青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7血管生成和肿瘤浸润作用研究

目的:观察青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7血管生成及浸润转移的抑制作用.方法:建立人乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤模型,给予不同剂量青蒿琥酯治疗并观察其对移植瘤的抑制作用;用免疫组化检测移植瘤组织细胞中VEGF、HIF-1α、uPA、E-cadherin蛋白表达和Western blot检测移植瘤组织细胞中HIF-lα、VEGF蛋白表达.结果:青蒿琥酯低、高剂量组抑瘤率分别为(24.39±10.20)％、(40.24±7.02)％;免疫组化结果显示,与生理盐水组比较,青蒿琥酯低、高剂量组VEGF、HIF-1α蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);uPA和E-cadherin蛋白在生理盐水组和青蒿琥酯低、高剂量组中的表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05),HIF-1 α/VEGF之间表达呈正相关(r =0.983,P=0.000);West-em blot结果显示,青蒿琥酯低、高剂量组中VEGF、HIF-1α蛋白下调,表达量低于生理盐水组,青蒿琥酯高剂量组的蛋白表达量最低.HIF-lα与VEGF蛋白表达之间存在一致性.结论:青蒿琥酯可显著抑制乳腺癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与抗肿瘤血管及抑制肿瘤侵袭相关.     

多瑞吉与美施康定控制晚期癌痛70例的临床观察

目的比较多瑞吉与美施康定控制晚期癌痛的效果和不良反应。方法70例晚期癌痛患者随机分成多瑞吉组及美施康定组,根据情况调整剂量,比较疗效、生活质量及不良反应。结果2组疗效相当,生活质量有改善,多瑞吉组不良反应比美施康定组明显减少,差异有统计学意义。结论2药有相近的疗效和安全性,是理想的镇痛药物,多瑞吉适用于消化道梗阻及不能进食、吞咽困难的患者。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:38例初治NSCLC给予吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,静脉滴注30分钟,长春瑞滨25mg/m2,d1、d8,静脉推注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果:全组38例均可评价,无CR,PR13例,总有效率(CR PR)34·2%(13/38),SD31·6%(12/38),PD21·1%(8/38),中位生存期为11个月,疾病进展时间为5·9个月;1年生存率及2年生存率分别为44·7%(17/38)和23·7%(9/38)。血液学毒性反应主要是Ⅰ~Ⅱ度白细胞下降占73·7%(28/38),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降占10·5%(4/38),Ⅰ~Ⅱ度血红蛋白及血小板下降分别占26·3%(10/38)和31·6%(12/38),非血液毒性包括食欲减退、Ⅰ~Ⅱ度恶心及呕吐、局部静脉炎等,所有不良反应经对症处理及支持治疗后均恢复正常。结论:吉西他滨联合长春瑞滨组成GN方案对于晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

吉西他滨联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察非铂类药物吉西他滨(健择)和多西紫杉醇(泰索帝)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法:43例NSCLC给予健择1 000mg/m2,d1,d8,静脉滴注30min,泰索帝75mg/m2,d1,静脉滴注,28d为一个周期,至少治疗2个周期.结果:全组40例可评价疗效,无CR,PR 14例,总有效率为35%(CR PR),SD 30%(12/40),PD 32.5%(13/40),中位生存期为10个月,疾病进展时间为7.2个月:1年生存率及2年生存率分别为37.5%(15/40)和12.5%(5/40).不良反应主要是骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降有13例(32.5%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降有7例(17.5%);非血液学毒性表现为恶心及呕吐,Ⅰ～Ⅱ度有30例(75%),无Ⅲ～Ⅳ度恶心及呕吐;口腔粘膜炎有14例(35%),便秘有20例(50%),几乎所有患者均脱发.结论:吉西他滨和多西紫杉醇联合对于晚期NSCLC疗效较理想,不良反应较低,经过防治可以耐受,对于提高生活质量、延长生存期有意义,是可以替代铂类药物的有效方案.     

青蒿素对体外培养的HeLa细胞生长的影响

目的：研究青蒿素对体外培养的HeLa细胞生长的抑制作用。方法：用台盼蓝染色观察药物对细胞的增殖抑制率；MTT法测定药物的抗肿瘤活性；透射电镜观察药物对肿瘤细胞形态学的影响；流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果：台分蓝染色法证实青蒿素对HeLa细胞有抑制作用，抑制率与药物浓度正相关；细胞经药物作用48h后的IC50为55．58μmol/L；电镜观察细胞有典型的凋亡形态特征（凋亡小体）；流芪细胞仪检测细胞凋亡率在一定范围内与药物浓度正相关。结论：青蒿素可抑制HeLa细胞的生长，诱导HeLa细胞凋亡。     

青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的作用及IGF—IR的影响

[目的]观察青蒿琥酯对人乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤生长的作用，并探讨其抑制肿瘤的机制。[方法]建立人乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤模型，给予不同剂量青蒿琥酯治疗并观察其对移植瘤的抑制作用；电镜观察移植瘤细胞形态学改变；流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期的变化：免疫组化检测移植瘤细胞p53、bcl-2、bax和caspase-3的表达情况，分析它们之间的相关性；Westernblot检测IGF—IR蛋白的表达：[结果]给药12d后，低剂量、高剂量青蒿琥酯组、CTX组和联合给药组抑瘤率分别为（24．39±10．20）％、（40．24±7．02）％、（57．01±5．84）％和（68．29±5．1）％；青蒿琥酯使肿瘤细胞阻滞于G0／G1期而使S期细胞减少；在青蒿琥酯组中，bcl-2的蛋白表达量明显下降，bax、caspase-3蛋白表达上调，p53蛋白表达量与对照组比较无差异：bcl-2／bax及bcl-2／caspase-3表达均呈负相关．IGF-IR蛋白表达下调。[结论]青蒿琥酯可显著抑制乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的生长，其机制可能与其影响细胞凋亡相关蛋白、诱导凋广、抑制细胞增殖有关．     

