注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病疗效的Meta分析

目的:系统评价注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集注射用双黄连联合抗菌药物(试验组)对比单用抗菌药物(对照组)治疗感染性疾病的随机对照试验(RCT),评价质量并提取数据后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计788例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的痊愈率[RR=1.46,95%CI(1.29,1.66),P<0.000]、总有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.22),P<0.000]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病可提高临床疗效。但受纳入文献质量限制,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。     

奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的 Meta 分析

目的：系统评价大黄与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、PubMed 和万方数据库,查找有关应用奥曲肽与大黄联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限：2008年1月至2014年12月。英文检索词为“Octreotide”,“rhubarb”,“ASP”,中文检索词为“大黄”、“奥曲肽”、“急性胰腺炎”。2位评价员按照 Corchrane 系统评价方法,预先制定纳入标准和排除标准,对检索的文献进行独立筛选、数据提取和文献评估,交叉核对相关数据,使用 RevMan 5.2软件分析。结果纳入10篇 RCT,共655例受试者(试验组336例,对照组319例)。Meta 分析结果显示：与单用奥曲肽相比,大黄联合奥曲肽可以提高显效率[RR=1.47,95%CI (1.21,1.78),P <0.01]和总有效率[RR=1.19,95%CI (1.09,1.29),P <0.01];试验组与对照组在缩短腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、排便恢复时间、患者住院时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间、尿淀粉酶恢复时间、腹压痛消失时间方面,均差异有统计学意义(P <0.01);可降低转手术率,但差异无统计学意义(P >0.05);两组安全性方面未见严重不良反应报道。结论与单用奥曲肽相比,奥曲肽联合大黄治疗急性重症胰腺炎能提高奥曲肽的临床疗效,安全性较好。     

经皮气管切开病人的围手术期护理

目的:总结近年来我科在床旁经皮扩张气管切开术(PDT)围手术期的护理技巧和效果.方法:自2008年5月～2010年4月期间我科应用于重症患者经皮扩张气管切开术共102例,回顾分析所有手术患者的临床资料及术前准备、术中配合与术后观察和护理.结果:在积极、精心的围手术期护理下,全部患者置管顺利,手术均获成功,无严重并发症发生,2例局部少许皮下气肿.结论:经皮扩张气管切开术(PDT)微创、简便快捷、安全有效.围手术期的精心护理,可明显提高置管的成功率,减少并发症的发生,并促进病人的康复.     

血清胰岛素样生长因子-1对2型糖尿病空腹血糖受损的预警作用研究

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对2型糖尿病空腹血糖受损的预警作用。方法 143例可疑2型糖尿病患者,采用1997年美国糖尿病学会(ADA)空腹血糖受损标准进行诊断,分析比较IGF-1诊断2型糖尿病空腹血糖受损的敏感性和特异性。结果依据血清C肽、24 h尿C肽、血清糖化血红蛋白(HbA1c)含量检测结果分组,患者血清IGF-1含量水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IGF-1含量为180.0 ng/mL,其诊断糖尿病空腹血糖受损的预警作用效能最高。结论血清胰岛素样生长因子-1对2型糖尿病空腹血糖受损具有一定的预警作用。     

羟考酮／对乙酰氨基酚组合药物缓解术后急性疼痛有效性和安全性的 Meta分析

目的：系统评价羟考酮／对乙酰氨基酚术后急性疼痛治疗的有效性和安全性。方法计算机检索 PubM ed、EM‐base、MEDLINE（Ovid）、Cochrane图书馆、CNKI、万方等电子数据库,查找羟考酮／对乙酰氨基酚术后疼痛治疗的随机对照试验（RCT ）,检索时间均从建库至2014年9月。对符合纳入标准的RCT ,由两位评价员按 Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果本系统评价纳入19个研究,合计2213例患者。结果显示：羟考酮／对乙酰氨基酚组在疼痛缓解有效率上明显优于安慰剂组与单用同剂量羟考酮组（P＜0．01）,而与单用高剂量羟考酮组及单用对乙酰氨基酚组在疼痛缓解有效率上差异无统计学意义（P＞0．05）。不良反应方面发生率,组合药物与单用羟考酮组相似,多于安慰剂组及单用对乙酰氨基酚组,但程度一般为轻度到中度,无因严重不良反应而退出治疗的报道。结论目前研究表明羟考酮／对乙酰氨基酚在缓解术后急性疼痛方面效果良好且安全性高。     

粉防己碱药理作用研究进展

粉防己碱（tetrandine,Tet）是从防己科植物粉防己根中提取的双苄基异喹啉类生物碱之一,含量约1%[1].其药理作用非常广泛,可用于风湿痛、关节痛、神经痛,与小剂量放射合并用于肺癌,亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺.其降压效果显著,注射后1min即产生降压作用,5~10min达高峰,持续作用1.5~2h,其降压作用与剂量呈依赖关系[2].近几年随着人们对其药理作用研究的不断深入,其临床上的应用也在不断扩大.笔者总结分析了粉防已碱药理作用的最新研究进展,现报道如下.