基于视觉-前庭感知一致性的运动模拟可信度评价方法

目的提出以运动感知一致性作为运动模拟的可信度评价标准。方法以客观运动模拟测试(objective motion cueing test,OMCT)为基础,引入了视觉-前庭感知一致性理论,并以人的运动感知一致区为期望边界,从而修正运动模拟可信度评价函数。结果相比Advani-Hosman评价标准,本方法可获得更大的幅值可信度与相位可信度区域,扩大了运动模拟的边界。结论运动感知一致性更适合作为飞行训练运动模拟的可信度评价指标。     

银杏酮酯口服自微乳化给药系统的制备

研究制备银杏酮酯口服自微乳化给药系统。采用平衡溶解度方法筛选乳化剂与助乳化剂; 采用伪三元相图法制备微乳; 采用正交法优化处方组成; 并考察自微乳化制剂的乳化效率、溶出度、稳定性与药动学研究等。结果表明, 由肉豆蔻酸异丙酯IPM、聚氧乙烯蓖麻油Cremophor EL、丙二醇与银杏酮酯组成的自微乳化给药系统遇水可自发形成粒径为20～50 nm的稳定微乳。自微乳化给药系统的乳化效率与溶出快, 且制剂稳定性高, 能提高生物利用度。制备的银杏酮酯口服自微乳化给药系统稳定有效。     

视盘毛细血管瘤激光治疗的疗效观察

目的 探讨激光治疗视盘毛细血管瘤的临床疗效。 设计 回顾性病例系列。研究对象 视盘毛细血管瘤患者11 例12眼。方法 所有患者接受一种或两种激光的联合治疗,包括传统激光（波长532 nm绿光或波长577 nm黄光）光凝及光动力学疗法（PDT）,其中5眼采用传统激光直接光凝瘤体,4眼采用PDT治疗, 3眼采用PDT联合传统激光光凝。治疗1~7次,平均（3.3±2.1）次。随访时间2~132个月,平均（42.5±41.8）个月。激光治疗前后检查患者视力,间接检眼镜观察瘤体变化、视网膜下液、出血、前膜等情况。主要指标 视力、瘤体大小、视网膜下液、出血、前膜等。结果 11例12眼中,治疗前视力为指数/30cm～1.0,其中视力≥0.5者3眼,<0.5且≥0.1者5眼,<0.1者4眼;治疗后末次随访时视力为眼前手动~1.0,其中视力≥0.5者1眼,<0.5且≥0.1者7眼,<0.1者4眼。治疗后8眼瘤体萎缩机化,1眼瘤体无变化,3眼瘤体继续增长。8眼视网膜下液减少或完全吸收,3眼视网膜下液持续增加;5眼治疗后继发视网膜前膜,4眼继发黄斑区色素沉着。结论 适时采取单纯或多种激光联合治疗可有效控制视盘毛细血管瘤的进展。     

特发性黄斑裂孔的光学相干断层成像分析

目的：采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole,IMH）各期的图像特征及演变过程。方法：对199只眼（170例，其中29例双眼患者）IMH的OCT图像进行回顾性观察分析，进行随访观察。结果：Ⅰ期裂孔１６只眼（８％），表现为黄斑中心凹视网膜不同程度的囊样变性（７５％）或浅脱离（１５％）；Ⅱ期裂孔２０只眼（１０%）,OCT示黄斑中心凹旁中心破裂（８５％）和中心破裂（１５％）；Ⅲ期裂孔１２１只眼（６１％），表现为黄斑中心凹神经上皮层全层缺失；Ⅳ期裂孔、板层裂孔及双眼黄斑裂孔分别为２３只眼（１２％）、１９只眼（１０％）、２９只眼（１７％）。结论：OCT图像对观察IMH各期特征及演进过程具有重要的临床应用价值。     

