锁定加压钢板置入修复Pilon骨折：6个月随访骨折愈合及踝关节功能评价

背景：Pilon骨折的修复方法较多,但效果往往不理想。伴随着科学技术的发展,骨折固定原则的根本性转变以及技术和观念的革新,给Pilon骨折修复带来了新的契机。其中生物学固定技术可尽量减少进一步破坏骨折端骨外膜血供,不扰乱骨折愈合的生物力学环境,是目前研究发展的新趋势。 目的：探讨采用生物学固定技术锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折的效果。 方法：回顾性分析2008年6月至2013年12月佛山市南海区经济开发区人民医院官窑分院收治应用锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折76例患者的临床资料,男49例,女27例;年龄19-60岁,平均39.5岁;骨折根据Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型54例,Ⅲ型22例。根据生物学固定技术采用锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折。治疗后定期随访,根据Burwell-Charnley放射学复位标准评定复位质量,复查X射线片观察骨折愈合情况,末次随访时按Baird-Jackson评分标准评定踝关节功能。 结果与结论：76例患者获6-24个月随访。根据Burwell-Charnley放射学复位标准评定复位质量：解剖复位68例,复位可8例。切口一期愈合71例,切口渗液换药后愈合5例,切口一期愈合率达93%。所有患者骨折均愈合,愈合时间4-8.5个月,平均6.25个月。末次随访时踝关节功能按Baird-Jackson评分标准评定：优69例,良5例,可2例。提示采用锁定加压钢板置入内固定修复Pilon骨折具有良好的稳定性,可有效避免破坏骨折端血供,缩短骨折愈合时间,操作简便,对软组织损伤小,是修复Pilon骨折的有效内固定方法之一。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

两个社区肥胖成人干预措施研究

[目的 ]　研究成人肥胖特点 ,探索有效干预措施。　 [方法 ]　对上海市卢湾区 2个社区体重指数 (BMI)≥ 2 5的肥胖成人采取整群抽样法、询问法和问卷式调查 ,并随机抽取其中 3 0 %的肥胖者进行干预前后的对比分析。　 [结果 ]　干预后干预组的健康认知程度提高 ,同时有行为发生改变的趋势。表现在对肥胖危害认识和中国居民膳食指南的知晓率明显提高 (P <0 .0 1) ,脂肪摄入量明显下降 ,且摄入总量低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;运动频率明显提高 ,完全不运动者由干预前的 5 2 .3 8%下降至干预后的 19.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;血清生化方面 ,高密度脂蛋白 -C(HDL -C)有显著上升且明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,而低密度脂蛋白 -C(LDL -C)明显的下降 (P <0 .0 0 1)。　 [结论 ]　脂肪摄入过量、运动频率过低、对肥胖控制和预防相关知识的缺乏是当前成人肥胖特点也是控制的关键点。提示在社区进行肥胖干预是可行有效的     

急性重度硫化氢中毒12例心肌酶谱和心电图分析

急性硫化氢中毒主要靶器官为中枢神经系统和呼吸系统，严重中毒者常伴有心脏损害、导致心电图异常和心肌酶谱升高。现将本院从2004年5月至2005年5月收治的12例重度急性硫化氢中毒患者的心肌酶谱动态变化和心电图异常情况，分析报告如下。     

机械通气在抢救急性左心衰竭患者中的应用

目的探讨机械通气在抢救急性左心衰竭患者中的临床价值。方法将符合机械通气治疗的急性左心衰竭患者18例进行经口气管插管机械通气治疗。通气模式初设PSV+PEEP,吸气压力15~20 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),PEEP为4~6 cmH2O,最高不超过10 cmH2O,氧浓度为100%,病情好转后逐渐调至50%以下;如静注镇静剂后患者自主呼吸抑制,呼吸机模式设置为SIMV+PSV+PPEP。结果治疗有效15例,无效3例。其中12例在机械通气30 min~4 h后低氧血症得到纠正,临床症状明显好转。结论在药物治疗急性左心衰竭的同时及早应用机械通气,可以提高抢救成功率。     

盐酸尼卡地平氯化钠注射液有关物质检查方法研究

目的:用高效液相色谱法(HPLC法)测定盐酸尼卡地平氯化钠注射液中有关物质.方法:采用HPLC法,Zorbox CN柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),以甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾(75:25)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为237 nm.结果:HPLC法的最低检出量为2 ng,RSD=0.42%.结论:HPLC法操作简便,结果准确,可用于盐酸尼卡地平氯化钠注射液中有关物质的检测.     

支气管肺灌洗在重症有机磷中毒者机械通气中的应用

呼吸衰竭是急性有机磷中毒的常见并发症和主要死亡原因之一,机械通气为重要抢救措施。但因中毒者接受大剂量阿托品治疗,呼吸道腺体分泌受抑制,在机械通气时呼吸道屏障受到破坏,易造成呼吸道感染,分泌物干燥结痂,致使机械通气失败。2000年1月—2005年6月,本院对有机磷中毒并发呼吸衰竭患者机械通气治疗时,应用支气管肺灌洗术使气道保持通畅,保证了机械通气的顺利进行,现报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期本院共收治有机磷中毒并发呼吸衰竭而进行机械通气治疗者86例,选择在机械通气下吸入55%氧浓度、动脉氧分压(p(O2))持续在8 kPa、经…     

机械通气在急性硫化氢中毒并发ARDS治疗中的应用

目的 探讨机械通气对急性硫化氢中毒并发ARDS治疗效果。方法 对10例患者在综合救治的基础上选用PB840或Drgger Evita 2 dura呼吸机进行机械通气；呼吸模式SIMV＋PSV＋PEEP，频率12～20次／min，潮气量8～10ml·kg^-1·bw^-1，PSV 15～25cmH2O，PEEP8—12cm H2O，初设吸氧浓度（FiO2）〈60％。根据病情转归逐步下调PEEP和FiO2。结果 氧合指数、肺泡动脉氧分压差和肺内分流结果较入院时均改善；8例成功脱机。结论 机械通气是治疗急性硫化氢中毒并发ARDS的一项重要措施，合理使用PEEP是机械通气成功的关键。     

上海市卢湾区中小学生体质分析

提高青少年生长发育水平,增强学生体质是整个社会和经济发展战略目标的一部分.为了进一步掌握我区学生体质状况,系统地连续观察其生长发育规律,根据<2000年全国学生体质与健康调查研究工作手册>的要求,我们于2000年10月对原全国体质测试的中小学校进行了体质测试调查工作.现报告如下.     

卢湾区学校饮水器卫生学调查

随着人们卫生意识的增强和生活质量的提高 ,对生活饮用水的卫生要求也越来越高。学校供应学生的饮水正逐步由桶装净水取代沙滤水 ,针对饮水器供应的净水卫生状况 ,我们进行了专项调查。1　材料与方法1.1　材料　随机抽取上海市卢湾区供应桶装净水的 12所学校的饮水器。1.2　方法　每所学校抽查饮水器 1台 ,对该台饮水器冷、热水龙头做环节采样 ,并对通过冷、热水龙头的净水采样 5 0 0ｍｌ,做微生物检验。2　结果2 .1　环节采样检测情况　对饮水器冷、热水龙头做环节采样 ,送实验室 2 4份样品 ,微生物检验结果均合格。2 .2　水样检测情况　桶…