利多卡因与舒芬太尼预处理对丙泊酚注射痛预防作用的比较

目的探讨预先注射利多卡因与舒芬太尼对丙泊酚注射痛预防作用的区别。方法将ASAⅠ～Ⅱ级拟择期于全身麻醉下行手术的病人150例,随机均分为三组。LP组预先注射利多卡因40 mg后再注射丙泊酚注射液;SP组预先注射舒芬太尼10μg后再注射丙泊酚注射液;CP组为对照组,预先注射同容量的生理盐水后再注射丙泊酚注射液。注射丙泊酚注射液过程中询问疼痛情况,按照不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛记录疼痛程度。记录各组受试者注射药物前后的SBP、DBP、HR。结果 LP组和SP组病人的丙泊酚注射痛发生率显著低于CP组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且LP组的丙泊酚注射痛发生率低于SP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预先注射利多卡因或舒芬太尼均能有效地抑制丙泊酚注射痛,利多卡因的抑制作用优于舒芬太尼。     

高压氧预处理对脊髓神经元氧化损伤中超氧化物歧化酶和血红素氧合酶-1的影响

目的 研究高压氧(HBO)预处理诱导脊髓神经元氧化耐受的机制.方法 取胚胎小鼠脊髓行原代神经元培养,分为正常对照组和HBO预处理组(HBO组).利用Westem Blot、RT-PCR等方法,观察HBO预处理对脊髓神经元抗氧化酶水平的影响.结果 HBO预处理前后超氧化物歧化酶(SOD)表达无统计学差异,血红素氧合酶(HO-1)在处理后表达增多.行RT-PCR检测HBO处理前后HO-1 mRAN水平,发现在预处理后4 h开始明显增多,处理后8 h表达达到高峰,直至处理后24 h其表达量仍比预处理前高.结论 HBO预处理对脊髓神经元氧化损伤的保护作用可能与诱导HO-1表达有关.     

转移性CNS疾病患者的非惊厥性癫痫持续状态

报道4例转移性CNS疾病患者的临床表现和诊断特征,患者表现为新发非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)。对患者采用抗惊厥药治疗,使2例患者的NCSE消退,同时使另外2例患者的精神状态得到短暂改善。NCSE应该与转移性CNS疾病患者的急性精神状态改变进行鉴别诊断。转移性CNS疾病患者的非惊厥     

磁源成像定位结节性硬化症患儿的致病区

评估利用脑磁图或磁源成像（MEG或MSI）是否可以鉴别结节性硬化症（TSC）患者大脑的致癫痫区。在6例伴有局灶性癫痫发作的TSC患儿中，癫痫发作期的视频EEG预测切除区具有56％的敏感性、80％的特异性和77％的准确性（P=0．02），然而在癫痫发作间期进行MEG或MSI检查的效果更好（各指标相应为：100％、94％和95％，P〈0．0001）。在癫痫发作间期进行MEG或MSI检查似乎可以更准确的鉴别局灶性顽固性癫痫和TSC患儿大脑的致痫区。     

肌肉特异性酪氨酸激酶抗体与乙酰胆碱受体抗体阳性重症肌无力患者四肢与面肌的单纤维肌电图

对临床评分相似的13例肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性重症肌无力(M uSK-M G)患者与12例乙酰胆碱受体抗体阳性重症肌无力(AChR-M G)患者指总伸肌(EDC)与眼轮匝肌(OOc)的单纤维肌电图结果进行检测。超过70%AChR-M G患者的ED C与O Oc有异常颤动,但是大部分M uSK-M G患者的EDC颤动正常而O Oc颤动异常。上述结果证实M uSK-M G与AChR-M G的神经生理学显著不同。肌肉特异性酪氨酸激酶抗体与乙酰胆碱受体抗体阳性重症肌无力患者四肢与面肌的单纤维肌电图@Farrugia M.E. @Kennett R.P. @Newsom-Davis J. @A. Vincent$Dep…     

高压氧对急性CO中毒大鼠海马神经元Bcl-2蛋白表达的影响

目的 :研究高压氧 (HBO)治疗对急性CO中毒大鼠海马神经元Bcl 2蛋白表达和迟发性损伤的影响 .方法 :4 5只雄性SD大鼠随机分成 3个组 :正常对照组、CO中毒组、HBO治疗组 (0 .2 5MPaHBO) .各组大鼠分别行常规HE染色、免疫组化染色和TUNEL染色 ,观察CO染毒后 1 ,3,5和 7d大鼠海马神经元损伤和Bcl 2蛋白表达变化的特点 .结果 :CO中毒组大鼠海马发生迟发性神经元凋亡 ,Bcl 2蛋白表达无明显变化 ;HBO治疗组凋亡神经元明显减少 ,Bcl 2蛋白表达增多 ,尤以染毒后 3和 5d明显 (P <0 .0 5 ) .结论 :HBO治疗可以促进急性CO中毒大鼠海马神经元Bcl 2蛋白表达 ,抑制神经元凋亡 ,具有保护神经元的作用     

