自制肌瘤螺钻在经阴道子宫肌瘤剔除中的应用

目的评估运用自制肌瘤螺钻行经阴道子宫肌瘤剔除的效果及价值。方法回顾2017年10月至2019年10月在我院收治的100例子宫肌瘤病例,50例未使用肌瘤螺钻(对照组),50例使用自制肌瘤螺钻(观察组),观察手术完成情况、手术时间、出血量、术中术后并发症、术后住院天数指标进行分析。结果观察组手术成功100%;对照组手术成功96%,2例需要腹腔镜辅助。观察组手术时间、出血量、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无膀胱、肠管、血管损伤。结论运用自制肌瘤螺钻行经阴道子宫肌瘤剔除手术安全有效。     

晚期上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值

目的评价腹膜后淋巴结清扫对晚期上皮性卵巢癌预后的影响。方法将67例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为研究组32例及对照组35例。研究组行卵巢肿瘤细胞减灭术+术后规范化疗,对照组行卵巢肿瘤细胞减灭术+腹膜后淋巴结清扫术+术后规范化疗,对比2组手术时间、术中出血量、术后病率及术后1、3、5年生存率的差异。结果研究组术中出血量、手术时间、术后病率均显著小于对照组。2组1、3、5年生存率均无显著差异;而2组术后残留癌灶<1.0 cm的患者3、5年生存率均显著高于同组残留癌灶≥1.0 cm的患者。结论理想的肿瘤减灭术是影响晚期上皮性卵巢癌患者预后的重要因素,而腹膜后淋巴结清扫不能提高晚期上皮性卵巢癌的生存率,反而使围手术期的并发症显著提高。     

76例剖宫产术中子宫肌瘤剔除临床分析

目的：探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月76例妊娠合并子宫肌瘤患者在该科行剖宫产术，术中同时行子宫肌瘤剔除病例，以该组病例作为研究组，选取同时期内76例单纯性剖宫产病例作为对照组，比较两组病例的手术时间、术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及术后发病率。结果研究组中妊娠合并子宫肌瘤为术前及术中确诊，单发肌瘤48例（63.16%），多发28例（36.84%），术中测肌瘤直径大于5 cm 52例，小于5 cm 24例，其中黏膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤22例，肌壁间合并浆膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤32例，对比观察研究组手术时间明显大于对照组（P〈0.05），术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及并发症对比差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后发热2例，切口感染1例，对照组术后发热4例，切口愈合不良2例，差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素，术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合，剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂效果分析

目的 分析新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗盆腔器官脱垂POP的临床效果。方法 回顾性选取2020年12月至2021年12月收治的116例阴道顶端脱垂患者,研究组58例予以新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定缝合术治疗,对照组58例予以经阴道骶棘韧带固定术,比较2组患者围术期指标(出血量、手术时间、尿管留置时间、住院天数及住院费用)、术前及术后1年盆腔功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)、性功能问卷表(PISQ-12)评分、POP-Q各项指标测量结果、以及并发症及1年内复发率。结果 研究组手术时长较对照组长,出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年研究组PFDI-20评分较对照组降低,PISQ-12评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。POP-Q各项指标测量结果提示2组手术前后最具代表性的C点及D点比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组间手术前后POP-Q各项指标测量结果比较,Ap点差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率及1年内复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定治疗盆腔脏器脱垂临床研究

目的 分析新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定术与腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)治疗重度盆腔器官脱垂的临床结局。方法 搜集2020年12月至2021年12月住院诊治的重度子宫脱垂患者102例，采用双盲法随机分为新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定术(新式阴式组)与腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC组),每组51例。2组患者均采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)诊断为Ⅲ度子宫脱垂，术后均随访6个月，分别比较2种术式的围手术期情况，术后的恢复、复发等情况。结果 LSC组的手术时间长于新式阴式组，差异有统计学意义(P<0.05), 2组病例的术中出血量以及住院天数差异无统计学意义(P>0.05),新式阴式组术后主观满意度为97.8%,LSC组的术后主观满意度为96.4%,2组差异无统计学意义(P>0.05),依据POP-Q分度法代表阴道残端最低点的C点为评价指标，2组患者的治愈率各为94.7%、93.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。LSC组术后出现1例阴道残端网片暴露。结论 2种手术方式对重度盆腔器官脱垂都是安全、微创、效果肯定的术式，其中新式阴道前后壁修补术...