熊磊教授基于“脾为痰源”辨治儿童癫痫临证思路探赜

熊磊教授以理脾为本，将治痰贯穿始终。根据小儿脾常不足、肾常虚、肝常有余的生理特点，癫痫发作期治疗主以涤痰开窍，辅以理气健脾，同时配合活血化瘀通窍与平肝息风潜阳。主要选方为柴芍温胆汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤加减；缓解期则以补肾养肝为主，兼以健脾化痰，主要选方为杞菊地黄丸合定痫丸加减，取得较好临床疗效。     

熊磊教授治疗咳嗽变异性哮喘经验*

总结熊磊教授论治咳嗽变异性哮喘心得。咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,中医有“风咳、哮咳”之说。病因强调“风、气”,病变脏腑主要在肺、肝,故发作期治疗应清肝与润肺并用,宣肺与降气结合为主,后期调理以滋阴润肺为主。     

高效液相色谱-荧光法测定肾移植受者血浆中霉酚酸的浓度

摘 要 目的： 建立以HPLC荧光检测法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法。 方法: 霉酚酸血浆样品经乙腈沉淀后取20 μl直接进样,色谱柱为Hypersil BDS C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5 μm),流动相为乙腈-甲醇 0.2 mol·L^-1磷酸氢二钾缓冲溶液（pH=9.0）（18∶2∶80）,柱温25℃,流速为1.0 ml·min^-1,激发波长(E_x)为342 nm,发射波长(E_m)为425 nm。结果:血浆内源性杂质和合并用药对测定无干扰,霉酚酸检测浓度在0.25～50.00mg·L^-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),定量下限为0.25 mg·L^-1;平均方法回收率为99.12%,平均提取回收率为93.27%;日内RSD小于2%,日间RSD小于6%。10例肾移植患者服用霉酚酸酯的剂量为0.5～1.75 g·d^-1,血浆中霉酚酸浓度范围为0.43～21.58 mg·L^-1。结论: 本法快速、灵敏、准确、方便,可用于体内霉酚酸血药浓度分析及常规血药浓度监测。～     

厌食症动物模型研究进展

厌食症是常见的人类摄食行为异常的疾病,建立厌食症动物模型,有助于本病的深入研究。国内对厌食症模型建立方法的相关报道较少,当下运用于本病实验研究的动物模型亦存在不足,这与厌食症致病受遗传、心理、生理、环境等诸多因素影响有关。本文对国内外常用的厌食症造模方法及其优缺点进行了分析综述,指出了目前中医动物模型研制与评价过程中存在的问题。     

肌袖性房性心律失常3例分析

肌袖性房性心律失常是由大静脉驱动或触发心房肌所引起，包括肌袖性房性期前收缩（PAS）、肌袖性房性心动过速、肌袖性心房扑动、肌袖性心房颤动。下面报告3例。     

OSCC患者瘦素水平测定及其临床意义的研究

目的：评价口腔鳞状细胞癌（OSCC）病人唾液和血液中的瘦素的水平变化及其临床意义。方法：对40例非口腔鳞状细胞癌患者（非OSCC组）和50例口腔鳞状细胞癌患者（OSCC组）,唾液和血液中的瘦素水平通过酶联免疫吸附实验测定。结果：OSCC组唾液和血液中瘦素水平明显下降,与非OSCC组比较差异具有统计学意义（P<0.01）,且唾液和血液中瘦素水平和病人的体重分布,病理分级,TNM分期具有显著的相关性。同时,唾液和血液中的瘦素水平在OSCC组和非OSCC组之间有较高的相关性。结论：唾液和血液中瘦素的水平可能参与OSCC的病理进程,可能是检测OSCC病理进程,提示预后的有效标志物。     

张口位MRI动态研究在诊断颞下颌关节盘前移位中的应用

目的：探讨颞下颌关节张口位磁共振动态成像在颞下颌关节盘前移位中的诊断价值。方法：对30例有颞下颌关节疼痛或弹响MRI患者60侧颞下颌关节行常规MRI静态扫描,并用快速自旋回波扫描获得开口度为0．5cm的图像,依次进行到患者达到最大开口位。然后采用模拟动态观察。分别由两名专科医师对动态扫描和常规静态扫描时关节盘移位进行诊断,并比较诊断结果。结果：静态MRI检查中关节盘可复性前移位21侧,关节盘不可复性前移位18侧,关节盘侧向移位2例,位置正常19例。动态MRI检查中关节盘可复性前移位23侧,关节盘不可复性前移位19侧,位置正常18例。结论：张口位动态MRI联合静态MRI观察对髁突、关节盘运动功能的评价非常重要,对区别可复性与不可复性关节盘前移位具有重要作用。     

芳香药物治疗脾胃系统疾病探析

本文通过梳理芳香中药的定义、归经,探讨其在脾胃系统疾病中的应用。芳香中药辛温香燥,循脾之所喜,去脾之所恶,行中焦之正气,宣壅滞之湿浊,可健脾、理脾、醒脾、暖脾,临证脾胃有恙者均可灵活加减用之。现代药理研究发现,其具有抗溃疡及促进胃肠蠕动等药理活性。本文重点从原理、适应证、临床应用等方面介绍芳香中药化湿健脾、行气宽中、醒脾开胃、暖脾温中的功效,并通过总结医家经验详细阐释芳香药物治疗脾胃系统疾病的作用原理,以期为中医药治疗脾胃系统疾病提供有益的思路与方法。     

肾移植术后吗替麦考酚酯相关不良反应的危险因素研究

摘 要 目的：探讨肾移植术后吗替麦考酚酯（MMF）所致相关不良反应的危险因素,为规避MMF相关不良反应提供参考。方法：将236例肾移植患者按不良反应类型分为骨髓抑制组、胃肠道反应组、感染组和未发生不良反应的对照组,记录患者的移植时年龄、性别、身高、体重、是否尸肾、体重指数（BMI）、移植时间、透析时间、高血压病史、糖尿病病史、肝病史等一般临床资料,以及服药3,6,12,24,36月时MMF的剂量及谷浓度,肝肾功能、空腹血糖（FPG）、血常规等检查结果,并进行统计学分析。结果：各不良反应组与对照组患者BMI值、用药时间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,BMI值越低,用药时间越长,其相应的不良反应发生率越大。骨髓毒性组患者的透析时间明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,骨髓毒性组患者3,6月时血药谷浓度（C₀）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,用药时间（OR=4.016,95%CI：1.035~10.517,P＜0.05）是MMF骨髓抑制毒性发生的危险因素,术后3月的MMF C₀（OR=1.104,95%CI：1.001~3.218,P＜0.05）是骨髓毒性发生的危险因素。结论：患者服用MMF的用药时间与术后3月时的MMF血药谷浓度是肾移植术后MMF相关不良反应的危险因素,用药时间越长,术后3月时的MMF血药谷浓度越高,发生不良反应的风险越高。