基于SWOT分析模型下大型综合三甲医院人才队伍建设的思考

以SWOT分析法为工具,以某直辖市综合三甲医院为例,重点分析了该类型医院人才队伍建设方面存在的优势、劣势、外部机会与发展压力等4方面因素,用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析和思考,力求提出一些对该类型医院的人才队伍建设有意义的思路和方法。     

3.0T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对于乳腺癌的应用价值。方法 选取保定市第二医院2016年12月至2019年12月,使用Siemens 3.0 T磁共振检出的总共188例患有210个乳腺肿瘤(136个恶性和74个良性)的患者,根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)描述指标,在磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)扫描和T₂加权成像上标记肿块(n=182)和非肿块(n=28),同时使用BI-RADS描述指标中DCE、T₂加权成像和表观扩散(弥散)系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,以ADC≤1.255×10^-3 mm²/s作为标准区分良性和恶性病变的标准,与手术或穿刺活检病理结果进行对照,采用统计学方法分析得出结果。结果 在模型1中,ADCmean(P<0.003)、DCE肿块边缘(P=0.002)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌的诊断显著且独立相关。模型2确定ADCmean(P=0.001)、DCE肿块边缘(P=0.001)、早期快速强化(P=0.042)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌诊断显著独立相关。 T₂加权成像变量未包含在最终模型中。结论 使用3.0 T磁共振采用多通道乳腺专用线圈检查,其DCE和DWI定量和定性描述指标的模型可实现准确的乳腺癌诊断,联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率。且发现T₂加权成像对乳腺癌的诊断没有显著贡献。     

生酮饮食对超重或肥胖多囊肿卵巢综合征治疗效果的Meta分析

目的 系统评价生酮饮食（ketogenic diet,KD）治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的疗效。方法 通过计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、万方、中国知网和维普期刊数据库，搜集关于KD治疗超重或肥胖PCOS的自身对照或自身对照+随机对照研究的全文文献。检索时限均从建库至2022年10月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果 Meta分析共纳入文献5篇临床疗效研究，共59例患者，均为自身对照研究。分别比较试验前后之间的差异。Meta分析结果显示，与治疗前相比较，治疗后患者体重为WMD=7.01(95%CI:4.37～9.62)、身体质量指数（body mass index,BMI）为WMD=2.76(95%CI:1.63～3.89)、血清总睾酮（total testosterone,TT）水平为WMD=0.07(95%CI:0.02～0.11)、血清促黄体生成素/促卵泡激素比值（total te...