Observation of Post-MCAO Cortical Inflammatory Edema in Rats by 7.0Tesla MRI简

This study aimed to investigate inflammatory edema after cerebral ischemia through 7.0T MRI and proton magnetic resonance spectroscopy（MRS）. All SD rats were randomly divided into sham operated group and middle cerebral artery occlusion（MCAO）-1 day,-3 day and-7 day groups. MRI scan of the brain was performed on a 7.0 Tesla MRI scanner. The volume of positive signals in the ischemic side was detected by using a T2 weighted spinecho multislice sequence; the changes in the height of water-peak were measured with point resolved spectroscopy（PRESS） sequences; cortical edema was detected by using wet-dry weight method; the degrees of nerve injury were evaluated by Bederson neurological score system; double-labeling immunofluorescence technique was used to explore the molecular mechanisms of post-ischemia cerebral edema. The results showed that high T2WI signals were observed in MCAO-1 day,-3 day and-7 day groups, and the water-peak height and water-peak area of MCAO groups were higher than those of sham operated group（P0.05）. Neurological score results were consistent with the degree of brain edema, and a large number of microglia accumulated in the ischemic cortex. Our results suggested that non-invasive MRI technology with the advantage of high spatial resolution and tissue resolution can comprehensively and dynamically observe inflammatory edema after cerebral ischemia from a three-dimensional space, and contribute to evaluation and treatments in clinic.     

推行家庭签约医生服务模式的政策思考——基于四川省试点地区调查

家庭签约医生服务是建立分级诊疗体系的基础.根据对四川省试点地区卫生行政部门和基层医疗卫生机构管理者、家庭医生服务团队长和乡村医生的访谈及问卷调查结果,针对家庭签约医生服务存在的问题,提出加快推行家庭签约医生服务模式的政策思考,为决策者进一步优化政策提供参考.     

关节炎中药贴剂的制备研究

目的:考察制备关节炎中药贴剂的最佳工艺条件。方法:通过设计正交试验,采用综合评分指标(包括感官、初黏性、剥离强度),重点考察高岭土(A)、药粉(B)、甘油(C)与中药浸膏(D)对贴剂性能的影响。结果:优化工艺为A2B1C1D2。结论:以高岭土∶药粉∶甘油∶浸膏=0.4∶0.2∶0.05∶0.5的处方配比所制的贴剂黏度好,贴敷感觉好,成型性好。     

幕上自发性脑出血微创血肿抽吸引流术后6个月预后影响因素研究

目的:探讨幕上自发性脑出血微创血肿抽吸引流术后6个月预后的相关因素。方法:回顾性收集2012年7月至2013年12月在我院就诊的接受微创颅内血肿抽吸引流术的幕上自发性脑出血患者。收集分析患者临床资料、影像学资料及随访6个月时的改良Rankin量表(mRS)评分。将mRS评分0～3分定义为预后良好,mRS评分4～5分定义为预后不良。用多因素Logistic回归分析幕上自发性脑出血微创血肿抽吸引流术后6个月预后的影响因素。结果:75例患者纳入本研究,根据随访6个月时的mRS评分,分为预后良好组47例和预后不良组28例。与预后良好组比较,预后不良组入院GCS评分较低,入院NIHSS评分较高,基线平扫CT旋涡征(+)和岛征(+)的患者比例较高(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院GCS评分和漩涡征(+)是微创血肿抽吸引流术后6个月预后的独立影响因素。结论:入院GCS评分及基线CT漩涡征(+)可能是幕上自发性脑出血微创血肿抽吸引流术后6个月预后的独立影响因素。     

癌症患者的心理护理

癌症患者在心理上会产生不同程度的压力,易情绪低落,失去治疗的信心而悲观失望.为了能使患者情绪稳定,面对现实树立战胜疾病信心,配合治疗,心理护理显得更为重要.做好癌症患者的心理护理,护理人员必须具备高度的同情心和责任感,尊重患者,主动运用生物-心理-社会医学模式搞好护患关系,满足患者情感上的需要.     

胆管癌的MSCT表现分析

目的：探讨64排螺旋CT增强扫描在胆管癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院经手术、病理及穿刺活检确诊的28例胆管癌的临床及影像资料。结果：28例中,肝内胆管癌8例,均为肿块/结节型;肝外胆管癌20例（肝门部胆管癌14例,其中肿块/结节型11例,管壁浸润型3例;远端胆管癌6例,其中腔内生长型1例,肿块/结节型3例,管壁浸润型2例）。结论：64排螺旋CT增强扫描在胆管癌的定位、定性及肿瘤分期中具有重要作用,对指导临床治疗及术前评估有重要意义。