VEGFR-1抗体对肺癌A549细胞顺铂药物敏感性的影响

目的观察血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)抗体影响人肺腺癌A549细胞对顺铂(CDDP)的药物敏感性。方法将VEGFR-1抗体与顺铂单独及联合作用于A549细胞,72 h后用MTT法,克隆形成法检验化疗药物的敏感性。结果VEGFR-1抗体(30μmol/L)和顺铂(10μg/mL)联用组抑制A549细胞生长均显著强于VEGFR-1抗体与顺铂单独用药组。结论VEGFR-1抗体能显著增强顺铂抑制人肺癌细胞A549细胞生长的作用,可能是很有潜力化疗增敏剂。     

9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制

目的：探讨9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制措施。方法调查9例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的下呼吸道分泌物培养的病原菌细菌谱及耐药情况。结果共检出下呼吸道病原菌2种,共38株,其中鲍曼不动杆菌37株,占97．36％（37／38）;嗜麦芽假单胞菌1株,占2．64％（1／38）。鲍曼不动杆菌耐药率达到75．59％,对替加环素、米诺环素敏感性90％以上。经过严格实施感染预防与控制,合理使用抗菌药物等综合措施后取得了良好的疗效,鲍曼不动杆菌检出率明显下降。结论本文患者的下呼吸道病原菌以鲍曼不动杆菌最常见,虽然鲍曼不动杆菌感染率及耐药率高,但可以通过有效的消毒隔离、严格的下呼吸道医院感染预防措施及合理应用抗菌药物等方法,使鲍曼不动杆菌的检出率明显下降。     

肺鳞癌组织中淋巴管密度和纵隔淋巴结转移的关系

目的探讨肺鳞癌组织中淋巴管密度和纵隔淋巴结转移的关系.方法肺鳞癌纵隔淋巴结无转移组22例,肺鳞癌纵隔淋巴结转移组18例,肺炎性假瘤组10例.用LYVE-1/CD34免疫组化双染色法区分淋巴管和血管并观察淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)蛋白表达的情况,并与手术纵隔淋巴结清扫病理结果相比较.结果肺鳞癌组织周边部淋巴管密度远大于内部和炎性假瘤组织.肺鳞癌组织内部淋巴管和炎性假瘤组织淋巴管密度相似.肺鳞癌组织周边部淋巴管密度纵隔淋巴结转移组大于无纵隔淋巴结转移组.肺鳞癌组织内部淋巴管密度纵隔淋巴结转移组和无纵隔淋巴结转移组相似.结论肺鳞癌组织淋巴管生成主要在周边部,肺鳞癌细胞主要经过原发灶周边部增生的淋巴管转移至纵隔淋巴结.     

烧伤创面感染直接经济损失病例对照研究

目的评估烧伤患者发生创面感染的经济损失。方法回顾性地分析2012年1月1日至2015年12月31日南京军区南京总医院烧伤整形科烧伤创面发生感染患者44例(病例组),对照组为同期入院未发生创面感染的44例患者,通过病例对照研究方法分析两组患者住院费用和住院天数的差异。结果病例组住院总费用81 079.85(39 093.33,198 185.38)元,对照组住院总费用61 735.40(32 167.43,131 382.55)元,两组患者总费用和药费、治疗费、化验费、检查费、手术费、伙食费、护理费差异均有统计学意义(P0.05)。病例组患者住院天数多于对照组患者[45(23,56)vs32(21,45)d],且差异有统计学意义(P0.05)。结论烧伤患者是医院感染监控管理的重点目标,发生烧伤创面感染会给患者和医院造成不同程度的经济损失,应努力降低烧伤患者创面感染发生率,减少患者的经济损失。     

两种床单位终末消毒管理模式的比较分析北大核心CSCD

目的探讨适合医院院情的床单位终末消毒固化模式。方法 2015年6月-2016年6月医院将床单位臭氧消毒器应用于病区转出患者的床单位终末消毒,比较病区专用和集中公用两种消毒模式的终末消毒率及消毒效果。结果床单位臭氧消毒器固定用于病区的平均终末消毒率为88.18%,集中公用消毒的终末消毒率为74.03%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与集中公用消毒相比,床单位臭氧消毒器固定用于病区的平均终末消毒率和平均细菌清除率均较高。     

肺鳞癌组织中淋巴管分布和存在状态分析

目的探讨肺鳞癌组织中淋巴管分布和存在状态及可能的原因。方法肺鳞癌组40例，肺炎性假瘤组10例。用LYVE-1／CD34免疫组化双染色法区分淋巴管和血管并观察淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)蛋白表达的情况。结果1．肺鳞癌组织周边部淋巴管密度远大于内部和炎性假瘤组织。2．网状淋巴管肺鳞癌组织周边部远大于肺鳞癌组织内部及炎性假瘤组织。塌陷淋巴管肺鳞癌组织周边部密度小于肺鳞癌组织内部而大于炎性假瘤组织，塌陷淋巴管肺鳞癌组织内部密度远大于炎性假瘤组织；3．在肺鳞癌组织周边部：单腔淋巴管密度远大于塌陷淋巴管密度和网状淋巴管密度，塌陷淋巴管密度小于网状淋巴管密度。在肺鳞癌组织内部：单腔淋巴管密度小于塌陷淋巴管密度而大于网状淋巴管密度，塌陷淋巴管密度大于网状淋巴管密度。在炎性假瘤组织：单腔淋巴管密度远大于塌陷淋巴管密度和网状淋巴管密度。结论肺鳞癌组织淋巴管生成主要在周边部，肺鳞癌组织内部淋巴管塌陷明显增多导致的淋巴管无功能状态可能主要是由于高间质压引起的。     

批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染病例分析

目的了解批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染情况、危险因素及感染防控措施效果。方法某院2014年8月抢救了9例重度烧伤患者,对其行中心静脉置管术,置管全程对患者进行感染防控干预。结果 9例患者共进行中心静脉置管30例次,置管总日数227 d,其中2例患者股静脉三腔置管细菌培养阳性,导管相关血流感染(CRBSI)发病率为8.81‰;其中1例患者培养出屎肠球菌,另1例患者培养出鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。2例CRBSI患者均为股静脉置管,置管部位均为创面,置管时间均≥7 d,均为三腔置管,且患者Ⅲ°烧伤面积≥60%。经及时拔除导管和使用抗菌药物,2例感染患者均治愈。结论中心静脉置管有利于危重烧伤患者长期、安全、有效地补液,但其可导致CRBSI;对中心静脉导管置管患者进行全程感染防控干预,选用少腔导管,有助于降低CRBSI的发生。     

医院感染实时监控系统在9例烧伤患者中的应用

目的：医院感染实时监控系统在大面积烧伤患者中应用的时效性。方法利用医院感染实时监控系统对9例大面积烧伤患者进行实时监测指导临床工作。重点对中心静脉插管、致病菌、感染漏报，抗菌药物应用等进行实时监控。结果医院感染实时监控系统信息收集、传递速率快，识别医院感染病例的时效性程度和监控能力显著提高。9例患者共进行中心静脉置管30例次，其中2例患者达到导管相关血流感染的诊断标准。感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等。多重耐药菌株多见。感染漏报率明显下降。结论应用医院感染实时监控系统，能提高感染控制的及时性和准确性，实现了全程监控，提升感染管理工作效率。     

支气管哮喘慢性持续期中西医结合诊治进展

2003年中华医学会呼吸病学会哮喘组根据GINA制定的我国《支气管哮喘防治指南》症状、体征分级量化标准制订如下：