面部注射泼尼松龙等致视网膜中动脉阻塞一例

患者男,34岁.因“面神经麻痹1个月”于2008年9月7日到当地乡卫生院用VitB12、利多卡因、泼尼松龙混合液在下关穴、阳白穴封闭注射,注射5 min后,患者突然感觉右眼黑朦,头昏、恶心、呕吐、四肢乏力,立即给予卧床休息、吸氧并观察,约6h后,患者以上症状基本缓解,但右眼视物仍不见,送入我院诊治.入院检查:生命体征平稳,全身检查未见异常,右眼视力光感,左眼视力:1.0,右眼睑及眼球运动正常,角膜透明,瞳孔中度散大,对光反射消失,前房正常,眼底视盘界欠清,色淡,轻度水肿,视网膜动脉明显变细且有中断,颞侧甚,静脉轻度变细,黄斑中心凹反光消失,呈樱桃红改变,后极部视网膜及黄斑区呈灰白色水肿,眼压:18.86 mm Hg.     

医院诊疗中如何防范电光性眼炎的发生

目的探讨如何防范医院诊疗中电光性眼炎的发生。方法对35例因紫外线灯照射引起的电光性眼炎进行病因分析。结果均为误照紫外线灯引起,其中患者家属23例,医务人员9例,病人3例。结论对于医院诊疗中发生的电光性眼炎,预防是关键。     

云南地区健康儿童NUDT15rs116855232的基因多态性

目的研究云南地区健康儿童NUDT15rs116855232基因多态性的分布。方法收集136例到昆明市儿童医院进行体检的健康儿童全血用荧光染色原位杂交技术进行相关基因分型,对检测结果进行统计,并与千人基因组计划数据库中各个人群的NUDT 15rs116855232基因多态性进行比较分析。结果136例中,NUDT15rs116855232位点中CC、CT、TT型分别占77.21%、19.85%、2.94%,等位基因C和T的频率分别为87.13%、12.87%,与千人基因组计划数据库中亚洲人群(BEB、CDX、CHB、CHS、JPT、KHV、PJL等)的NUDT15rs116855232位点的等位基因频率相一致。结论 NUDT15rs116855232基因多态性在云南地区健康受试儿童中分布普遍,突变率较高,与其他研究结果相符。     

ADRB2 AA基因型对抗胆碱能药物治疗儿童哮喘的疗效影响

目的:研究ADRB2(rs1042713) AA基因型对抗胆碱能药物治疗儿童哮喘的应答相关性.方法:选取昆明市儿童医院2017年6月至2019年6月首次诊断的237例哮喘患儿中的80例ADRB2 (rs1042713) AA基因型患儿,随机分为试验组和对照组各40例.试验组患儿予以吸入性糖皮质激素联合抗胆碱能药物治疗,对照组患儿予以吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,分别于治疗前后比较两组患儿儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能、药物应答情况.结果:治疗后试验组较对照组C-ACT评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]改善较大,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组39例哮喘患儿中18例有应答,对照组38例哮喘患儿中7例有应答,试验组药物应答率是对照组的3.8倍(P＜0.05,OR=3.80,95％ CI:1.35 ～ 10.68).结论:ADRB2(rs1042713)基因多态性对药物应答存在差异,且AA基因型对抗胆碱能药物应答较好.     

FCER2(rs28364072)多态性对吸入用布地奈德治疗儿童哮喘疗效的影响

摘要：目的:研究FCER2基因rs28364072多态性对吸入用布地奈德治疗哮喘患儿疗效的影响。方法:选取2016年11月～2020年12月昆明市儿童医院门诊就诊的143例哮喘患儿,给予吸入用布地奈德治疗3个月,分析FCER2 rs28364072不同基因型患儿治疗后的主要临床指标,包括儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、肺功能[第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC]、呼出气一氧化氮（FeNO）及嗜酸性粒细胞（EOS）。结果:治疗前,AA、AG及GG基因型组哮喘患儿的C-ACT评分、肺功能、FeNO浓度及EOS百分比差异无统计学意义（P>0.05）。吸入用布地奈德治疗3个月后,AA基因型哮喘患儿的C-ACT、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FeNO浓度及EOS百分比等指标均治疗前明显降低（P<0.05）;而GG基因型哮喘患儿治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:FCER2基因rs28364072位点多态性可能与哮喘患儿使用吸入用布地奈德治疗反应存在一定相关性。     

