益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子的影响

目的观察益气养阴通络方联合常规西药治疗对早期糖尿病肾病(DN)肾功能和炎症因子的影响。方法将89例早期DN患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例予常规西药治疗。治疗组43例在对照组治疗基础上加益气养阴通络方治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)变化,血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,肾功能指标血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 2组治疗后FPG、2 hPG及HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TG、TC及LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后TG、TC均低于对照组(P0.05),2组治疗后HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后Cr、24 h尿蛋白定量及UAER均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后SOD较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论益气养阴通络方联合常规西药治疗早期DN,可减轻患者氧化应激及炎症反应,降低中医证候评分,改善肾功能,且安全性较高。     

老年抑郁症治疗现状

随着人口老龄化，老年抑郁症已经成为影响老年人身心健康的重要疾病，应予以重视。 老年抑郁症的诊断不明确，其发病机制、临床表现、治疗、转归与其他类型抑郁症有很大差异。近年来， 关于老年抑郁治疗的相关文献日益增加，但结论并不一致。基于上述问题，现将关于老年抑郁症治疗 的相关文献进行阐述，旨为临床工作以及未来的研究提供思路与参考。     

滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的通过滋肾调肝法与雷洛昔芬的疗效对比,探讨治疗绝经后骨质疏松症的中医治疗方法。方法自山东省寿光市中医医院骨科门诊2015年11月—2017年3月就诊的绝经后骨质疏松症病例中,选出符合病例选择标准的病例120例。分为滋肾调肝组(治疗组60例)、雷洛昔芬组(对照组60例),对治疗前各组骨密度及中医症候评分,治疗后骨密度、中医症候评分、疗效评价进行对比。结果治疗组在骨密度及中医症候评分、疗效评价方面比对照组更有优势。结论滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,是治疗绝经后骨质疏松症的合理选择。     

腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度子宫脱垂

目的：探讨腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法2011年1月～2013年4月对22例POP-Q分期Ⅲ、Ⅳ期的重度子宫或阴道穹隆脱垂患者行腹腔镜下“Y”形聚丙烯网片骶骨阴道固定术,合并阴道前、后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙增加植入网片的长度,合并中度以上压力性尿失禁（ stress urinary incontinence ,SUI）者同期行经闭孔无张力尿道中段吊带术（transobturator tension-free vaginal tape, TVT-O）,采用POP-Q分期法和盆底功能障碍性疾病症状问卷-20（PFDI-20）、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12（PISQ-12）分别评价解剖和功能疗效。结果22例均成功完成手术,1例因合并重度SUI同期行TVT-O,术中未发生膀胱、输尿管、直肠他大血管损伤。手术时间（134．3±36．6）min,术中出血量（77．3±37．8）ml,术后2～3 d拔尿管均能自主排尿,无尿潴留。22例术后随访（17．5±8．2）月,无手术失败及术后复发,无网片侵蚀、暴露;POP-Q分期Aa、Ba、C、Ap、Bp各指示点解剖位置中位数由术前1．5、3．0、2．0、-2．3、-1．5 cm分别恢复为术后-3．0、-3．0、-8．0、-3．0、-3．0 cm。 PFIQ-7、PFDI-20评分中位数由术前66．7、66．2分恢复为术后12．0、14．6分,PISQ-12评分由术前（69．4±10.3）分提高到（86．9±10．0）分（t＝12．351,P＝0．000）;UDI-6术前后无改善（Z＝-0．337,P＝0．736）。术后新发SUI 3例,急迫性尿失禁1例。术前6例尿失禁,术后2例症状减轻,4例症状加重,其中1例术后8个月行 TVT-O,3例功能锻炼并观察。患者主观满意度为95．4％（21/22）。结论腹腔镜骶骨阴道固定术是治疗重度子宫或穹隆脱垂的一种安全、有效的方法,但有诱发或加重尿失禁的风险。     

帕罗西汀与多虑平治疗抑郁症疗效对比分析

将46例住院的抑郁患者随机分为2组,分别应用帕罗西汀和多虑平治疗6周,于治疗前后用HAMD和Asberg评定疗效,并观察用药副反应。结果显示:两组在疗效方面差异无显著性意义(P>0.05);但是在副反应方面帕罗西汀组明显小于多虑平组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果提示,帕罗西汀治疗抑郁症疗效可靠,副反应轻,患者治疗依从性高。     

