输液中液平面过低的四种处理方法

在抢救失血性休克及大手术时 ,因输血输液量大、速度快、治疗药物复杂及巡回护士需反复给手术台添加纱布、针线等其他物品 ,稍不注意就有可能有液平面过低的情况发生 ,在临床工作中我们根据不同的输液平面 ,采用不同的处理方法。1　方法1 1　液平面在过滤网内或刚降至输液管时 ,用一手捏紧输液管 ,另一只手挤压两次莫非氏滴管 ,即可将液体灌满 ,如有气体排至莫非氏滴管内。1 2　液平面降至莫非氏滴管下 10ｃｍ位置时 ,先将莫非氏滴管灌满 ,然后双手拇、食指向上交替挤压输液管 ,当液平面上升至莫非氏滴管根部时 ,轻弹输液管即可将气体排至莫…     

利多卡因与舒芬太尼预处理对丙泊酚注射痛预防作用的比较

目的探讨预先注射利多卡因与舒芬太尼对丙泊酚注射痛预防作用的区别。方法将ASAⅠ～Ⅱ级拟择期于全身麻醉下行手术的病人150例,随机均分为三组。LP组预先注射利多卡因40 mg后再注射丙泊酚注射液;SP组预先注射舒芬太尼10μg后再注射丙泊酚注射液;CP组为对照组,预先注射同容量的生理盐水后再注射丙泊酚注射液。注射丙泊酚注射液过程中询问疼痛情况,按照不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛记录疼痛程度。记录各组受试者注射药物前后的SBP、DBP、HR。结果 LP组和SP组病人的丙泊酚注射痛发生率显著低于CP组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且LP组的丙泊酚注射痛发生率低于SP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预先注射利多卡因或舒芬太尼均能有效地抑制丙泊酚注射痛,利多卡因的抑制作用优于舒芬太尼。     

定喘丸显微鉴别

应用显微鉴别，将组方中９味药一一检出，使之既科学又简便地达到鉴定之目的     

全身麻醉应用于剖腹产对新生儿Apgar评分影响的meta分析

目的 以剖腹产新生儿Apgar评分为基准,研究全身麻醉对新生儿的影响,探讨能够用于剖腹产的安全、有效、快捷的麻醉方法。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,收集全身麻醉用于剖腹产的回顾性病例对照研究,试验组为全身麻醉组,对照组为椎管内神经阻滞麻醉组。检索时限的截止日期为2015年10月12日。由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价纳入文献的质量并提取资料,采用RevMan 5.3软件对提取的数据进行统计学分析。结果 纳入32个回顾性病例对照研究,均为中文文献,包括试验组1 289例和对照组1 887例,研究对象均为ASA I-II级的孕产妇。meta分析结果显示：①新生儿1 min Apgar评分影响的meta分析显示,全身麻醉与椎管内神经阻滞麻醉的差别有统计学意义（MD=-0.18,P=0.009）,椎管内神经阻滞麻醉对剖腹产新生儿1 min Apgar评分的影响更小;②新生儿5 min Apgar评分影响的meta分析显示,全身麻醉与椎管内神经阻滞麻醉的差别无统计学意义（MD=0.00,P=1.00）;③I-D时间的meta分析显示,全身麻醉组的I-D时间较椎管内神经阻滞麻醉组短,全身麻醉具有明显的优势（MD=-9.04,P < 0.001）。结论 全身麻醉与椎管内神经阻滞麻醉对新生儿Apgar评分的影响的差异仍然不明确,但是全身麻醉用于剖腹产手术在娩出胎儿时间上有明显的优势。     

地佐辛与氟比洛芬酯在脊柱侧弯患者术后镇痛中作用的比较

为患者提供安全、可靠、有效的术后镇痛是对患者进行人文关怀的具体表现。阿片类药物是术后镇痛的主要药物,但因为其特殊的不良反应使得用药剂量受到限制,必须通过配伍其他种类药物以获得完善的术后镇痛效果［1］,但与其他药物的最佳组合剂量并无明确定论。地佐辛是一种合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,其呼吸抑制等不良反应的发生率较低,且属于第二类精神药品,在临床应用中受到的限制低于阿片类药物。氟比洛芬酯是一种非甾体类靶向镇痛药,通过抑制环氧化酶（ COX）减少前列腺素的合成,降低手术创伤引起的痛觉过敏状态,具有起效迅速、持续时间长、无中枢抑制作用等优点［2］。本文比较研究了地佐辛与氟比洛芬酯分别配伍舒芬太尼和昂丹司琼用于脊柱侧弯矫形手术患者术后自控镇痛的临床效果。     

