食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法。方法：对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗。单纯扩张组34例,联合治疗组31（扩张加吻合口注射康宁克通A）。结果：两组治疗后近期进食状况均明显改善。治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73．5％（25／34）,联合治疗组32．3％（10／31）。吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组（P〈0．01）。结论：扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量。     

早期肠内营养支持治疗急性脑卒中的效果观察

目的：探讨早期肠内营养支持治疗急性脑卒中的效果。方法选取2008年1月~2014年7月本院收治的92例急性脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为观察组（52例）和对照组（40例）。观察组于入院后72 h内给予鼻饲肠内营养支持,对照组采用家庭喂养饮食。比较两组的上肢中臂肌围（AMC）、总淋巴细胞计数（TLC）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）与血红蛋白（Hb）等各项营养指标,记录两组的低蛋白血症发生率（血清白蛋白约35 g/L）与感染发生率、神经功能缺损程度（NIHSS评分）与日常生活能力（Barthel指数）。结果观察组治疗后的AMC、Alb、PA、TLC与Hb水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的感染发生率与低蛋白血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的Barthel指数显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）结论早期给予急性脑卒中患者肠内营养支持,可有效改善患者的营养状况,提高机体免疫力,促进神经功能恢复,降低感染发生率,改善患者的近期预后。     

肾性高血压大鼠脑血管病变的初步观察

用Sprague—Dewley大白鼠以肾包裹法及不同程度的肾动脉狭窄法复制慢性肾性高血压,从中筛选出一种最为合适的高血压大鼠模型,并分阶段观察到:肾性高血压对脑血管的损害,首先是血管的功能性改变,随血压逐渐升高及持续时间的延长,发展为管壁结构的紊乱和微血管立体构像的改变,此时,有的动物可发生自发性中风。我们认为,肾性高血压大鼠可作为研究高血压动脉硬化及中风较为理想的动物模型。     

中国青少年不良饮食行为及影响因素分析

目的 了解我国青少年不良饮食行为情况和影响因素,为采取针对性的营养干预措施提供科学依据。方法 采用中国教育追踪调查2014—2015学年的追踪数据共10 750名八年级学生进行分析。数据分析组间比较选择χ2 检验,不良饮食行为的影响因素分析采用多元logistic回归模型。结果 青少年经常或总是饮用含糖/碳酸饮料的报告率为21.36%,而经常或总是食用油炸/烧烤食品的报告率为14.60%。多因素logistic回归分析结果显示,青少年含糖/碳酸饮料消费行为的危险因素包括家庭经济情况（富裕:OR = 1.538,95%CI: 1.258～1.882,P＜0.001）、父亲经常醉酒（OR = 1.530,95%CI: 1.308～1.789,P＜0.001）、母亲的受教育水平（初中或高中:OR = 1.237,95%CI: 1.076～1.422,P＜0.01）、父亲的受教育水平（初中或高中:OR = 1.189,95%CI: 1.011～1.397,P＜0.05）、与朋友外出运动、看电影（一年或半年一次:OR = 1.146,95%CI: 1.016～1.294,P＜0.05; 每月或每周一次:OR = 1.786,95%CI: 1.562～2.043,P＜0.001;每周一次以上:OR = 2.327,95%CI: 1.791～3.024,P＜0.001）;保护因素包括女性（OR = 0.746,95%CI: 0.672～0.829,P＜0.001）、与父母吃晚饭（一年或半年一次:OR = 0.601,95%CI: 0.412～0.878,P＜0.01;每周一次以上:OR = 0.696,95%CI: 0.495～0.979,P＜0.05）、自评整体健康情况（一般:OR = 0.783,95%CI: 0.641～0.956,P＜0.05;比较好/很好:OR = 0.652,95%CI: 0.539～0.790,P＜0.001）。青少年油炸/烧烤食品消费行为的危险因素包括女性（OR = 1.187,95%CI: 1.054～1.335,P＜0.01）、家庭经济情况（富裕:OR = 1.377,95%CI: 1.093～1.735,P＜0.01）、父亲经常醉酒（OR = 1.684,95%CI: 1.417～2.001,P＜0.001）、与朋友外出运动、看电影（每月或每周一次:OR = 1.706, 95%CI: 1.454～2.001, P＜0.001;每周一次以上:OR = 2.783,95%CI: 2.126～3.644,P＜0.001）;保护因素包括与父母吃晚饭（每周一次以上:OR = 0.673,95%CI: 0.461～0.981,P＜0.05）、自评整体健康情况（一般:OR = 0.788,95%CI: 0.634～0.980,P＜0.05,比较好/很好:OR = 0.579,95%CI: 0.469～0.714,P＜0.001）。结论 青少年不良饮食行为不仅受到个体因素影响,还与一系列家庭或社会因素密切相关。家庭、学校以及青少年本人应该多方合作,实施综合干预,提高青少年健康素养并促进其养成健康饮食习惯。     

七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能影响的比较

目的 观察七氟醚和丙泊酚对危重患儿肺功能的影响。
方法 选择行腹部手术合并肺炎危重患儿64 例,男39例,女25例,日龄1～28 d,体重2～5 kg,ASA Ⅲ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组）,每组32例。记录插管后30 min、术毕、术后6 h的氧合指数（OI）、肺泡动脉氧分压差（PA-aO₂）、呼吸指数（RI）、血清髓系细胞表达触发受体-1（TREM-1）、白细胞介素-8（IL-8）浓度。记录低氧血症、心律失常、严重感染、新生儿呼吸窘迫、无法纠正的低血压等围术期不良事件的发生情况。
结果 与插管后30 min比较,S组术毕、术后6 h OI明显升高,PA-aO₂和RI明显降低（P<0.05）;P组术毕OI、术后6 h PA-aO₂明显降低（P＜0.05）。与术毕比较, S组术后6 h OI明显升高,RI明显降低（P＜0.05）,P组术后6 h PA-aO₂明显降低（P＜0.05）。与P组比较,术毕、术后6 h S组OI明显升高,RI明显降低,术后6 h PA-aO₂明显升高（P＜0.05）。两组不同时点血清TREM-1浓度差异无统计学意义。与术毕比较,P组术后6 h血清IL-8浓度明显降低（P＜0.05）。与P组比较,S组术毕、术后6 h血清IL-8浓度明显降低（P＜0.05）。两组患儿均无围术期不良事件发生。
结论 与丙泊酚比较,七氟醚能够降低危重患儿血清炎性因子IL-8浓度,对危重患儿具有肺保护作用。