颅脑创伤后脑性盐耗综合征的护理

目的探讨颅脑创伤后脑性盐耗综合征（CSWS）的护理。方法分析18例颅脑创伤后发生CSWS患者的临床资料,观察患者意识变化,监测尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压及中心静脉压（CVP）,并采取相应的护理对策。结果 18例患者血清钠〈130 mmol/L,尿钠〉80 mmol/24 h,血浆渗透压〈270 mOsm/L,CVP〈6 cm H2O。经补钠补水治疗后,患者监测指标均在2周左右恢复正常。结论通过对意识状态的观察和血清钠、尿量、尿钠、CVP等指标的监测,及早给予护理干预,可以减少脑性盐耗综合征进一步加重对脑组织的损害,促进患者早日康复。     

拓扑替康联合顺铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察

肺癌已经成为男性肿瘤发病的首位,小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是肺癌中恶性程度最高的一型,发病率低于鳞癌和腺癌,约占肺癌的15％,但近年有明显增多的趋势。小细胞肺癌对化疗敏感却易复发,传统的一线失败后如何治疗是我们关注的问题,我们应用拓扑替康（和美新）联合顺铂治疗复发的小细胞肺癌共22例,现报告如下。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗老年转移性膀胱癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶2和血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素联合化疗方案对老年转移性膀胱癌的疗效及血清基质金属蛋白酶(MMP)-2和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择老年转移性膀胱癌患者60例,根据随机数字表法随机分为对照组30例与观察组30例。对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上结合重组人血管内皮抑素治疗。两组化疗2个疗程评价疗效。比较两组近期疗效、化疗前后生活质量、血清MMP-2和VEGF水平及毒副反应发生情况。结果观察组近期总有效率(76. 67%)明显高于对照组(53. 33%,P0. 05)。两组化疗后社会支持、角色转变、情绪化、躯体化、疼痛、气促和失眠评分较化疗前明显降低(P0. 05),而化疗后认知水平、疲倦、恶心呕吐、便秘、腹泻和食欲减退评分较化疗前明显增加(P0. 05);观察组化疗后功能性维度评分、症状型维度评分和单项评分明显低于对照组(P0. 05)。两组化疗后血清MMP-2和VEGF水平较化疗前明显降低(P0. 05);观察组化疗后血清MMP-2和VEGF水平明显低于对照组(P0. 05)。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论重组人血管内皮抑素联合化疗方案对老年转移性膀胱癌的近期疗效良好,且可降低血清MMP-2和VEGF水平。     

乳腺癌患者术后生活质量与康复指导教育的相关性

目的：乳腺癌患者生活质量受到不同程度的影响，包括身体功能状况、情感状况、社会关系、性功能。观察术后半年乳腺癌患者生活质量与康复指导教育的作用。 方法：于2003—01／2005—01选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科收治行手术治疗的乳腺癌女性患者90例为观察对象，年龄29-65岁，平均43岁。纳入标准：经临床、影像学和病理检查确诊的乳腺癌患者，行手术治疗的患者。排除标准：有智力或认知障碍患者，有精神疾病或精神疾病阳性家族史者。随机数字表法分为干预组和对照组，每组45例，观察从诊断至术后半年的生活质量。两组均给予康复指导教育，干预组在术前及术后进行心理干预和康复指导，制定锻炼计划，医护及家属督促共同完成，对照组按患者及家属意愿定（有些家属不同意或者患者因自身情况未坚持）。康复指导教育内容包括：①疾病知识宣传教育：正确地对乳腺癌的认知。②心理干预：疾病诊断时、入院治疗过程中、放化疗过程中、康复出院后及乳腺癌患者家属的心理干预。③康复知识教育包括肢体功能恢复、饮食指导及性生活。评定指标：①心理干预后精神与情绪状态，术后恢复状况（一般状态以及有无并发症），化疗的消化道反应情况（严重程度）。②生活质量评估使用乳腺癌生活质量测评量表对两组患者进行随访和生活质量评估。癌症治疗功能评价系统共分身体状况、社会／家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况和其他因素（乳腺癌特异条目）6个部分。该量表的可靠性、有效性、内部连贯性均较好，且容易被患者接受。将患者在每个部分选择条目得分相加得出总分，得分越高表示生活质量越好。 结果：纳入患者90例，均进入结果分析。①干预组患者在精神与情绪状态、术后恢复状况、化疗的消化道反应情况方面好于对照组（分别为39，26例；43，36例；14，24例，P〈0．05）。②干预组上肢功能恢复满意及生活质量评分≥41分的患者多于对照组，差异均有显著性意义（分别为24，15例；25，13例，P〈0．05）。 结论：乳腺癌患者在诊断和治疗后生活质量受到较大的影响，完整系统的康复指导教育可以明显提高乳腺癌术后患者的生活质量和患肢功能满意程度，值得临床医生将其列为术后治疗方法之一。