吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用。方法自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨＋自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损。结果6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,患肢基本恢复正常生理功能。结论采用带血管的游离腓骨移植＋自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法。     

带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损

目的观察带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损的疗效及临床应用价值。方法采用带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损患者25例。男20例,女5例,骨缺损长度平均10.5cm,切取腓骨长度平均l5.6cm。结果所有患者切口均l期愈合,移植骨全部愈合。平均随访3年1个月,在患肢活动、负重后无移植骨骨折,供区踝关节无畸形。结论吻合血管腓骨游离移植是治疗四肢创伤性长段缺损的有效方法之一。     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

吻合血管游离腓骨移植修复股骨下段大段骨缺损

目的 探讨吻合带血管游离腓骨移植加自体骨、人工骨,修复股骨下段大段骨缺损的临床应用.方法 自2003年2月～2007年2月笔者对6例股骨下端骨缺损6～19 cm的病例采用吻合带血管的游离腓骨+自体松质骨、人工骨移植修复股骨下段大段骨缺损.结果 6例病人经8个月至4年的随访,移植腓骨加自体松质骨、人工骨达骨性愈合,忠肢基本恢复正常生理功能.结论 采用带血管的游离腓骨移植+自体松质骨、人工骨移植修复是治疗股骨下段大段骨缺损的理想方法.     

延迟一期吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折

目的 总结延迟一期应用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折的疗效.方法 伤后5～14d.平均(8.4±3.0)d,在彻底清创基础上,采用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折及皮肤软组织缺损26例患者,随访观察骨折愈合及患肢功能情况.结果 经8～52个月随访,平均(28.3±9.2)个月,移植的腓骨或腓骨皮瓣全部成活,胫骨严重开放性粉碎性骨折均获骨性愈合,无一例截肢,无一例出现慢性骨髓炎,下肢外形及功能恢复满意.结论 应用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折,有助于加速骨折愈合、缩短病程和降低致残率;延迟一期手术更安全,操作更容易.     

骨延长术和腓骨移植术治疗创伤性胫骨长段骨缺损的疗效分析

目的探讨应用Ilizarov技术骨节段传送延长术(简称骨延长术)和带血管蒂腓骨移植结合Ilizarov环形外固定架固定术(简称腓骨移植术)治疗创伤性胫骨长段骨缺损的疗效。方法将我院接诊的21例创伤性胫骨长段骨缺损患者按照骨缺损程度、软组织情况及实施带蒂组织瓣改善软组织条件,采用骨延长术和腓骨移植术进行治疗。结果骨延长术和腓骨移植术结合对患者创伤性胫骨长段骨缺损具有良好的修复作用,安全有效,有着可随时纠正畸形的优点,是避免骨缺损并发骨感染的较为有效方法。结论21例患者随访时间12~51个月,平均38个月。随访结果显示:全部病例按骨缺损的长度进行等量延长手术后,骨折端和延长段骨性均已愈合,且延长段完全骨愈合时间6~9个月,平均骨性愈合时间为8.4个月。结论骨延长术和腓骨移植术结合对患者创伤性胫骨长段骨缺损具有良好的修复作用,安全有效,有着可随时纠正畸形的优点,是避免骨缺损并发骨感染的较为有效方法。     