深吸气对剖宫产产妇硬膜外置管的临床效应观察

目的观察深吸气对行剖宫产产妇硬膜外置管的临床效应。方法将120例产妇随机分成两组：Ⅰ组（深吸气组）60例,深吸气时置管;Ⅱ组（平静呼吸组）60例,平静呼吸时置管。分别观察两组血管损伤频率、硬膜外穿刺次数、临床麻醉效果及新生儿Apagar评分。结果深吸气显著降低了血管损伤、减少了硬膜外穿刺次数（P〈0.05）,两组间麻醉效果及新生儿Apagar评分差异无统计学意义。结论深吸气有助于置管成功并减少了血管损伤,具有临床应用价值。     

控制性单侧腰麻在髋关节和下肢手术中的应用

用控制性单次单侧腰麻(简称单侧腰麻)实施单侧髋关节、下肢手术320例，效果满意。优点：使麻醉作用局限于手术侧，延长麻醉作用时间，使手术侧的麻醉作用更完善，减轻或避免因麻醉引起的循环或呼吸紊乱。缺点：必须患侧在下；注药后必须保持侧卧位12min以上，否则易产生双侧阻滞；急症手术不能使用。     

异丙酚预处理诱导PC12细胞缺氧耐受作用研究

目的 观察异丙酚预处理对PC12细胞缺氧损伤的影响.方法 对数生长期的PC12细胞分为四组:对照组(C组),普通培养箱内常规培养;脂肪乳剂组(F组),在细胞培养基中加入10%脂肪乳剂,置普通培养箱内常规培养;缺氧组(H组),细胞置三气培养箱内培养,设置培养条件为2% O2、5% CO2;异丙酚+缺氧组(PH组),在细胞培养基中加入终浓度为2 mmol/L的异丙酚,再置入三气培养箱培养,条件设置同H组.四组细胞均在培养4 h后行细胞活力和细胞凋亡检测.结果 C组与H组之间细胞活力和细胞凋亡率的差异有统计学意义(P<0.05);与H组相比,PH组细胞活力明显增高(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05).结论 异丙酚预处理改善PC12细胞活力,通过抑制细胞凋亡诱导PC12细胞缺氧耐受.     

地佐辛联合舒芬太尼在人工全膝关节置换术后镇痛中的应用

多模式镇痛（Multimodal Analgesia）是目前较为流行的术后镇痛方式,指联合应用不同作用机制的镇痛药物或不同的镇痛措施,通过多种作用机制产生镇痛作用,以获得更好的镇痛效果,同时副作用最少。地佐辛是一种合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,其呼吸抑制等不良反应的发生率较低,优点突出。作者自2012年1月至10月采用地佐辛与舒芬太尼联合药物配方应用于人工全膝关节置换术患者术后自控镇痛,观察其临床效果。报道如下。     

丙泊酚复合不同浓度利多卡因预防注射痛的临床研究

目的研究丙泊酚注射液内添加不同浓度利多卡因对丙泊酚注射痛的预防作用。方法择期手术患者250例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为五组,A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚注射液中含利多卡因0.5mg/ml,C组丙泊酚内含利多卡因1mg/ml,D组丙泊酚内含利多卡因2mg/ml,E组为利多卡因预处理组,在注射丙泊酚前给予利多卡因40mg。记录患者静注丙泊酚过程中的疼痛情况。结果 A组注射痛发生率显著高于其它四组(P<0.01)。D组未发生丙泊酚注射痛。结论在丙泊酚注射液内添加利多卡因能有效地抑制或减轻丙泊酚注射痛,内含利多卡因2mg/ml能够完全抑制注射痛,利多卡因对丙泊酚的麻醉作用没有影响。