血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性分析

目的分析血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病的相关性。方法收集该院糖尿病肾病患者109例作为A组,单纯糖尿病患者109例作为B组。同期收集我院体检健康的正常志愿者109例作为对照组。抽取所有患者及健康志愿者晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测其血清抵抗素、脂联素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),比较分析3组差异。结果所有患者血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平均为对照组最低,B组次之,A组最高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清抵抗素、脂联素及IGF-1水平与糖尿病肾病存在相关性,正常人群各项指标水平最低,随着糖尿病病情加重其检测值逐渐升高,而糖尿病肾病患者各项指标检测值最高。     

猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核的临床观察

目的:观察猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核的临床疗效。方法:60例颈部溃疡型淋巴结结核患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。分别给予西药基础治疗加清创、西药基础治疗和猫眼草油砂条换药,1个月为一疗程,观察各组患者治疗后窦道愈合情况及症状改善和复发率,3个月后将治疗结果进行统计学处理。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为40.0%,两组疗效具有显著性差异(P0.05)。结论:猫眼草治疗颈部溃疡型淋巴结核可以使窦道愈合加快。     

中西医结合治疗结核性多发性浆膜炎38例

目的探讨中西医结合治疗结核性多发性浆膜炎的的临床疗效。方法选择78例患者,随机分为两组。治疗组（38例）在常规抗结核、浆膜腔抽液的基础上,运用中医温阳化湿利水的治疗原则,以苓桂术甘汤、己椒苈黄丸为代表方剂并随证加减治疗,对照组（40例）仅予常规抗结核、浆膜腔抽液。结果治疗组治愈20例,显效9例,有效7例,无效2例,总有效率为94．74％;对照组治愈10例,显效14例,有效6例,无效10例,总有效率为75．00％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论应用中西医结合治疗可以促进浆膜腔积液的吸收,减轻抗结核药物的副作用,迅速改善结核中毒症状,较单纯西医治疗疗效好。     

结核病实验室诊断技术研究进展

结核病是一个全球性的重要的公共卫生问题,根据WHO统计,每年全球约300万人死于结核病。尤其是在最近十年,结核病在全球疫情又呈上升趋势,对一些国家已构成严重的健康威胁。因此,找到一种快速、特异的诊断方法,以控制结核病的传播具有重要的意义。近年来随着对结核病的研究的不断深入和科学技术的不断进步,实验室诊断技包括细菌学、血清免疫学和分子生物学三个方面有了很大的进展,综述如下。     

碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生患者下尿路症状的改善作用

目的：探讨碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者下尿路症状的改善作用。方法纳入72例BPH合并膀胱结石的患者并按病历尾号随机分为辅助治疗组(35例)和非辅助治疗组(37例)。非辅助治疗组于碎石术后膀胱持续冲洗1周,口服坦索罗辛与非那雄胺片1周;辅助治疗组在碎石术术前2d开始服用自拟排石方,共2周。检测和评价治疗前后最大尿流率(maximum urinary flow rate, Qmax)、残留尿量(residual urine volume, RU)以及国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)和生活质量(Quality of Life, QOL)。比较2组尿常规恢复正常和尿管留置时间。半年后随访尿瘘、尿失禁和膀胱结石复发。结果治疗后,辅助治疗组IPSS评分[(12.9±4.5)分比(15.7±3.9)分;t＝2.826,P＝0.006]和RU[(47.3±9.2)ml比(58.4±11.3)ml;t＝4.556,P＜0.001]显著低于非辅助治疗组,Qmax显著高于非辅助治疗组[(30.4±4.7)ml/s比(21.4±3.9)ml/s;t＝8.862,P＜0.001]。辅助治疗组尿管留置时间[(5.7±2.1)d比(8.1±2.2)d;t＝4.730,P＜0.001]和尿常规恢复时间[(6.9±2.3)d 比(10.2±3.1)d;t＝5.106,P＜0.001]均较非辅助治疗组显著缩短。随访6个月显示辅助治疗组尿失禁发生率[2.9%(1/35)比18.9%(7/37);χ2＝4.698,P＝0.030]和结石复发率[5.7%(2/35)比24.3%(9/37);χ2＝4.813, P＝0.028]均显著低于非辅助治疗组。辅助治疗组总有效率显著高于非辅助治疗组[62.9%(22/35)比29.7%(11/37);χ2＝6.672,P＝0.011]。结论碎石术辅助自拟排石方治疗可降低合并膀胱结石的BPH患者IPSS评分和RU,提高Qmax,减少尿失禁和膀胱结石复发,改善下尿路症状。     

