上颌第一磨牙根管弯曲度的实验研究

目的:分析上颌第一磨牙根管弯曲位置、方向及弯曲度。方法:收集80个上颌第一磨牙,在根管中分别插入15#-20#扩大针,拍摄近远中向和颊舌向X线片,用Photoshop6.0软件测量根管弯曲位置、方向和弯曲度。结果:上颌第一磨牙腭侧根管通畅、较直。远中颊侧根管80%在近远中方向、45%在颊舌方向有>5°的明显弯曲,弯曲位置多位于根中1/3,且近远中向弯曲度明显大于颊舌向(P<0.05)。近中颊根颊侧根管在近远中方向、颊舌方向分别有82.5%、77.5%出现>5°的明显弯曲。两个方向上的弯曲度无明显差异(P>0.05)。35%的标本探通了近颊根舌侧根管,其在近远中向、颊舌向出现明显弯曲的比例达91%和83%。结论:上颌第一磨牙四个根管在近远中向、颊舌方向均有不同程度的弯曲,其第二弯曲出现的情况也各不相同。     

牙周炎症对中晚期妊娠孕妇血清白细胞介素-10的影响

目的 母体牙周病与一些不良妊娠结局存在一定联系,其具体关联机制是目前研究的热点之一.文中拟从牙周病对孕妇全身炎性状态的影响,探讨牙周炎症对中晚期妊娠孕妇的血清炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法根据牙周健康状况选择84例中晚期妊娠孕妇作为研究对象,并将其分为对照组(n=30)牙龈炎组(n=30)和牙周炎组(n=24),分别记录牙龈指数(ginginval index,GI)、探诊牙周袋(probing depth,PD)深度、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数 (sulcus bleeding index,SBI)和牙龈炎或牙周炎阳性位点率等.用Whatman I号滤纸条采集龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),并抽取空腹肘静脉血5ml;ELISA法测定GCF和血清IL-10水平.结果牙龈炎组GI、PD、阳性位点率、GCF和血清IL-10与对照组比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05);而牙周炎组与对照组和牙龈炎组间两两比较的结果,不仅在各牙周指数上差异显著(P<0.05),GCF和血清IL-10水平的差异也均有显著性统计学意义(P<0.05).相关分析发现,GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关(r=-0.333,-0.376,-0.322,-0.293).回归分析发现,GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大(R2=0.71).结论①牙龈炎和牙周炎与中晚期妊娠的血清IL-10水平下调存在显著关联.②GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关.③GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大,表明局部牙周炎症与孕妇全身血清IL-10水平的表达减弱存在一定联系.     

玻璃纤维桩经表面喷砂后修复上前牙缺损的随访观察

目的 良好的固位是纤维桩修复成功的关键之一,有研究指出表面喷砂处理可提高纤维桩的固位力,文中探讨玻璃纤维桩表面喷砂处理后修复上前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择上前牙牙体严重缺损需行桩冠修复的患者132例共计156颗牙,随机分为2组,A组82牙为喷砂组,采用表面经过70μm/0.2MPa条件下Al2O3喷砂处理后的纤维桩进行桩冠修复;B组74牙为对照组,用未经喷砂处理的纤维桩修复.2组分别同时进行3个月至3年的临床随访观察.结果 2组桩脱落的发生率存在显著性差异(P＜0.05),而桩折断的发生率未见有显著差别(P＞0.05);运用Kaplan-Meirer生存曲线和log-rank检验揭示2组间纤维桩脱落的Kaplan-Meirer生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间桩折断的生存曲线未发现显著差异(P＞0.05).结论 用Al2O3 在70μm/0.2MPa条件下对纤维桩表面进行喷砂处理后,可提高固位力,延长桩的使用时间,而对桩的强度影响较小.     

口腔修复临床实习带教的特点及经验

临床实习是医学生向临床医师转变的关键阶段,其质量的高低直接关系到医学人才的培养,更对医学生此后的从医生涯产生重大影响.与口腔医学其他学科相比,口腔修复临床实习与带教呈现出一些显著的特点.文中结合多年临床带教经验,分析探讨学科带教特点与经验,以期提高临床实习质量.     

2种黏结剂用于后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏的对比研究

目的 后牙树脂充填后的边缘微渗漏问题是影响修复效果的关键因素之一,而黏结剂的边缘封闭性在其中起了关键的作用.文中对比了2种牙本质黏结剂用于后牙Ⅱ类洞树脂充填的边缘封闭性.方法 20个新鲜离体磨牙随机分为2组,在近远中邻面制备浅的Ⅱ类洞和深的Ⅱ类洞,A组用可乐丽菲露自酸蚀黏结剂,B组用Single bong NT全酸蚀黏结剂,2组均用可乐丽菲露前后牙通用型树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察充填体边缘微渗漏情况.结果 2组牙浅洞洞壁均无微渗漏,深洞颌面侧壁无微渗漏,龈壁存在不同程度微渗漏,但2组无显著性差异(P>0.05).结论 自酸蚀黏结剂在牙颈部均存在牙本质黏结界面微渗漏,微渗漏程度较稳定,全酸蚀黏结剂虽可避免边缘微渗漏,但微渗漏程度差异较大,技术敏感性较高.     