社区居民行为危险因素的调查研究

目的为了预防与控制社区居民的行为危险因素,探讨去除社区居民行为危险因素的措施,对柳州市部分社区居民进行了社区居民行为危险因素的调查分析与研究。方法采用分层随机抽样方法,对2397名社区居民通过自填问卷的方式进行了调查。结果社区居民30.3%的人错误地认为能吃、能睡、能工作,没有疾病就是健康(消极的健康观),低文化人群(初中及以下)高于高文化人群。社区居民中男、女及整体吸烟率分别为41.6%、3.7%、24.2%;男、女及整体饮酒率分别为44.7%、4.7%、26.3%;吸烟率和饮酒率最高的职业是男性个体经营者(52.6%、50.7%),其次是男性工人(46.2%、46.8%)。社区居民中从不锻炼身体及从不吃早餐的比率分别为31.4%、33.0%;男性居民赞同性开放的态度明显高于女性(34.6%、24.8%)。结论柳州市社区居民存在多种健康相关的危险行为,应从政府、社会和家庭,开展相关健康教育并制定干预措施,加强危险因素教育,防止或减少危害健康行为的发生,以提高社区居民健康水平。     

云南地区哮喘患儿GLCCI1基因rs37973位点多态性分布特点

目的：了解云南地区哮喘患儿GLCCI1基因rs37973位点的分布特点,为临床针对不同地域、种族和基因型的个体实现药物个体化治疗提供参考。方法：选取2016年11月至2018年10月在昆明市儿童医院门诊或住院部被诊断为哮喘的患儿共157例,采用荧光原位杂交法（FISH）检测哮喘患儿GLCCI1基因rs37973位点的基因型。结果：157例患儿的GLCCI1基因rs37973位点基因型分布为GG 36例（23.0%）、GA 77例（49.0%）、AA 44例（28.0%）,等位基因G和A的分布频率分别为47.5%和52.5%。基因型分布与欧洲、南美洲、东南亚、东亚和部分南亚及部分北美洲地区基本一致（P>0.05）,而与非洲、西亚、中美洲和部分南亚以及部分北美洲地区存在差异（P<0.05）。结论：哮喘患者GLCCI1基因rs37973位点的基因型分布可能具有地域、种族差异,临床应该针对性地给予个体化药物治疗。     

外伤性前房积血的护理体会

目的：实施护理措施,预防外伤性前房积血并发症,提高治愈率。方法：对32例患者给予药物或手术治疗,并给予适当的心理帮助和及时有效的护理措施,预防感染和各种并发症等。结果：本组病例94％患者未出现并发症,视力恢复满意。结论：及时正确的护理措施,能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。     

急性淋巴细胞白血病患儿的rs116855232基因多态性与巯嘌呤所致不良反应相关性

摘要：目的:了解NUDT15 rs116855232基因多态性与急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿巯嘌呤化疗后不良反应的相关性。方法:94例ALL患儿采用荧光染色原位杂交测序法检测NUDT15 rs116855232基因型,比较维持治疗阶段不同基因型患儿巯嘌呤所致不良反应发生情况。结果:维持治疗阶段,大部分患儿出现骨髓抑制、肝脏毒性和口腔黏膜/胃肠道反应等不良反应。与NUDT15 rs116855232 CC基因型ALL患儿相比,CT、TT基因型患儿发生白细胞减少、血红蛋白下降和血小板减少的比例更高（P<0.05）。而NUDT15 rs116855232不同基因型患儿发生中性粒细胞减少、肝脏毒性和口腔黏膜/胃肠道反应差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:ALL患儿NUDT15 rs116855232基因多态性可能与巯嘌呤所致白细胞减少等骨髓抑制有关。ALL患儿可根据NUDT15 rs116855232基因检测结果调整巯嘌呤剂量,以减少骨髓抑制等不良反应的发生。