2013—2020年北京市通州区传染病自动预警系统运行情况分析

目的 分析国家传染病自动预警系统(China infectious disease automated-alert and response system,CIDARS)在北京市通州区重点传染病早期预警的应用效果,为该系统的改进和完善提供参考.方法 对2013—2020年北京市通州区CIDARS预警信号进行描述性分析,比较分析固定阈值模型、时间模型、时空模型3种模型预警信号数、及时响应率、响应时间、疑似事件阳性率、暴发事件阳性率等指标.结果 2013—2020年北京市通州区CIDARS接收预警信号3940条,及时响应率为98.73％,平均响应时间为0.43(0.18～1.20)h.疑似事件阳性率为26.62％,暴发事件阳性率为1.47％.固定阈值模型预警信号1904条,涉及14种传染病,其中以麻疹、肺结核、布鲁氏菌病为主,共占82.77％;时间模型预警信号1460条,涉及12种传染病,其中以流行性感冒、手足口病、猩红热为主,共占55.61％;时空模型预警信号576条,涉及7种传染病,其中以流行性感冒、其他感染性腹泻病、猩红热为主,共占88.20％.固定阀值模型的暴发事件阳性率高于时空模型(P<0.05).不同年份之间预警信号响应时间的差异有统计学意义,其中2019年平均响应时间最长,2014和2016年平均响应时间最短(P<0.05).结论 2013—2020年北京市通州区CIDARS预警信号响应时间和及时响应率保持较高水平,固定阈值模型、时间模型、时空模型3种模型均探测到传染病暴发事件,CIDARS运行有效,但预警系统参数和功能应进一步完善,以提高传染病预警暴发事件阳性率.     

高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究

目的研究高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究。方法在2018年1～6月期间抽取600例我院门诊诊断为高血压病患者进行研究管理,将其随机分为对照组(常规管理模式)和单元组(单元管理模式),各300例,每组根据《2010中国高血压防治指南》标准又分为4个亚组:低危组、中危组、高危组和很高危组。比较分析两组血压控制率、日常医疗费用以及急症、并发症治疗费用。结果单元组中高危组及很高危组患者的血压控制率明显高于对照组;单元组中高危组、很高危组两亚组的急症、并发症产生的费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者的日均费用为(9.15±1.37)元与(9.24±1.43)元,差异无统计学意义(P 0.05)。结论高血压病管理单元模式对高血压病管理可有效提高患者的血压控制率,有显著的经济社会效益,是对现有高血压病管理方式的有效补充及升级。     

肾透明细胞癌淋巴管新生与临床病理因素的关系

目的探讨肾透明细胞癌淋巴管新生与临床病理因素的关系。方法通过免疫组织化学染色方法利用D2-40来标记60例肾透明细胞癌患者标本中的淋巴管,利用光学显微镜测定癌周淋巴管密度(PLVD)并观察癌内淋巴管(ILVs)是否出现,评价PLVD及ILVs与临床病理因素的关系。结果平均PLVD为16.89,按平均值分为两组进行相关性分析表明PLVD与远处转移(P=0.073)、淋巴结转移(P=0.758)、Fuhrman细胞核分级(P=0.866)和肿瘤T分期(P=0.653)无相关性,结果无统计学意义。ILVs的出现与远处转移(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.017)及Fuhrman细胞核分级(P=0.002)有相关性,与肿瘤T分期(P=0.570)无相关性。结论 PLVD与临床病理因素包括远处转移、淋巴结转移、Fuhrman细胞核分级及肿瘤T分期无相关性;ILVs的出现与远处转移、淋巴结转移及Fuhrman细胞核分级有显著的相关性。     

输尿管镜钬激光碎石术对患者肾功能影响分析

目的：分析输尿管镜钬激光碎石对患者肾功能水平的影响并评价其临床价值。方法：选择我院收治的输尿管结石患者88例,以手术方式为分组依据实施分组。研究组44例,实施钬激光微创碎石术;对照组44例,实施开放手术。对比和评价两组患者不同手术方式达到的治疗效果。结果：与对照组比较,研究组手术时间、恢复胃肠功能时间、下床活动时间、住院时间均缩短,术中出血量减少,并发症发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,研究组TNF-α、IL-10、IL-6均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组尿素氮、血肌酐水平优于对照组（P<0.05）。结论：在输尿管结石临床治疗中实施钬激光微创碎石术可达到满意的治疗效果,能更好地保护肾功能。     