采用膜联蛋白VSPECT成像检测痴呆患者的磷脂酰丝氨酸表达

本研究旨在采用放射性标记的膜联蛋白V(一种反映磷脂酰丝氨酸表达的标记物)对阿尔茨海默性痴呆(AD)进行影像学研究。5例AD患者中4例的大脑多处皮质出现膜联蛋白V摄取,而所有7例非AD患者和6例对照者的SPECT检测结果正常。AD患者的平均皮质(小脑)活动度(1.4±0.6)高于非AD患者(0.     

全身麻醉应用于剖腹产对新生儿Apgar评分影响的meta分析

目的 以剖腹产新生儿Apgar评分为基准,研究全身麻醉对新生儿的影响,探讨能够用于剖腹产的安全、有效、快捷的麻醉方法。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,收集全身麻醉用于剖腹产的回顾性病例对照研究,试验组为全身麻醉组,对照组为椎管内神经阻滞麻醉组。检索时限的截止日期为2015年10月12日。由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价纳入文献的质量并提取资料,采用RevMan 5.3软件对提取的数据进行统计学分析。结果 纳入32个回顾性病例对照研究,均为中文文献,包括试验组1 289例和对照组1 887例,研究对象均为ASA I-II级的孕产妇。meta分析结果显示：①新生儿1 min Apgar评分影响的meta分析显示,全身麻醉与椎管内神经阻滞麻醉的差别有统计学意义（MD=-0.18,P=0.009）,椎管内神经阻滞麻醉对剖腹产新生儿1 min Apgar评分的影响更小;②新生儿5 min Apgar评分影响的meta分析显示,全身麻醉与椎管内神经阻滞麻醉的差别无统计学意义（MD=0.00,P=1.00）;③I-D时间的meta分析显示,全身麻醉组的I-D时间较椎管内神经阻滞麻醉组短,全身麻醉具有明显的优势（MD=-9.04,P < 0.001）。结论 全身麻醉与椎管内神经阻滞麻醉对新生儿Apgar评分的影响的差异仍然不明确,但是全身麻醉用于剖腹产手术在娩出胎儿时间上有明显的优势。     

Wallenberg综合征的临床变异性:同侧轴向侧步的解剖学相关结构

延髓背外侧综合征(W allenberg综合征)是指因下橄榄核后侧延髓外侧髓质的楔形梗死所引起的一系列症状,通常由椎动脉闭塞所致。同侧轴向侧步作为椎动脉闭塞的始发症状非常罕见,同时与同侧轴向侧步相关的解剖结构尚不清楚。本文描述2例以同侧轴向侧步作为始发症状的椎动脉闭塞患者。其中1例患者的背外侧延髓因卒中而受累,另1例患者更多的外侧延髓受累。本研究结果提示,同侧轴向侧步可能是由不同的解剖结构损伤所引起,这些结构包括前庭神经核、小脑脚或脊髓小脑束。Wallenberg综合征的临床变异性:同侧轴向侧步的解剖学相关结构@Nowak D.A$De…     

地佐辛与氟比洛芬酯在脊柱侧弯患者术后镇痛中作用的比较

为患者提供安全、可靠、有效的术后镇痛是对患者进行人文关怀的具体表现。阿片类药物是术后镇痛的主要药物,但因为其特殊的不良反应使得用药剂量受到限制,必须通过配伍其他种类药物以获得完善的术后镇痛效果［1］,但与其他药物的最佳组合剂量并无明确定论。地佐辛是一种合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,其呼吸抑制等不良反应的发生率较低,且属于第二类精神药品,在临床应用中受到的限制低于阿片类药物。氟比洛芬酯是一种非甾体类靶向镇痛药,通过抑制环氧化酶（ COX）减少前列腺素的合成,降低手术创伤引起的痛觉过敏状态,具有起效迅速、持续时间长、无中枢抑制作用等优点［2］。本文比较研究了地佐辛与氟比洛芬酯分别配伍舒芬太尼和昂丹司琼用于脊柱侧弯矫形手术患者术后自控镇痛的临床效果。