自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究

目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病(gouty nephropathy, GN)的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例,联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇,联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance, CCr)、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白,TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值,评价临床疗效。结果与常规治疗组比较,联合治疗组尿pH值[(6.43±0.6)比(6.21±0.4);t＝2.351,P＝0.020]、24 h尿量[(3.3±0.4)L比(2.8±0.6)L;t＝5.308,P＜0.001]、24 h CCr[(1.61±0.11)ml/s比(1.33±0.10)ml/s;t＝14.477,P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[(1.90±0.40)g/L 比(1.01±0.33)g/L;t＝13.203,P＜0.001]显著增高和增加,血清尿酸[(312.01±33.56)mmol/L比(350.12±35.21)mmol/L;t＝6.015, P＜0.001]、BUN[(6.22±0.91)mmol/L比(11.50±4.01)mmol/L;t＝9.586,P＜0.001]、SCr [(87.32±13.90)mmol/L比(122.54±18.37)mmol/L;t＝11.743,P＜0.001]、24 h尿蛋白[(0.7±0.2)g比(1.2±0.5)g;t＝7.087,P＜0.01]、尿b2微球蛋白[(220.3±90.3)mg/L比(330.1±90.1)mg/L;t＝6.611,P＜0.001]、血清TG[(5.11±0.50)mmol/L比(6.30±0.50)mmol/L;t＝12.923,P＜0.001]、血清TC[(1.50±0.50)mmol/L比(2.30±0.52)mmol/L;t＝8.689,P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.871,P＝0.015)。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂,其疗效优于仅用西医常规疗法。     

中医治疗结核性渗出性胸膜炎研究进展

目前,结核病的传播态势在世界范围内仍十分严峻,发病率和死亡率一直居高不下.结核病中有5％是结核性渗出性胸膜炎,在所有肺外结核中,其发病率仅次于淋巴结核.如果胸腔积液长时间不吸收,就会沉积在胸膜上,逐渐机化形成胸膜的增厚和粘连,从而影响呼吸功能,严重者甚至需要胸膜剥脱术来改善,因此积极有效地控制胸腔积液是治疗结核性渗出性胸膜炎的关键.兹将中医治疗结核性渗出性胸膜炎的研究进展综述如下.     

前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例。观察组给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗。比较2组临床疗效及治疗前后2组24h尿白蛋白排泄率的变化。结果观察组总有效率为94．50％高于对照组的80．73％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前,2组患者的24h尿白蛋白排泄率比较差异无统计学意义（P＜0．05）;治疗后2组患者24h尿白蛋白排泄率较治疗前均下降,并且观察组患者24h尿白蛋白排泄率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病具有很好的临床疗效,值得临床推广。     

中西医结合疗法治疗结核性渗出性腹膜炎40例

目的探讨中西医结合疗法治疗结核性渗出性腹膜炎的临床疗效。方法将80例患者随机均分为2组,均予常规抗结核药物、腹腔穿刺抽液治疗。治疗组40例加用中药己椒苈黄丸治疗,均以治疗1个月为1疗程,疗程完成后观察患者临床症状及腹腔积液吸收情况。结果治疗组40例中治愈22例,显效9例,有效7例,无效2例,总有效率为95．00％;对照组40例中治愈9例,显效12例,有效6例,无效13例,总有效率为67．50％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合疗法治疗结核性渗出性腹膜炎较单纯西医治疗疗效更好。     

阳和汤加减治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是由胸膜感染结核杆菌或对结核杆菌产生过敏反应所致,常见于青壮年,为了探讨提高结核性渗出性胸膜炎的治愈率,迅速减轻患者临床症状,缩短病程,防止胸膜增厚及日后肺结核病的发生或发展,我们采用阳和汤加减治疗结核性渗出性胸膜炎57例,并与单纯西药治疗54例进行对照观察,现将结果报告如下。