51例新型冠状病毒肺炎核酸复阳患者的中医药治疗

目的 观察51例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸复阳患者复阳和转阴前后症状及舌像,并探讨中医病因病机与其关系.方法 应用视觉模拟评分法(VAS)与中医传统舌诊相结合,比较患者复阳时和转阴后胸闷、咳嗽等症状与舌像(舌色,舌苔,舌质)变化.结果 51例复阳患者治疗前后,合并3个以上症状的患者由19例降至5例,无症状者由15例增至21例;单一症状如咳嗽、失眠、腹胀等均有不同程度减少;转阴时存在胸闷/胸痛、咳嗽/咽部不适和失眠3种症状,与治疗前相比,治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,复阳患者舌象以舌红(58.82％),伴齿痕(52.94％),舌苔白腻(49.01％)为主,治疗后,舌象以舌红(62.75％),苔薄白(68.63％)为主.其中齿痕舌消失,腻苔减退为主要舌象改变;经中药、艾灸治疗,1周后转阴者38例,占比74.51％,2周转阴者6例,占比11.76％,3周转阴者5例,占比9.80％.解除隔离14 d后电话随访51例患者未出现再次复阳.结论 中医综合治疗不仅能明显改善复阳患者咳嗽、胸闷等临床症状,还可使舌像由异常趋于正常,对促进复阳患者转阴有积极作用.     

RP-HPLC测定4，5，2’-三吗啉酰氧基-2，5''-二氯二苯甲酮原料药的含量及有关物质

目的 建立测定原料药4,5,2''-三吗啉酰氧基-2,5''-二氯二苯甲酮（LF1）的含量及有关物质的RP-HPLC方法。方法 采用Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,乙腈-磷酸水（60：40,pH3.0）为流动相,检测波长230 nm,体积流量1 mL/min,柱温25℃。结果 主峰与杂质峰分离良好,LF1和杂质A分别在质量浓度1.0~100（r=0.999 8）和0.2~2.4 mg/L （r=0.999 6）线性关系良好,最低检测限分别为1和2 ng/mL,平均回收率分别为100.7%和102.0%。结论 本法简便、快速、准确,可用于LF1原料药的含量及有关物质的测定。     

首次发作精神分裂症患者及独立样本未患病一级亲属的神经认知功能:横断面研究

目的:比较分析首发精神分裂症患者以及来自独立样本未患病一级亲属的神经认知功能特点.方法:用成组设计横断面研究方法,分别纳入42例首次发作未接受过系统治疗的精神分裂症患者(患者组)、24例来自不同于患者组的另一组患者的非患病一级亲属(高危组)以及40例健康志愿者(对照组)作为被试对象,采用成套神经认知功能测验对学习和记忆、精细动作、信息处理速度以及执行功能4个领域进行全面评定,采用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析.结果:与对照组相比,首发精神分裂症患者在学习和记忆、精细动作、信息处理速度领域以及执行功能的3个分领域(转换、词语流畅性、工作记忆)均有明显受损,受损效应值在0.63～1.54个标准差之间,而高危组仅在词语学习(ES=0.62)、数字符号(ES=1.05)、符号搜索(ES=1.18)、动物范畴流畅性测验(ES=0.80)以及威斯康星卡片分类测验(ES=0.68)中的部分认知功能与对照组存在差异,且差异小于患者组.结论:首发精神分裂症患者即存在广泛的神经认知功能损害,且来自不同家族的未患病一级亲属也存在不同程度的神经认知功能损害,所以推测神经认知功能可能是一组与精神分裂症遗传易感性相关的生物学指标.     

河南省双瓮漏斗厕所粪液特性参数的调查研究

粪便卫生管理和无害化处理一直是我国爱国卫生运动的重要内容之一,也是2000年人人享有卫生保健”和“初级卫生保健”的基本要求。目前国内相继研制出三联式沼气池、小三格化粪池、三缸组合式厕所和双瓮漏斗厕所等适合当前农村生产体制的粪便卫生处理没施,就其无害化效果和防病效果做     

简明国际神经精神访谈中文版筛查地震受灾者创伤后应激障碍的信效度

目的:评价简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版诊断地震受灾者中创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的信度和效度。方法:以定式临床访谈患者版(Structured Clinical Interview for DSM-ⅣPatients,SCID-P)的PTSD诊断作为"金标准",评估MINI-PTSD中文版的效标效度。方便选取193名直接经历汶川地震的受灾者,选择其中8人进行研究者内部一致性评定,另选择185人进行MINI和SCID-P中文版PTSD模块的访谈,完成率为98.4%(182/185)。评估后20天对其中50名调查对象再次进行MINI-PTSD访谈,以评价MINI-PTSD的重测一致性。结果:MINI-PTSD中文版的研究者间一致性和重测一致性Kappa值均为0.63。MINI诊断PTSD的灵敏度为83.3%,特异度为79.3%,阳性预测值为54.7%,阴性预测值为94.1%。结论:MINI-PTSD中文版对诊断地震后创伤后应激障碍有较好的信效度,适合作为灾后创伤后应激障碍诊断性筛查工具。     

