2型糖尿病患者饮食决策平衡与大五人格特征的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者饮食决策平衡现状及其与大五人格特征的相关性,以期为临床个体化健康饮食教育提供参考。方法便利抽样法选取重庆市3所三级甲等医院内分泌科住院的192例2型糖尿病患者为研究对象,采用饮食决策平衡量表和大五人格量表简化版(neuroticism extraversion openness five factor inventory,NEO-FFI)对其进行调查。结果2型糖尿病患者知觉利益得分为22.00(20.00,24.00)分,知觉障碍得分为20.50(16.00,23.00)分,饮食决策平衡得分为2.00(-3.00,8.00)分;饮食决策平衡与大五人格中的宜人性和严谨性呈正相关,与神经质呈负相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者饮食决策平衡水平较低,与其人格特征密切相关。护理人员应有针对性地帮助患者采取有效的应对措施,以促进其饮食决策平衡水平的提高。     

阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的有效性及安全性研究

目的探究阿替普酶、尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床疗效、不良反应,为急性肺栓塞临床选药提供参考。方法将80例急性肺栓塞纳入本次研究,随机分为研究组、对照组,分别采用阿替普酶、尿激酶治疗,同时采用2 h静脉溶栓治疗方案,在疗程结束后,对比两组患者临床疗效、不良反应发生率及死亡率等指标。结果溶栓24 h后,研究组总有效率97.5%,对照组总有效率75.00%,组间差异存在统计学意义(χ2=10.074,P=0.0060.05);两组治疗前后组织型纤溶酶原激活物活性、心率降低,收缩压、舒张压、氧分压以及二氧化碳分压升高,差异有统计学意义(P0.05),且两组治疗后组间数据差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组出现轻度出血病例1例,重度出血1例,对照组出现轻度出血病例6例,重度出血2例,组间数据比较无统计学差异(χ2=0.447,P=0.5040.05);研究组死亡率为0.00%,对照组死亡率为2.5%,组间率差异无统计学意义(χ2=1.339,P=0.2370.05)。结论阿替普酶、尿激酶两种药物对急性肺栓塞均有一定溶栓效果,采用阿替普酶药物治疗患者临床效果好,治疗有效率更高,对于急性肺栓塞患者溶栓治疗更有效。     

120例新生儿感染实验室相关指标临床意义分析

目的通过比较感染新生儿和非感染新生儿血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(ChE)水平及外周血白细胞计数,探讨以上各项检测指标在新生儿感染诊断中的意义。方法随机选择发生不同程度感染的新生儿120例作为实验组,其中出院诊断为败血症60例作为败血症组,出院诊断为新生儿肺炎、泌尿道感染、感染性肠炎者60例作为其他感染组;另选择同期收治的60例非感染新生儿作为非感染组。采集所有受检者静脉血进行CRP、PCT、PA、ChE、血常规检测,同时送检细菌培养。恢复期再次取患儿静脉血复查血常规、CRP、PCT、PA、ChE。比较各组各项检测指标的差异。结果败血症组、其他感染组及非感染组间血清PA、CRP、PCT、ChE水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。组间两两比较显示,败血症组血清PA水平明显低于其他感染组与非感染组(P均0.05);败血症组和其他感染组血清CRP、PCT水平均明显高于非感染组(P均0.05);败血症组和其他感染组血清ChE水平均明显低于非感染组(P均0.05)。败血症组治疗后血清PA、ChE水平均明显升高(P均0.05),CRP、PCT水平均明显降低(P均0.05)。败血症组早产儿血清CRP水平明显低于足月儿(P0.05)。PA、CRP、PCT、ChE、WBC计数均为诊断新生儿感染的敏感指标,但ChE、WBC计数的特异度均偏低。结论血清PA、CRP、PCT、ChE及WBC计数是诊断新生儿感染和判断疗效的敏感指标,ChE及WBC计数单独检测时特异性低,PA的阴性预测值较低。血清PA、PCT、ChE及WBC计数在诊断败血症时不受胎龄影响,CRP受胎龄影响。     

戊己散对腹腔注射甲氨蝶呤大鼠氧化应激及免疫状态的影响

目的观察戊己散对腹腔注射甲氨蝶呤大鼠氧化应激及免疫状态的影响。方法甲氨蝶呤按20 mg/kg剂量给予50只大鼠腹腔注射造模,另外取10只作为阴性对照组。造模后1周,将大鼠随机分为戊己散组和生理盐水组,每组20只,另10只处死,检测应激及免疫指标(作为治疗前水平),戊己散组给予相应水煎剂灌胃,每天2次;对照组给予等量生理盐水灌胃,每天2次,共2周。实验结束后处死大鼠,检测SOD、GSH、IL-6、IL-10、IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平。结果与阴性对照组比较,模型组大鼠血清SOD、GSH、IL-10水平显著降低(P0.05),IL-6水平显著增加(P0.05)。模型组大鼠免疫球蛋白及T细胞亚群显著低于阴性对照组(P0.05)。戊己散组及生理盐水组大鼠各指标均较用药前明显好转(P0.05),以戊己散组更显著(P0.05)。结论戊己散可有效改善甲氨蝶呤导致的应激及免疫低下状态。     