苯佐卡因糊剂治疗口腔溃疡的临床研究

目的研究临床应用苯佐卡因糊剂治疗口腔溃疡的疗效.方法以德国史达德大药厂生产的甘美达凝胶为对照组,对苯佐卡因糊剂的疗效、止痛效果及不良反应进行临床观察,并进行统计学检验.结果实验组和对照组在用药后各项指标均有改善,其差异有显著性意义(P＜0.05),但两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05).结论苯佐卡因糊剂是一种安全、有效、副作用小、使用方便的口腔粘膜用药.     

老年牙周炎患者牙龈组织NO水平研究

目的：观察老年牙周炎患者牙龈组织中NO水平变化并与健康老年人、慢性成人牙周炎患者、青少年牙周炎患者比较。方法：采用硝酸还原酶法测量老年牙周炎患者、健康老年人、慢性成人牙周炎患者和青少年牙周炎患者牙龈组织中NO含量并比较。结果：老年牙周炎组NO水平明显低于健康老年人组、慢性成人牙周炎组和青少年牙周炎组（P＜0．05）。结论：由于衰老和牙周炎症的双重作用,老年牙周炎患者牙龈组织生成和分泌NO明显减少,导致抗感染和免疫调节功能的改变,非特异性免疫功能降低。     

骨髓基质细胞脑内移植治疗帕金森病的研究

目的：将骨髓基质细胞(MSC)扩增后植入帕金森病(PD)鼠的纹状体内，观察其在患鼠脑内的生存、分化、迁移等变化，以期为研究和治疗PD提供新的思路和方法。方法：建立PD鼠的动物模型，提取PD鼠的骨髓，并进行培养、分离和扩增，得到大量MSC，在用BrdUrd标记后，立即进行同种同体脑移植，移植后PD鼠存活20天-3个月后处死。取PD鼠脑组织，用BrdUrd抗体进行免疫荧光检测，用胶质原纤维酸性蛋白特异抗体和神经原纤维抗体进行双重免疫组化检测，检测植入纹状体中供者细胞的存活、迁移情况和是否分化为星形胶质细胞和神经细胞。结果：植入的MSC能向脑的许多部位进行迁移，特别是向双侧的纹状体和黑质迁移。在核BrdUrd荧光染色阳性细胞的细胞质中可见到胶质原纤维酸性蛋白棕红色的阳性产物，但是未观察到神经原纤维的阳性产物。结论：在PD鼠脑的微环境中，MSC能向脑的多个部位进行迁移，并分化为星形胶质细胞。     

老年人牙周炎龈组织内T和B淋巴细胞免疫组织化学研究

目的：观察老年人牙周炎龈组织Ｔ和Ｂ淋巴细胞免疫组织化学变化。方法：对１５例老年牙周炎患者龈组织进行常规组织病理学检查，同时采用ＡＢＣ法对ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭλ、κ、ＣＤ４和ＣＤ８阳性细胞进行免疫组织化学染色观察，计算ＣＤ４／ＣＤ８的比值。结果：ＩｇＭ阳性细胞阳性率明显高于ＩｇＡ阳性细胞阳性率（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４／ＣＤ８的比值降低。结论：老年人牙周炎龈组织免疫功能可能降低，其组织病理形态学和免疫组织化学表现有与其它类型牙周炎不同的特点     

大鼠骨髓基质细胞接种于纳米-羟基磷灰石构建组织工程骨组织的研究

目的：探讨用骨髓基质细胞(MSC)作为种子细胞，三维多孔纳米-羟基磷灰石为支架材料构建组织工程化骨组织的可行性。方法：建立诱导大鼠MSC分化为成骨细胞的新的骨髓培养法，并进行鉴定。将诱导分化形成的成骨细胞，接种于三维多孔纳米-羟基磷灰石多孔支架中，培养15天后，通过扫描电镜观察诱导分化的成骨细胞与三维多孔纳米-羟基磷灰石支架材料的复合情况。结果：大鼠MSC随着培养时间的延长，其碱性磷酸酶活性和骨钙素的分泌逐渐形成，并不断地增加。接种于三维多孔纳米-羟基磷灰石支架材料上的细胞生长良好，形成许多细小的钙结节和胶原纤维。结论：新的骨髓培养法可使大鼠：MSC分化和增生为具有良好功能特性的成骨细胞，三维多孔纳米-羟基磷灰石是可利用的支架材料。用：MSC作为种子细胞，三维多孔纳米-羟基磷灰石作为支架构建组织工程化骨组织有很多优点，具有广阔的应用前景。