~（35）脾脏在大鼠肝硬化形成过程中免疫调控机制的探讨

~（３５）脾脏在大鼠肝硬化形成过程中免疫调控机制的探讨（汪谦，夏穗生，姜汉英等，中华医学杂志，１９９５，７５（１０）：５９４］采用ＣＣｌ４诱导大鼠肝硬化模型，实验动物切脾或注促吞噬肽（Ｔｕｆｔｓｉｎ），同时分离肝实质、枯否（Ｋｕｐｆｆｅｒ）和贮脂（Ｉ?..     

胰腺切除术式选择中值得注意和有待商榷的问题

在胰腺外科需要行胰腺切除手术的病例中，除了胰腺肿瘤外，慢性胰腺炎或肿块型胰腺炎所致的顽固性疼痛也是胰腺切除的适应证之一。与肝胆胃肠外科完全不同的是，胰腺切除术在术式选择方面具有更多的不确定因素，而取决于术者的正确判断。众所周知，由于胰腺位于特殊的解剖位置，胰腺的切除手术牵涉到胆道、肠道、脾脏和腹腔重要的大血管；其次，胰腺的功能复杂，既有外分泌的多种酶促进营养物消化吸收，又有内分泌激素维持血糖水平；     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)联合测定对肺癌诊断的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测90例肺癌患者,90例良性肺部疾病和100名健康人血中的TuM2-PK、NSE和CYFRA21-1的浓度.结果 肺癌组3种指标水平均明显高于良性肺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);TuM2-PK诊断肺癌的敏感度为68.9%,特异度为91%;TuM2-PK和NSE联合检测肺癌的阳性率最高为81%.结论 TuM2-PK可作为一种新肺癌标志物应用,TuM2-PK和NSE联合检测可以提高对肺癌的阳性诊断.     

肝移植现代观

肝移植现代观中山医科大学附一院（５１００８０）汪谦迄今为止，世界上已有２０９个肝移植中心，肝移植总例数已达４８９６７例次。移植的效果明显改进，手术死亡率下降到１０％以下，六年存活率升高到７０％以上，长期存活者大批出现，最长存活者已移植后２６年。纵观历...     

实时荧光定量RT-PCR检测肝细胞癌中删基因的表达

目的探讨PTCH基因在肝细胞癌组织中的表达及其与肝癌病理分级的关系。方法提取手术切除18例不同病理分级的人肝癌、癌旁组织和6例胆管结石手术切除的正常肝组织中的总RNA并逆转录为cDNA。应用实时荧光定量RT-PCR法观察人肝细胞癌组织与癌旁组织中PTCH基因的相对表达水平,以及观察人正常肝组织中PTCH基因的表达水平。结果PTCH在所测18例肝细胞癌组织与癌旁组织中均有表达,在6例正常肝组织中不表达，且在病理分级为Ⅰ和Ⅱ级的癌组织中PTCH的mRNA表达水平显著高于癌旁组织（P〈0．01），而在病例分级为Ⅲ级的癌组织中PTCH的mRNA表达水平显著低于癌旁组织（P=0．024）。结论随着肝癌恶性程度的增加PTCH的mRNA表达量呈递减趋势，提示PTCH可能参与了肝细胞的早期癌变过程。     

脾切除手术指征及近期疗效分析

【目的】分析总结脾切除手术的近期疗效以提高其安全性、降低死亡率 ,减少并发症并指导正确掌握切脾适应征。【方法】统计 430例脾切除手术病人的临床资料 ,包括切脾指征、手术种类、术后并发症和手术死亡率。【结果】切脾指征中的原发疾病以肝为最多 192例 (4 4% ) ,尤其是门脉高压性脾亢 16 4例 (38% ) ;430例患者共行 76 8例次不同类型的手术 ,除切脾外 ,以分流断流为最多 75例次 (2 3% ) ;术后发生 111例次并发症 (2 6 % ) ,以感染为最多 (12 % ) ,术后死亡 12人 ,术后受治病死率 2 %。【结论】认识脾的免疫功能 ,正确掌握适应征和加强围术期处理是提高脾切除手术安全性的关键。     

用生命科学的发展观看脾功能研究的未来

我国开展脾功能和脾外科的系统研究已有近30年的时间,虽然对临床发现的很多疑难问题有了一定深度的认识,但是到了今天似乎又出现了一个更加艰难的格局,大家对很多无法定论的问题依旧难以找到确切的答案。尤其是现代转化医学的兴起,研究者们不得不将科研选题的重点转向应用性研究,而多数学者对脾功能的基础研究     

血清五种主要肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨肿瘤标志物肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2PK)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤相关物质群(TSGF)在肺癌患者血液中表达水平及其在肺癌诊断中的价值.方法用酶联免疫吸附法分别检测肺癌患者60例(肺癌组)和健康体检者50例(对照组)血清中的TuM2-PK的表达水平,生化比色法检测TSGF含量,化学发光法检测其他肿瘤标志物含量.结果 TuM2-PK、CYFRA21-1、NSE、CEA和TSGF 5种肿瘤标志物肺癌组浓度分别为(38±45)U/ml、(8±5)ng/ml、(28±20)ng/ml、(75+33)ng/ml和(75±8)U/ml,显著高于对照组(P<0.01).TuM2-PK、CYFRA21-1、NSE、CEA和TSGF 5种肿瘤标志物肺癌组的阳性率分别是62%、52%、40%、42%和65%.结论 TuM2-PK、CEA、CYFRA21-1和NSE 4项指标联合检测可以提高对肺癌的阳性诊断,TuM2-PK可作为一项新的肺癌标志物应用.     

实时荧光定量PT-PCR检测肝细胞癌中PTCH基因的表达

目的 探讨PTCH基因在肝细胞癌组织中的表达及其与肝癌病理分级的关系.方法 提取手术切除18例不同病理分级的人肝癌、癌旁组织和6例胆管结石手术切除的正常肝组织中的总RNA并逆转录为cDNA.应用实时荧光定量RT-PCR法观察人肝细胞癌组织与癌旁组织中PTCH基因的相对表达水平,以及观察人正常肝组织中PTCH基因的表达水平.结果 PTCH在所测18例肝细胞癌组织与癌旁组织中均有表达,在6例正常肝组织中不表达,且在病理分级为Ⅰ和Ⅱ级的癌组织中PTCH的mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01),而在病例分级为Ⅲ级的癌组织中PTCH的mRNA表达水平显著低于癌旁组织(P=0.024).结论 随着肝癌恶性程度的增加PTCT的mRNA表达量呈递减趋势,提示PTCH可能参与了肝细胞的早期癌变过程.