无创呼吸机连接解痉剂氧喷吸入治疗COPD呼吸衰竭

临床上经人工气道机械通气中呼吸机多附带同步射流雾化吸入装置,便于湿化气道。受此启发,试行将氧射流喷雾装置与B iPAP呼吸机通气管道连接,在无创通气中将解痉剂氧喷吸入以治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的呼吸衰竭。本文报告应用此方法的临床疗效,并探讨其优缺点。1对象与方法所选40例均为住院患者(2002年11月~2004年12月)。对照组(A组)20例;男15例,女5例,平均年龄(69±9)岁,实验组(B组)20例:男16例,女4例,平均年龄(68±10)岁。两组所有病例均符合COPD诊断标准、呼吸衰竭的血气分析诊断标准[1]。解痉剂采用德国勃林格殷格翰公司生产的…     

支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群在肺癌诊断中的价值.方法支气管镜检查36例,其中肺癌18例,肺部良性病变18例,均行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavagenuid,BALF)检测T淋巴细胞亚群(T lymphocyte subsets).结果肺部良性病变组CD8+占T淋巴细胞的(32.1±1.21)%,CD4+占T淋巴细的(42.3±1.92)%,CD4+/CD8+比值为(1.30±0.05),肺癌组CD8+占T淋巴细胞的(45.11±9.62)%,CD4+占T淋巴细胞的(24.3±5.24)%,CD4+/CD8+比值为(0.53±0.13).与良性病变组比较,肺癌组CD4+明显下降,CD8+明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降(P<0.01).结论肺癌患者免疫功能低下,是肿瘤发生发展的原因之一,流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,可作为诊断肺癌有效的辅助方法及了解患者的免疫功能.     

缬沙坦对比氨氯地平治疗原发性高血压左室肥厚效果的系统评价

目的：系统评价缬沙坦对原发性高血压左室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）的有效性及安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、OVID、PubMed、MEDLINE、Embase、CBM、CNKI、维普、万方数据资源（从建库至2012年12月）,人工检索相关杂志,使用谷歌学术搜索、百度等互联网上资源,进行引文追踪。按 Cochrane协作网推荐的简单评价法,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量。按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,对同质研究采用 RevMan 5.2软件进行统计学处理。结果：共检索出文献291篇,经筛选最终纳入7篇随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,其中中文6篇,英文1篇。Meta分析结果显示：（1）有效率：缬沙坦与氨氯地平相比,两者降低收缩压和舒张压的差异无统计学意义,但逆转高血压 LVH的差异有统计学意义（MD=12.10,95%CI=6.61~17.60,P=0.000）,显示缬沙坦的效果优于氨氯地平。（2）不良反应发生率：缬沙坦与氨氯地平（OR=0.54,95%CI=0.25~1.16,P=0.120）相比差异无统计学意义,其不良反应发生率相当。结论：本系统评价结果表明,与氨氯地平相比缬沙坦治疗高血压LVH效果更好。由于纳入研究样本量较少、方法学质量较低且缺乏以临床事件为结局指标的试验研究,有必要开展更多高质量、大样本、长期随访的 RCTs加以验证。     

缺氧缺血时新生大鼠脑中谷氨酸含量的变化及其与脑损伤的关系

围产期窒息所致缺氧缺血性脑病是新生儿期危害较大的常见病 ,易导致患儿死亡和幸存者严重的后遗症。其发病机制涉及兴奋性氨基酸 (excitatoryaminoacid ,EAA)的神经毒性、细胞凋亡等途径。谷氨酸 (glutamate ,Glu)是脑中含量最多、毒性最强的EAA ,与此病的众多发病环节具有密切     

胎母输血致重度新生儿贫血1例

患儿,男性,1天,39 2/7周。母孕期身体健康无手术及用药史。因早破水48小时而行剖宫产术,术中见脐带无黄染、胎盘无水肿,绒毛膜光整。患儿阿氏评分9分～10分～10分,生后即表现全身皮肤、粘膜苍白,下腹部、双下肢可见少许针尖大小出血点,因反应差、哭声弱转入儿科。查体:体温36.5℃,神志清,反应差,全身皮肤、粘膜苍白,前囟1.5cm×1.5cm,平坦,张力不高,双眼睑浮肿,心率140次/分,律齐,心音亢进,无杂音,脐带结扎,无渗血,肝肋下3cm可触及,脾未触及。拥抱反射、握持反射、觅食反射、吸吮反射均减弱,克氏征(+),巴氏征(+)。实验室检查:生后血常规:Hb45g/L,WBC11.7×10~9/L,N0.82,L0.18,PC130×10~9/L,BT、CT各2分,Rct0.12;血涂片示:有核红细胞(中幼、晚幼)占有核细胞的0.60,粒系有左移,成熟粒