神经电生理检测对多灶性运动神经病诊断价值的初步研究

目的 探讨神经电生理检查在多灶性运动神经病(MMN)中的诊断价值。方法对16例MMN患者及16名健康对照进行运动神经传导速度和感觉神经传导速度检查，记录刺激引出的复合肌肉动作电位的波幅、波宽、面积、位相和时限，进行对比分析，判定是否有运动神经传导阻滞(CB)或暂时性离散(TD)，并有选择性地进行常规肌电图检查。结果16例患者均可见有一根以上运动神经或至少一根运动神经的一个以上部位出现CB或CD。其中13例双上肢正中神经，尺神经出现CB，3例以正中神经、尺神经的远端出现CB首发，随病情进展出现下肢腓深神经CB。仅有2例感觉神经传导速度稍有减慢，波幅略有降低。16例患者神经受累区域以下所支配肌肉肌电图检查见有神经源性损害。结论MMN是一种以远端神经受累为主的不对称性周围神经病，神经电生理检查对诊断和鉴别诊断．MMN起重要作用，CB是MMN的主要神经电生理表现。     

穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

  目的  分析经皮穴位电刺激(TEAS)联合全身麻醉对患者胃肠激素及术后认知功能障碍(POCD)的影响,探讨TEAS联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。  方法  选取2020年1月—2022年1月于杭州市中医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为A组(45例)和B组(45例)。A组患者给予全身麻醉处理,B组患者在A组的基础上给予TEAS处理。比较2组患者围手术期指标、术中不同时间血流动力学改变情况、胃肠激素水平、中枢神经特异性(S100β)蛋白及脑源性神经营养因子(BDNF)水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、POCD发生情况。  结果  B组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间及拔管时间明显低于A组(P < 0.05)。B组中心静脉压(CVP)水平明显高于A组(P < 0.05)。2组胃泌素、胃动素水平较术前明显降低(均P < 0.05),且B组明显高于A组(P < 0.05)。机体S100β蛋白水平先升高后降低(P < 0.05)、BDNF水平及MMSE评分先降低后升高(均P < 0.05),且B组术后1、3、7 d时S100β蛋白水平均低于A组(均P < 0.05),BDNF水平及MMSE评分均高于A组(均P < 0.05)。术后1、3 d,B组POCD发生率低于A组(37.78% vs. 68.89%,24.44% vs. 51.11%,均P < 0.05)。  结论  TEAS联合全身麻醉可减轻老年腹腔镜结直肠癌根治术后患者手术及麻醉对胃肠激素分泌的抑制作用,保护中枢神经系统,改善认知功能,减少POCD的发生。      

中药生物碱类化合物抗溃疡性结肠炎实验的研究进展

生物碱是存在于植物中的一种含氮的碱性化合物,具有复杂的环状结构,是大多数中草药重要的有效成分,具有抗菌、抗肿瘤、调节免疫等多种生物学活性。生物碱主要包括异喹啉类生物碱、吲哚类生物碱和吡啶类生物碱等。常见的生物碱有小檗碱、粉防己碱、苦豆碱、苦参碱和长春碱等。动物研究发现生物碱具有减轻或治疗溃疡性结肠炎的作用,其机制与调节免疫炎症反应、调整肠道菌群和保护肠黏膜屏障有关。通过综述常见生物碱对溃疡性结肠炎影响的作用机理,从而为生物碱在改善溃疡性结肠炎中的运用和探究其作用机制提供一定的理论指导。     

中段尿细菌培养及耐药性分析对前列腺增生症术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的:分析中段尿细菌培养及耐药性分析对前列腺增生症术后尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响.方法:选取2018年6月～2020年8月期间我院接收的前列腺增生症术后尿路感染患者233例作为研究对象,收集新鲜中段尿样,予以细菌培养及耐药性分析.结果:233份前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿标本中共分离菌株247株,其中革兰...     

9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制

目的：探讨9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制措施。方法调查9例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的下呼吸道分泌物培养的病原菌细菌谱及耐药情况。结果共检出下呼吸道病原菌2种,共38株,其中鲍曼不动杆菌37株,占97．36％（37／38）;嗜麦芽假单胞菌1株,占2．64％（1／38）。鲍曼不动杆菌耐药率达到75．59％,对替加环素、米诺环素敏感性90％以上。经过严格实施感染预防与控制,合理使用抗菌药物等综合措施后取得了良好的疗效,鲍曼不动杆菌检出率明显下降。结论本文患者的下呼吸道病原菌以鲍曼不动杆菌最常见,虽然鲍曼不动杆菌感染率及耐药率高,但可以通过有效的消毒隔离、严格的下呼吸道医院感染预防措施及合理应用抗菌药物等方法,使鲍曼不动杆菌的检出率明显下降。     

高效液相色谱法同时测定化妆品中的19种防晒剂

目的采用高效液相色谱法建立同时测定不同种类化妆品中19种防晒剂含量的方法。方法样品使用甲醇-四氢呋喃(4∶1)混合溶液提取,经Phenomenex Luna C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)进行分离,流动相A为20%异丙醇的甲醇溶液(含0.1%甲酸),B为0.05%甲酸水溶液,流速为1.2 ml/min,梯度洗脱,以300 nm和350 nm波长作为定量波长,同时进行检测。结果 19种防晒剂校正曲线线性关系良好,r0.999,4种不同基质中低(60%)、中(100%)、高(140%)3个梯度的加样回收率为95.5%~104.3%,RSD为0.82%~2.45%(n=9),检出限为1 ng~27 ng。本方法与《规范》(2015年版)收载方法具有显著差异。结论本研究所建立的方法流动相低毒、检测结果准确、操作简便,灵敏度高,70批样品测定的结果表明方法具有较高的重现性和耐用性,可用于同时测定化妆品中19种防晒剂含量。     

颈动脉支架成形术后高灌注综合征1例

<正>颈动脉支架成形术(cfirotid angioplasty and stenting, CAS)是治疗颅外段颈动脉狭窄的重要手段,并且临床应用日益增多。过度灌注综合征(hyperperfusion syndrome,HS)是颈动脉支架成形术不常见,但很严重的并发症。临床资料患者男性,51岁,因左侧肢体力弱,言语不清1     

神经导航多模态融合技术在窦镰旁脑膜瘤手术中的初步应用

目的探讨神经导航多模态融合技术在窦镰旁脑膜瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析35例应用神经导航多模态融合技术辅助显微手术治疗的窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 20例窦旁脑膜瘤,全切16例,次全切除4例;15例镰旁脑膜瘤均全切。术后随防3个月,均未遗留严重神经功能缺损,无患者死亡。结论应用神经导航辅助显微手术能使窦镰旁脑膜瘤定位准确可靠,清晰地显示周围重要结构,可提高手术的准确性,减少术中的盲目性,缩短手术时间,提高手术安全性。     

部队健康教育方法探讨

健康是每个人都享有的权利,而军人的健康更显得重要。使每个军人都拥有健康,这是我们医务工作者,特别是基层医务工作者义不容辞的责任。作为长年工作在基层的医务人员,如何搞好部队健康教育?达到健康教育的目的,就此作如下探讨。 1 重点教育和普遍教育相结合 我认为普遍教育,就是对全体官兵进行卫生基础知识的教育。普遍教育以提高全体官兵卫生行为