带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的 探讨带监测皮岛的组合腓骨移植修复下肢长段骨缺损的临床疗效.方法 将带监测皮岛的腓骨做如下改进组合移植以修复股骨及胫骨长段骨缺损:(1)带监测皮岛的腓骨中段折断成双腓骨移植9例(双腓骨组).(2)带监测皮岛的腓骨捆绑同种异体骨移植12例(腓骨捆绑组).骨缺损长度8.1～19.0 cm,平均(14.4±3.6)cm;移植腓骨长度17.0～27.0 cm,平均(19.3±2.6)cm.术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学检查、评价组合腓骨移植愈合情况.结果 术后1例监测皮岛显示血管危象可能,经手术探查取出吻合口静脉血栓后,监测皮岛成活.双腓骨组术后随访32-108个月,平均(61.3±23.9)个月,X线显示平均(6.0±0.7)个月双腓骨与宿主骨间达到愈合,双腓骨可见增粗、塑形、无折断.腓骨捆绑组中,除1例术后局部渗液取出部分异体骨外,其余11例随访7～62个月,平均(25.3±14.1)个月,X线显示平均(9.2±0.9)个月复合移植体与宿主骨均愈合,无再骨折发生.结论 带监测皮岛的组合腓骨移植是修复重建下肢长段骨缺损的良好方法.     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的 对比扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取80例胫骨骨折患者进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用扩髓交锁髓内钉治疗,对照组采用不扩髓交锁髓内钉治疗.结果 研究组手术时间[(52.6±4.3)min]明显长于对照组[(39.4±2.8) min],骨折愈合时间[(17.8±3.1)周]明显短于对照组[(25.4±3.6)周],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组锁钉断裂发生率(2.5％,1/40)明显低于对照组(12.5％,5/40)(P＜ 0.05);两组延迟愈合与畸形愈合发生率比较差异无统计学意义[7.5％(3/40)比10.0％(4/40),2.5％(1/40)比7.5％(3/40)](P＞0.05).两组术后均无感染病例.结论 与不扩髓交锁髓内钉治疗相比,扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折,患者骨折愈合更快,术后锁钉断裂发生率更低,值得临床推荐应用.     

超声引导对锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果的影响

目的 观察超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞对麻醉效果的影响.方法 收集需行臂丛神经阻滞的上肢手术患者120例,按患者入院顺序随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,对照组采用传统的穿刺方法行锁骨上臂丛神经阻滞.观察两组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉效果、并发症及麻醉药用量等.结果 观察组麻醉效果优秀率和优良率[75.0％(45/60)和100.0％(60/60)]均显著高于对照组[53.3％(32/60)和90.0％(54/60)](P＜0.05),麻醉起效时间[(10.76±3.19)min]显著短于对照组[(19.87±5.34) min](P＜0.05),麻醉维持时间[(572.34±124.61)min]显著长于对照组[(482.95±108.71)min](P＜0.05),麻醉药用量[(17.2±2.7)ml]显著少于对照组[(19.8±3.6)ml](P＜0.05),并发症发生率[8.3％(5/60)]显著低于对照组[60.0％(36/60)] (P＜ 0.05).结论 超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞准确性更高,麻醉效果更显著,麻醉药用量少,安全性好.     

吻合血管腓骨移植术治疗大块骨块损伤的探讨

目的：提高肢体大块骨缺损的治疗效果,减少病残。方法：应用吻合管的腓骨移植技术治疗肢体大块骨缺损。结果：从1990年以来,共完成8例,其中肿瘤切除后3例,外伤后胫骨骨缺损2例,先天性假关节3例。所有病例均得到随访,移植骨和受区骨愈合时间5～9个月,负重后移植骨逐渐增粗。结论：吻合血管的腓骨移植技术是治疗肢体大块骨缺损的最为有效的方法,使骨移植由“爬行替代”变为简单的骨折愈合过程。     

骨搬移与同侧带蒂腓骨转移治疗慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的疗效比较

目的 对比分析骨搬移技术与同侧带蒂腓骨转移治疗慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床疗效。方法 选择2016年2月—2017年8月于本院接受治疗的慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者共66例,依随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(33例)。对照组采用同侧带蒂腓骨转移治疗,观察组则采用骨搬移技术治疗。对比两组术后恢复指标(骨性愈合时间、外固定架放置时间)与手术前后Baird-Jackson踝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 术后观察组骨性愈合时间与外固定架放置时间[(6.34±0.62)月、(7.42±0.38)月]均短于对照组[(7.68±0.78)月、(8.82±0.52)月],(t值分别为7.726、12.487,P值均<0.05);术后,观察组Baird-Jackson、HSS评分分别为(83.17±7.56)分、(85.36±6.85)分,高于对照组的(75.48±8.15)分、(77.25±8.04)分,(t值分别为3.974、4.411,P值均<0.01)。结论 骨搬移技术治疗慢性胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床效果优于同侧带蒂腓骨转移,前者能有效促进患者恢复,提高踝关节与膝关节的功能。     

应用带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损

目的探讨应用带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损的疗效。方法根据胫骨缺损的长度，切取带血管蒂腓骨移植至胫骨缺损区，外固定。结果手术治疗40例，随访2—3年，骨愈合时间正常，踝关节功能正常。结论应用带血管蒂腓骨治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损简便有效，值得推广。