重大医疗行为公证实践的探讨

本文介绍了一例患儿唇裂术前公证过程，阐述开展重大医疗行为公正的法学意义、方法和体会。认为：重大医疗行为公证书确认医院向患者一方履行了如实告知义务和患者或其家属行使了知情权、选择同意权的真实性和合法性的事实，对医院方完成举证责任有重大意义。但不是医院转移风险和责任的一种手段。     

营造良好医院形象的思考

随着社会主义市场经济的建立和完善,以及社会医疗保障制度改革的深化,医院面对的外部环境已经发生了全新的变化。医院不仅要在经济环境中运行,更要在一种空前复杂、多变的社会文化环境中运行。技术、价格、质量等纯经济因素已明显不够了,文化的、心理的、社会的因素日趋增多,伤病员及家属对医院及医疗技术的接受,与其心理的认同、文化的认同及医院的社会形象息息相关。只有那种既能满足伤病员的基本医疗需求,又能满足伤病员精神文化需求的医疗服务,才是伤病员及家属最愿接受的,才能在伤     

特殊医疗活动知情同意书签字权的归属探讨

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》对“举证责任倒置”的特别确认，将使医疗机构在原本已经被动的医疗风险诉讼中因承担了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更为不利的地位。也就是说负担举证责任的一方当事人如果不能充分证明其主张，要承担败诉的风险。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的内涵，加大了医务人员的责任。在这种形势下，进行特殊医疗活动(指特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)前完善特殊医疗活动知     

奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的 Meta 分析

目的：系统评价大黄与奥曲肽联用治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、PubMed 和万方数据库,查找有关应用奥曲肽与大黄联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限：2008年1月至2014年12月。英文检索词为“Octreotide”,“rhubarb”,“ASP”,中文检索词为“大黄”、“奥曲肽”、“急性胰腺炎”。2位评价员按照 Corchrane 系统评价方法,预先制定纳入标准和排除标准,对检索的文献进行独立筛选、数据提取和文献评估,交叉核对相关数据,使用 RevMan 5.2软件分析。结果纳入10篇 RCT,共655例受试者(试验组336例,对照组319例)。Meta 分析结果显示：与单用奥曲肽相比,大黄联合奥曲肽可以提高显效率[RR=1.47,95%CI (1.21,1.78),P <0.01]和总有效率[RR=1.19,95%CI (1.09,1.29),P <0.01];试验组与对照组在缩短腹痛时间、血淀粉酶恢复时间、排便恢复时间、患者住院时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间、尿淀粉酶恢复时间、腹压痛消失时间方面,均差异有统计学意义(P <0.01);可降低转手术率,但差异无统计学意义(P >0.05);两组安全性方面未见严重不良反应报道。结论与单用奥曲肽相比,奥曲肽联合大黄治疗急性重症胰腺炎能提高奥曲肽的临床疗效,安全性较好。     

特殊医疗活动知情同意书签字权的归属探讨

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》对“举证责任倒置”的特别确认 ,将使医疗机构在原本已经被动的医疗风险诉讼中因承担了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更为不利的地位[1] 。也就是说负担举证责任的一方当事人如果不能充分证明其主张 ,要承担败诉的风险[2 ] 。 2 0 0 2年 9月 1日起实施的《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的内涵 ,加大了医务人员的责任[3 ] 。在这种形势下 ,进行特殊医疗活动 (指特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等 )前完善特殊医疗活动知情同意书的签字就显得十分重要。在医疗纠纷案件中 ,…     

185例~(131)I甲状腺扫描诊断甲状腺肿块的临床评价

报告185例~(131)I甲状腺扫描(简称甲扫)的结果,其中冷结节76例,凉结节74例,温结节28例,热结节7例。经手术病理证实,甲状腺癌44例,甲扫为冷结节36例,占81.8％;甲状腺囊肿35例,冷结节22例,占63.3％;甲状腺腺瘤98例,冷结节15例。占15.3％;自主功能性甲状腺腺瘤5例,为热结节;桥本氏甲状腺炎3例为冷结节。     

性病诊治应遵循的医德规范

论述了医生、护士在对性病的临床诊治中应遵循的医德规范     

提高医生自身素质是减少医疗纠纷的重要环节

在不断增多的医疗纠纷中，有相当一部分是由于医生自身素质过低而引发的责任和技术事故。所以，提高医生自身素质，是减少医疗纠纷的重要一环。     

《侵权责任法》实施背景下临床医生对医疗纠纷防范与处理

目的探讨在《侵权责任法》下临床医生如何防范及处理医疗纠纷。方法运用《侵权责任法》的相关法规对医疗纠纷案例进行了分析。结果准确运用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论《侵权责任法》有助于医疗纠纷的合理解决,也对医疗机构及其医务人员的诊疗活动提出了更高要求。     

核素^131I治疗甲状腺功能亢进症和质量控制

放射性核素^131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)具有方法简便、经济、安全和有效等优点。本文报告168例放射性核素^131I治疗甲亢的疗效和质量控制，包括建立质量控制体系、^131I治疗前质控、服^131I中质控、门诊和住院^131I治疗的质控以及随访。资料统计表明^131I治疗甲亢的质量控制对于提高甲亢的治愈率、减少甲低发生率有重要的临床意义。