新生期卡介苗和乙肝疫苗联合接种对哮喘小鼠IFN-γ、IL-4和IL-17A表达的影响

目的:观察新生期卡介苗(BCG)和乙肝疫苗(HepB)联合接种对哮喘小鼠干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素17A(IL-17A)表达的影响,探讨BCG和HepB联合接种对气道炎症的影响及可能机制。方法:BALB/c小鼠随机分为BCG和HepB联合接种造模[卵清蛋白(OVA)所致哮喘模型]组(B/H/O组)、BCG接种造模组(B/O组)、HepB接种造模组(H/O组)、BCG和HepB联合接种组(B/H组)、造模组(OVA组)、BCG组、HepB组和生理盐水对照(NS)组,每组6只。B/H/O组和B/H组于第0、7和14天分3次皮下注射1×105CFU的BCG,同时第0和28天分2次下肢腿部肌肉注射HepB 1.5μg,其它组单独接种BCG或HepB。OVA致敏和雾化吸入激发建立哮喘模型;末次激发24 h后取肺组织HE染色;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞总数计数和嗜酸性粒细胞(EOS)计数;ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4及肺组织匀浆IL-17A的水平。结果:肺组织病理观察发现,OVA组、B/O组、B/H/O组和H/O组支气管周围大量炎症细胞浸润,气道上皮细胞增生肥大,B/H/O组和H/O组的炎症程度较OVA组重,B/O组则较OVA组轻。B/H/O组、B/O组和H/O组BALF细胞总数与OVA组比较均下降(P0.05);EOS计数在B/H/O组比B/H组上升(P0.05),B/O组比BCG组上升(P0.05),H/O组比HepB组上升(P0.05)。分别与H/O组、OVA组和NS组比较,HepB组的血清IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05);分别与B/H/O组、B/O组、OVA组和NS组比较,B/H组的血清IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05)。与OVA组比较,B/H/O组和B/O组的肺组织匀浆IL-17A水平均下降(P0.05);与B/O组比较,B/H/O组的肺组织匀浆IL-17A水平进一步下降(P0.05)。结论:卡介苗和乙肝疫苗联合接种有助于减轻哮喘模型小鼠肺部的炎症反应,其机制可能与降低IL-4分泌、提高IFN-γ/IL-4水平和抑制IL-17A的表达有关。     

慢性充血性心力衰竭从虚里论治的研究

目的从虚里入手,探讨慢性充血性心力衰竭的治疗方法,并应用于临床.方法分析虚里的生理病理、慢性充血性心力衰竭与虚里病的关系,创立方药,并治疗慢性充血性心力衰竭50例,与纯西医治疗43例行对照观察.结果虚里的生理基础是"胃之大络"系统,"宗气泄"是虚里病的根本病机,慢性充血性心力衰竭是虚里病的重要特征性表现,它的治疗应从调治虚里入手,立虚里安汤,临床应用总有效率达96.0%.结论慢性充血性心力衰竭从虚里论治,理论上有创新,临床疗效显著,是传统经典理论的发展.     

1999~2004年古田县医院法定传染病漏报调查分析

疫情报告是传染病管理的一项基础工作,也是依法规定的一项管理工作,及时准确地掌握疫情动态,对控制疫情的发生和蔓延有着极其重要的意义。现将1999～2004年古田县各级医院法定传染病漏报情况报告如下。1资料与方法资料来自本中心档案室,按照《福建省医疗单位传染病疫情报告管理和报告质量调查现场工作方案》的要求进行,具体方法是查阅各单位有关科室1～10月份的门诊处方,门诊日志和《出入院登记簿,》登记所查的传染病病人,将应上报的传染病摘录与医院保健科的传染病登记簿及本中心的传染病报告卡核对,无卡者为漏报,计算漏报率。2结果2.1传染…     

超声诊断胎儿遗传性多指(趾)1例

孕妇,39岁.孕2产1,孕30周,来我院行产前超声检查.超声显示:胎儿右手及右脚为6指(趾),右手多一小指(图1),右脚多一大趾,斜向内前生长,与另5趾间距较大(图2);胎儿左手及左脚显示不清;余无异常发现.超声诊断:①晚孕(单活胎,头位),I+级胎盘;②胎儿右手右脚多指(趾)畸形.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年12月广东省东莞市莞城医院收治的心力衰竭合并快速型室上性心动过速的患者66例,随机分为胺碘酮组(观察组)和西地兰组(对照组),各33例,对比两组患者的治疗效果及副作用。结果观察组有效28例,有效率84.85%,对照组有效16例,有效率51.52%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均起效时间(33.8±8.1)min,对照组平均起效时间(43.6±9.2)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型室上性心动过速安全有效。     

后肾腺瘤误诊1例并文献复习

目的：探讨后肾腺瘤误诊原因。方法：分析1例后肾腺瘤并复习文献。结果：本病是一种罕见的肾脏良性肿瘤，早期症状和体征均不明显，超声和CT很容易误诊，组织病理学有其独特的结构。结论：临床医技医师应加强对此病的认识．提高对此病的诊断准确率。