Clinical study of integrated traditional and wester nmedicinein hepatolenticular degeneration

ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＲＥＮＭｉｎｇＳｈａｎ，ＺＨＡＮＧＢｏ，ＹＡＮＧＲｅｎＭｉｎ，ＨＡＮＹｏｎｇ...     

医学科技查新中存在的问题及其相应对策

阐述了医学科技查新的基本概念、意义及作用,并依据不同类型查新的目的及特点,通过国内外文献调研、与查新人员进行电话咨询及面对面沟通交流等方式,分析了不同类型医学科技查新过程中存在的问题,并提出了相应对策。     

2157例剖宫产指征分析

目的分析2 157例剖宫产手术指征。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2008～2010年2157例剖宫产病例资料。结果剖宫产率高达69.49%,主要指征依次为社会因素(42.23%)、妊娠并发症及并发症(21.65%)、瘢痕子宫(7.14%)、胎儿宫内窘迫(6.82%)等。3年来,社会因素一直为剖宫产指征的第一位,且逐年升高。结论降低社会因素为指征的剖宫产率需要医务人员和社会力量的共同努力。     

自制肌瘤螺钻在经阴道子宫肌瘤剔除中的应用

目的评估运用自制肌瘤螺钻行经阴道子宫肌瘤剔除的效果及价值。方法回顾2017年10月至2019年10月在我院收治的100例子宫肌瘤病例,50例未使用肌瘤螺钻(对照组),50例使用自制肌瘤螺钻(观察组),观察手术完成情况、手术时间、出血量、术中术后并发症、术后住院天数指标进行分析。结果观察组手术成功100%;对照组手术成功96%,2例需要腹腔镜辅助。观察组手术时间、出血量、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无膀胱、肠管、血管损伤。结论运用自制肌瘤螺钻行经阴道子宫肌瘤剔除手术安全有效。     

A comparative study of biliary trace elements and clinical phenotypes in Wilson disease

ＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｅｅｌｅｍｅｎｔｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓｉｎＷｉｌｓｏｎｄｉｓｅａｓｅＲＥＮＭｉｎｇＳｈａｎ１，ＦＡＮＹｕＸｉｎ２，ＹＡＮＧＲｅｎＭｉｎ１，ＨＡＮＹｏｎｇＺｈｕ...     

不规则瘤颈的颅内破裂动脉瘤与夹闭术后脑梗死的相关性研究

【摘要】目的：分析动脉瘤颈部形态对颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑梗死的影响。方法：回顾性分析连云港市第一人民医院203例经显微夹闭术的颅内破裂动脉瘤患者。术前通过CTA确定动脉瘤体形态和颈部形态。据动脉瘤颈部形态是否规则将动脉瘤分为两组,然后据术后是否出现脑梗死将动脉瘤分为两组,分别将两组间的动脉瘤形态和临床指标进行分析,其中术后相关脑梗死的预后因素使用单变量和多变量统计分析确定。结果：203例破裂动脉瘤中动脉瘤形态不规则81例,规则122例。动脉瘤颈部形态不规则65例,形态规则138例。发生术后相关脑梗死40例,总的脑梗死发生率19.7％。动脉瘤颈部形态不规则的动脉瘤伴有较高的瘤体形态不规则出现率（χ2 =37.494,P<0.001）、术中破裂率（χ2=11.604,P=0.001）、临时载瘤动脉使用率（χ2=59.286,P<0.001）和术后脑梗死发生率（χ2 =21.262,P<0.001）。多变量分析中不规则颈部形态（OR=3.023,95％CI=1.291~7.075,P=0.011）和术中载瘤动脉瘤临时阻断（OR=2.762,95％CI=1.152~6.622,P=0.023）是术后发生脑梗死的相关预后因素。结论：显微手术夹闭颅内破裂动脉瘤中动脉瘤颈部形态不规则和术中载瘤动脉瘤临时阻断是发生术后相关脑梗死的相关预后因素。     

螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折中的应用研究

目的 研究螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折的诊断及治疗中的临床应用价值。方法 收集56例下颌骨髁状突骨折病例及其螺旋CT三维重建与普通CT影像资料,依据螺旋CT三维重建诊断结果选择下颌骨髁状突骨折的治疗方法。将普通CT与螺旋CT三维重建片对术前诊断符合率进行比较,分析螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折的诊治中的应用价值。结果 螺旋CT三维重建与普通CT对髁状突是否骨折的检测符合率结果表明差异无明显统计学意义(P>0.05),螺旋CT三维重建与普通CT对髁状突骨折伴移位检测符合率结果差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 螺旋CT三维重建对于下颌骨髁状突骨折的诊断及其治疗方案的选择具有重要的应用价值,临床应常规采用。     

经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理

目的 探讨经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死护理工作的要点、流程和效果。方法 回顾性分析该院164例经桡动脉急诊行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的护理措施,心理护理贯穿手术全程,术前尤其注意抗血小板聚集药物的及时正确服用,术中尤其注意心电监测、冠脉内压力监测,对可能的手术并发症,注意严密观察和预防,术后注意健康教育和随访等。结果 绝大部分患者手术顺利,无严重并发症出现,血运重建效果良好,心功能恢复良好。结论 经桡动脉途径行急诊PCI治疗急性心肌梗死安全有效,规范周到的护理工作有利于提高手术效果,减少并发症。     

心衰患者心脏介入手术诱发迷走神经反射的危险因素及临床研究

目的 通过回顾性研究探讨心衰患者心脏介入手术诱发迷走神经反射的相关危险因素。方法 选取2010年1月—2014年10月于该院就诊的480例心衰患者为研究对象,应用Logistic回归模型分析对术后诱发迷走神经反射56例进行危险因素分析。结果 经Logistic回归分析,情绪紧张、血容量不足、术后疼痛、拔出鞘管、空腔脏器压力为诱发迷走神经反射的危险因素。结论 情绪紧张、血容量不足、术后疼痛、拔出鞘管、空腔脏器压力与术后诱发迷走神经反射有一定的相关性,积极预防迷走神经反射能够提高手术的成功率。     

吡嗪酰胺化疗对肺结核患者血尿酸水平的影响及苯溴马隆的干预治疗

目的 调查吡嗪酰胺治疗肺结核患者前后血尿酸水平变化,并探讨苯溴马隆治疗对其的影响,为临床用药提供参考。方法 随机选取2013—2014年来该院治疗的197例肺结核患者为研究组,84例非结核性呼吸系统疾病患者以及84例正常体检者为对照组,比较三组样本血尿酸水平的差异;观察肺结核患者接受吡嗪酰胺治疗前后血尿酸水平的变化;以及苯溴马隆干预治疗后血尿酸水平的变化。结果 三组人群入院时的血尿酸水平差异无统计学意义 (χ²=2.53,P=0.280);入院时三组中高尿酸血症发生率差异有统计学意义(χ²=6.415,P=0.041);197例肺结核患者中有10例初始为高尿酸血症患者,对187例正常尿酸水平患者使用吡嗪酰胺治疗后140例(74.87%)患者血尿酸水平超过正常值,治疗前后尿酸水平差异有统计学意义(t=26.65,P<0.001);对其中血尿酸持续性增高的31例患者使用苯溴马隆干预后26例(83.87%)血尿酸水平明显降低,两者的差异有统计学意义(t=3.31,P=0.0024)。结论 肺结核患者使用吡嗪酰胺抗结核治疗后血尿酸水平增高明显,但不影响多数患者继续治疗。对于持续性增高患者使用苯溴马隆干预可有效控制血尿酸水平。