抑郁症患者神经软体征的行为学测评

目的:探讨抑郁症患者的神经软体征的行为学特征。方法:以68例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的门诊或住院抑郁症患者及68名健康对照为研究对象,采用剑桥神经科检查(CNI)软体征测试分量表,从运动协调、感觉整合、抑制功能三方面对两组对象进行神经软体征的行为学测查。并使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者的病情严重程度。本调查中所有患者均处于抑郁缓解期,且均正在接受抗抑郁药物的治疗。结果:抑郁症组的HAMD平均得分为(18.2±7.8)。抑郁症组与对照组的神经软体征测试总分[(3.2±2.8)vs.(3.5±2.6)]、运动协调分[(0.9±1.3)vs.(1.2±1.6)]、感觉整合分[(1.5±1.5)vs.(1.3±1.0)]、抑制功能分[(0.8±0.9)vs.(0.9±1.0)]差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:本研究显示处于抑郁缓解期并接受抗抑郁药物治疗的抑郁症患者与健康对照的神经软体征整体表现基本一致。     

汶川地震所致创伤后应激障碍患者的共病分析

目的:了解汶川地震部分极重灾区所致创伤后应激障碍(PTSD)患者共病其他精神障碍的情况,以及影响共病的因素。方法:采用方便取样,对四川省绵阳市所辖的安县、平武县及北川县部分受灾群众进行调查,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)为诊断工具。结果:共138例诊断PTSD,其中90例共病其他精神障碍,共病率65.2%;42.8%患者共病重性抑郁障碍,12.3%共病特殊恐怖症,10.9%共病惊恐发作;40～59岁共病率最高为70.4%(χ2=5.94,P=0.05),有亲人死亡者共病抑郁症35例,明显高于无亲人死亡者24例,两者差异有统计学意义(χ2=4.16;P=0.04)。结论:65.2%PTSD患者共病其他精神障碍,以共病重性抑郁障碍、特殊恐怖症、惊恐发作最多见,共病率与年龄相关,地震中有亲人死亡将增加PTSD共病抑郁症风险。     

精神分裂症患者及一级亲属的脑结构非对称性异常

目的:探讨脑结构非对称性与精神分裂症遗传易感性之间的关系。方法:对符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的门诊和住院首发精神分裂症患者、与患者来自不同家族的一级亲属和正常对照三组各19人进行核磁共振扫描脑结构成像。使用统计学参数图软件SPM2计算全脑灰质结构非对称性指数,并比较三组人群非对称性指数的差异。结果:患者组和正常对照相比,颞上回、后扣带回、小脑、顶叶、基底节的结构非对称性降低,差异有统计学意义(P0.01)。一级亲属和正常对照相比,颞上回和顶叶的结构非对称性降低,差异有统计学意义(P0.01)。患者组和一级亲属相比,小脑、顶叶、基底节的非对称性降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:颞上回和顶叶的结构非对称性降低可能是精神分裂症的遗传易感性指标,而后扣带回、小脑、基底节的结构非对称性降低可能与精神分裂症患病状态有关。     

首发精神分裂症患者的运动协调功能与前额叶白质及皮质脊髓束完整性

目的:应用弥散张量成像(DTI)探讨首发精神分裂症患者神经系统软体征中的运动协调功能与前额叶白质及皮质脊髓束各向异性比值(FA)的关系。方法:纳入42例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症患者和46例年龄、性别及受教育年限相匹配的健康对照。两组研究对象均用剑桥神经科检查(CNI)评定神经系统软体征,并接受头颅磁共振成像检查。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者组基线和半年后的临床症状。用感兴趣区测定的方法,分析患者组和对照组神经系统软体征中的运动协调领域分与前额叶白质及皮质脊髓束各层面(内囊、大脑脚、小脑中脚水平)FA值间的关系。结果:神经系统软体征中的运动协调领域分在患者组中与前额叶白质FA值呈正相关(r=0.35,P0.05),在健康对照中则与小脑中脚水平皮质脊髓束FA值呈正相关(r=0.34,P0.05)。将患者按半年后阴性症状分为高分组和低分组,高分组运动协调领域分与前额叶白质(r=0.68,P0.05)呈正相关,与小脑中脚水平皮质脊髓束(r=-0.67,P0.05)FA值呈负相关;低分组则与内囊FA值呈正相关(r=0.60,P0.05)。结论:本研究提示首发精神分裂症患者半年后阴性症状高分组、低分组及正常人群中,运动协调功能相关的脑区分别为前额叶、内囊和小脑中脚层面的皮质脊髓束,提示有必要进一步研究运动协调功能相关的脑区不同对患者预后的预测意义。