一线培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的比较一线培美曲塞和培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者共61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1个周期;艾迪50ml,静脉滴注,共15d;对照组30例,单药培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,3～4周为1个疗程。结果治疗组和对照组有效率(RR)分别为45.2%、43.3%,肿瘤控制率(TGCR)分别为71.0%、66.7%。两组不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组(P<0.05)。结论老年晚期肺腺癌患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合艾迪注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者的生存质量。     

树突状细胞瘤苗对老年非小细胞肺癌自体癌细胞的杀伤作用

目的研究老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的树突状细胞（dendritic cell,DC）瘤苗对细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokines-induced killers,CIK）的促生长作用,及CIK在体外对患者自身肿瘤细胞的杀伤作用。方法提取老年NSCLC患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）,分别培养成DC与CIK;将患者自身的肿瘤组织分离,培养出肿瘤细胞,制备肿瘤细胞冻融物作为抗原,用于负载DC,制备成Ag-DC,同时以单纯DC作为对照,各组DC经OK-432激活后,流式细胞仪检测DC表面分子的表达;将DC与CIK共培养,制备成DC-CIK、Ag-DC-CIK,同时以单纯CIK作为对照,四氮唑盐（MTT）法测定各组CIK对自身肿瘤细胞的杀伤力。结果负载肿瘤细胞冻融抗原的Ag-DC其表面CD1a、CD80、CD86、CD83、人类主要组织相容性抗原（HLA-DR）的表达上调,明显高于未负载肿瘤抗原的DC（P〈0.05）。各组DC与CIK共培养后,Ag-DC-CIK的增殖速度明显加快,其中CD3＋CD56＋细胞的含量增加,对自身肿瘤细胞的杀伤力亦明显加强,其作用均强于其他各组DC-CIK及CIK（P〈0.05）。结论老年NSCLC患者PBMC来源的DC在负载自身肿瘤细胞冻融抗原后,可分化为成熟DC,该DC可促进CIK的增殖,提高CIK对自身肿瘤细胞的杀伤力。     

老年人皮肤肿瘤临床特征研究

目的研究老年人皮肤肿瘤的临床特点、性质、病理分型特征等,提高临床医师对老年皮肤肿瘤的认知及早期诊治水平。方法分析南京军区南京总医院年龄≥60岁,经组织病理明确为皮肤肿瘤患者1115例的临床、病理、治疗及预后等临床资料。结果老年人皮肤肿瘤病程普遍长,平均（14.2±8.6）年;分布广,全身均可发病,但头面部最多见（372例,占33.36%）;合并皮损变化（43.59%）及自觉症状（33.63%）也是老年人主要就诊原因。病理类型多,来源于上皮细胞最多,且恶性程度普遍低;诊断符合率（42.69%）不高,临床将脂溢性角化病误诊为基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑色素瘤的比例（30.67%）最高,其次是将色素痣误诊为恶性黑色素瘤（17.21%）。结论老年人皮肤肿瘤病理学类型较多,诊断符合率不高。组织病理是诊断皮肤肿瘤的依据,手术切除是治愈率最高的方法。     

老年高血压的动态血压监测分析

监测老年高血压患者的24小时动态血压(am bu-latory b lood pressure m on itoring,ABPM),并掌握其变化规律,将有助于临床合理使用抗高血压药物,降低其病死率。为此,我们对120例老年高血压患者的血压进行了动态监测,现将检测结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1~12月我院老年病科收治的老年高血压120例患者,男93例,女27例;年龄65~87岁,平均(71.3±6.2)岁。纳入标准:①年龄65岁以上;②诊断符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准[1];③高血压病史10年以上;④所有患者均具有心电图、胸片、心脏B超、头颅CT或MR I…     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高龄老年人冠心病临床观察

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂对高龄老年人冠心病心绞痛的治疗作用。方法将80例冠心病、心绞痛患者随机分为两组。均常规予以调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和／或血糖等药物常规治疗，观察组在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂治疗，每次60mg，每日1次，15d为1个疗程。结果观察组临床症状改善总有效率95．0％，心电图改善总有效率85．0％。对照组临床症状改善总有效率67．5％，心电图改善总有效率70．0%。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂治疗高龄老人的冠心病心绞痛，疗效确切使用简单，方便，无不良反应，值得推广。     

120例老年退行性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征。方法回顾分析本院120例60-89岁符合老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图及临床资料。结果老年退行性心脏瓣膜病的发生部位以主动脉瓣最多见，又以主动脉瓣关闭不全多见。其次累及二尖瓣，引起二尖瓣关闭不全。高血压与退行性心瓣膜病关系密切。结论老年退行性心脏瓣膜病是老年人心力衰竭、心律失常和猝死的重要原因。高血压不但是老年退行性心脏瓣膜病发病的相关因素，而且是引起该病的危险因素。超声心动图可作为常规检查手段。     

乌体林斯对老年恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响

老年人恶性肿瘤的发生率及病死率较高,许多患者一旦发现恶性肿瘤,已失去手术治疗的机会,单一的放疗或化疗在临床应用中并不能取得满意的疗效.加之老年患者免疫功能普遍低下,免疫疗法与化疗联合应用,可以减轻化疗对免疫功能的抑制,增加患者对化疗的耐受性、提高疗效,延长生存期,减少复发.自2005年8月至2006年4月间,对收治的老年恶性肿瘤患者中,有20例采用化疗合用乌体林斯治疗,旨在观察对其免疫功能的影响.     

肺癌合并胸腔积液172例临床分析

目的 分析肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率.方法 对172例肺癌合并胸腔积液的住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①腺癌89例(51.7%),鳞癌46例(26.7%),小细胞癌25例(14.5%),其他病理类型12例(7.0%);②172例肺癌合并胸腔积液45岁以上(含45岁) 79.6%(137/172);③大量胸腔积液78例(45.3)%,中量54例(31.4)%,少量40例(23.3)%;④右侧胸腔积液102例(59.3%),左侧51例(29.7%),双侧19例(11.0%);⑤渗出液164例(95.3%),漏出液8例(4.7%);血性积液139例(80.8%),非血性积液33例(19.2%);在胸腔积液中找到癌细胞125例(72.7%).结论 对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间.     

一线培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的 比较一线培美曲塞和培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应.方法 老年晚期肺腺癌患者共61例,随机分为治疗组和对照组.治疗组31例,培美曲塞500 mg/m＜'2＞,第1天静脉滴注,每3～4周为1个周期;艾迪50 ml,静脉滴注,共15 d;对照组30例,单药培美曲塞500 mg/m＜'2＞,...     

建立军队老干部健康状况评估模式的探讨

健康评估是健康管理的重要环节,是进行保健干预的基础和依据。本文从自测健康、保健医生和医院专科评估三个层面,研究探讨了建立军队老干部健康评估的模式。