥胖组和肥胖伴糖尿病组.测定各组大鼠的体重、血糖、胆固醇和甘油三酯.采用实时PCR检测各组大鼠肝脏LXR mRNA、PEPCK mRNA和GCK mRNA的表达情况,应用Western印迹测定肝脏LXR蛋白质的表达.结果 各实验组大鼠肝LXRmRNA表达均显著高于对照组(P＜0.05).Western印迹结果示各组LXR蛋白表达量和转录水平一致.与对照组和肥胖组相比,肥胖伴糖尿病组和糖尿病组肝PEPCK mRNA表达均明显上调,GCK mRNA均明显下调;与对照组相比,肥胖组PEPCKmRNA表达明显下降,GCKmRNA明显上升(均P＜0.05).结论 在非糖尿病阶段,LXR可能作为糖代谢的保护性受体,通过调节肝糖代谢酶,使血糖保持稳态.进入糖尿病阶段后,LXR的保护作用并不能逆转因胰岛素不足所致的糖代谢相关酶的异常改变,血糖不能恢复正常.

Abstract：

Objective To investigate the mechanism of liver X receptor(LXR)signal pathway in regulating glucose metabolism by observing the variety of LXR expression and its impacts on regulating the mRNA expression of PEPCK and GCK, the key enzyme of hepatic glucose metabolism in various glucose metabolic status in rats. Methods SD rats were chosen and divided into four groups:the CON group, the induced DM group, the OB group, and the induced OB+DM group. For each group of rats, body weight, blood glucose, serum triglycerides, and cholesterol were measured. Then the rats were sacrificed and the livers were collected and studied. Real-time PGR was used to measure the expressions of LXR mRNA, PEPCK mRNA, and GCK mRNA in the livers. Finally, the Western Blot assay was used to measure the liver LXR protein expression. Results The expression of LXR mRNA was significantly higher in DM,OB, and OB+DM groups than in CON group(P＜0.05).The Western blot results showed that the levels of protein were in accordance with the mRNA expression. Comparing to the CON and the OB groups, the PEPCK mRNA expression of the OB+DM and the DM groups was significantly higher, while the GCK mRNA expression of these two groups was significantly lower(P＜0.05). Comparing to the CON group, the PEPCK mRNA expression of the OB group was significantly lower, while the GCK mRNA expression of OB group was significantly higher(P＜0.05).Conclusions During non-diabetic phase, LXR could act as a protective receptor for glucose metabolism and keep glucose homeostasis by regulating the key enzymes of the hepatic glucose metabolism. While in the diabetic phase, the protective receptor LXR failed to reverse the change of the related enzymes caused by insulin deficiency, and finally the plasma glucose level was raised.     

宁波市数字化疾控中心建设的实践与思 考

2011年，宁波市疾病预防控制中心开始实施数字化疾控中心建设规划，对宁波市各个公共卫生单项信息系统进行整合，经过2年多的建设实践，已初步完成宁波市数字化疾控中心建设，到2015年，宁波市将建成较为完善、覆盖城乡公共卫生机构的智慧健康保障系统，医疗信息化总体水平达到全省领先、国内先进，力争成为全国数字化疾控中心建设示范城市。     

羌活祛风通络贴的稳定性考察与葛根素和龙脑的检测方法研究

目的 考察羌活祛风通络贴的稳定性。方法 通过测定葛根素和龙脑的含量，测定贴剂中的粘附性，对3批样品在加速试验（40℃、75±5％RH）6个月中的变化进行了跟踪监测,检测贴剂内在质量的变化。葛根素的测定采用HPLC的方法，龙脑的测定采用气相色谱法。结果 葛根素测定方法的线性方程为Y=2.1958×10-5X-0.3741，r=0.9999，在20～100ng范围内具有良好的线性关系，回收率98.31％，RSD 1.19％。龙脑测定方法的线性方程为Y=4.058X＋0.1726，r=0.9999粘附性，在130～720ng范围内具有良好的线性关系,回收率为98.13％。葛根素的含量下降5％，龙脑含量下降15％，粘附性良好。结论 贴剂样品在包装完整的情况下可放置2年。     

GM（1,1）模型在甲型肝炎发病预测中的应用

目的预测海宁市甲型肝炎的发病率,为制定防制策略提供依据。方法运用灰色系统方法建立GM（1,1）模型,对海宁市2004—2011年甲型肝炎发病资料进行预测研究。结果剔除暴发疫情数据后得到的预测模型为X^（0）（k＋1）=8.323e^-0.201 1k,经拟合优度检验,后验差C值为0.20,P值为1.00,模型预测精度等级为1级,但外推预测比拟合预测的相对误差要大。结论 GM（1,1）模型应用于甲型肝炎预测尚有效,但仍需进一步完善。     

肠易激综合征患者述情障碍与心理健康的相关性分析

目的分析肠易激综合征（IBS）患者的心理健康水平以及IBS与述情障碍、心理健康水平的相关性,为临床治疗提供依据。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-20）、症状自评量表（SCL-90）对46例IBS患者（病例组）和50例健康者（对照组）进行测评与分析。结果病例组TAS-20总分[（68.26±8.74）分]和各因子分[情感辨别不能：（2.74±0.73）分,情感描述不能：（2.25±0.64）分,外向性思维：（2.92±0.66）分]均明显高于对照组[分别为（62.15±7.98）、（2.39±0.54）、（1.98±0.52）和（2.56±0.47）分],差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。SCL-90量表总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子评分[分别为（156.23±32.12）、（1.89±0.46）、（1.73±0.57）、（1.98±0.53）、（1.99±0.53）、（1.53±0.52）和（1.54±0.43）分]均明显高于对照组[分别为（133.64±30.43）、（1.38±0.37）、（1.51±0.47）、（1.67±0.56）、（1.64±0.45）、（1.30±0.43）和（1.36±0.42）分],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。SCL-90总分与TAS-20总分及各因子评分（r值分别为0.369、0.394、0.286和0.317,P〈0.01）、TAS-20总分与SCL-90总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子分均呈明显的正相关（r值分别为0.221、0.301、0.215、0.194、0.255、0.151和0.176,P〈0.01,P〈0.05）。结论 IBS患者的述情障碍与心理健康有关,在治疗中除了常规的内科治疗外,应了解患者有无述情障碍及心理健康状况,根据患者的心理特点进行心理治疗,必要时辅以抗精神药物,这对改善IBS病情及预后具有积极的促进作用。