流式细胞术测定COX-2,iNOS基因蛋白在食管癌上的表达及其与Bcl-2,PCNA的相关性

背景与目的：研究环氧化酶-2(Cyclooxygenase 2,COX-2),Ⅱ型一氧化氮合酶(Type Ⅱ nitric oxide synthase,iNOS)基因蛋白在食管鳞癌上的表达及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系,并探讨其与PCNA、Bcl-2的相关性。材料与方法：采用流式细胞术定量检测65例食管鳞状细胞癌上增殖细胞核抗原、iNOS、PCNA(Proliferating cell nuclear antien)及Bcl-2基因的蛋白表达量(用荧光指数FI表示)。结果：COX-2,iNOS在低分化型(Ⅲ级)鳞癌上的表达量明显高于分化型(Ⅰ、Ⅱ级)鳞癌(其P值分别为0．0001,0．0385);二者之间差异有显著性。该两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关。COX-2与PCNA、Bcl-2呈明显正相关,而iNOS与PCNA、Bcl-2无明显相关性。结论：COX-2,iNOS的表达强弱与食管癌的分化密切相关,二者在促食管癌的发生发展上可能有互相协同作用;COX-2可能促进食管癌细胞的增殖,并通过刺激Bcl-2蛋白表达抑制凋亡。     

经软式支气管镜异物取出术不同麻醉方式的研究

目的 探讨两种麻醉方式对于儿童支气管异物取出的临床疗效.方法 回顾性研究甘肃省妇幼保健院自2010年9月至2013年7月经软式支气管镜行异物取出术的56例住院患儿,均明确诊断为气管-支气管异物,年龄8个月～11岁,男32例,女24例;深度镇静麻醉30例,全身麻醉26例,对比两种麻醉方式的临床效果.结果 深度镇静麻醉组和全身麻醉组异物取出成功率分别为83.33％和96.15％ (P＞ 0.05),两组在血氧饱和度下降(86.67％ vs 92.31％)、发绀(30.00％ vs26.92％)、出血(16.67％ vs 15.38％)、发热(6.67％ vs3.85％)、声音嘶哑(40.00％ vs 34.62％)、呕吐(26.67％ vs 19.23％)等并发症几率方面差异无统计学意义(P均＞0.05);全身麻醉组出现呛咳(11.54％ vs 93.33％)及抵抗(0 vs 73.33％)的几率明显小于深度镇静麻醉组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).与深度镇静麻醉组患儿比较,全身麻醉组患儿的平均住院费用高[(4 050.25±1 176.75)元Vs(4 718.73±1 02.61)元],平均麻醉准备时间长[(6.50±1.70) rmin vs(18.54±3.46)min],但平均取异物时间短[(39.52±15.68) min vs(13.32±6.38) min],两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而平均住院天数[(5.67±1.65) dvs (5.46±1.65)d]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉异物取出成功率高,在取异物时间、患儿舒适度等方面有明显改善,但平均住院费用、平均麻醉准备时间要多于深度镇静麻醉.     

血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性分析

目的分析血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性。方法收集该院糖尿病肾病患者109例作为A组,单纯糖尿病患者109例作为B组。同期收集我院体检健康的正常志愿者109例作为对照组。抽取所有患者及健康志愿者晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测其血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),比较分析3组差异。结果所有患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均为对照组最低,B组次之,A组最高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病存在相关性,正常人群各项指标水平最低,随着糖尿病病情加重其检测值逐渐升高,而糖尿病肾病患者各项指标检测值最高。     

猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核的临床观察

目的:观察猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核的临床疗效。方法:60例颈部溃疡型淋巴结结核患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。分别给予西药基础治疗加清创、西药基础治疗和猫眼草油砂条换药,1个月为一疗程,观察各组患者治疗后窦道愈合情况及症状改善和复发率,3个月后将治疗结果进行统计学处理。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为40.0%,两组疗效具有显著性差异(P0.05)。结论:猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核可以使窦道愈合加快。     

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