肺癌中凋亡信号途径及其与EGFR通路的关系

肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中约80%为非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)。目前,肺癌可以简单分为:EGFR突变型、K-RAS突变型、ALK融合型及其他型。对于前3种肺癌亚型目前均有相应的靶向药物治疗。第四型约占肺癌的25%,而对于这一占主要比重的肺癌亚型我们是否可以通过直接上调凋亡途     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2015年9月-2016年8月在我院接受治疗的64例早期乳腺癌患者,随机分为观察组32例(保乳手术治疗)和对照组32例(采用改良根治术治疗),对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组各项围术期指标均优于对照组(P<0.05),而术后长期效果与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗,能够极大的改善患者围术期各项指标,具有较高的安全性,临床长期效果良好,值得临床推广。     

男性原位盲升结肠腹直肌间置代膀胱手术18例

目的:介绍一种膀胱全切术后更接近生理的代膀胱手术。方法:对18例男性膀胱肿瘤患者实施全膀胱切除术,采用去带盲升结肠与后尿道吻合的原位新膀胱术,并将新膀胱进行腹直肌间置的新手术方法。结果:术后随访1～5年。18例均能通畅排尿、无1例发生昼夜尿失禁、无代谢失调、无肾积水和膀胱输尿管返流,新膀胱感觉良好,残余尿平均为(22±6.3)ml,新膀胱容量分别平均为(355±25.3)ml,最大尿流率分别平均为(19±5.4)ml/s。排尿时新膀胱压力分别平均为(5.7±2.5)kPa。结论:在男性全膀胱切除术后运用去带盲升结肠腹直肌间置代膀胱术是一种较理想的原位新膀胱术。     

陕北原发性肝癌危险因素1∶2配比病例对照研究

目的为了摸清并掌握陕北原发性肝癌(HCC)的主要危险因素,探索病因模式,为采取有效预防措施提供科学依据. 方法以1999-12/2000-12在陕北3所市级医院确诊的88例HCC住院患者为研究对象,进行了1:2配比病例对照研究. 结果单因素条件logistic回归分析结果:P<0.01的因素有个人肝病史、HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe,内向性格、平时心情、乙肝家族史,其OR分别为19.5,54.9,12.1,4.4,27.3,2.1,10.1和11.3. P<0.05的因素有anti-HBs、吸烟、饮酒、负性生活事件、HCC家族史,其OR分别为0.4,1.8,2.0,2.0和2.7. 多因素条件logistic回归分析,以P<0.05为保留条件进入最终模型的因素有:HBV感染、个人肝病史、平时的心情、饮酒和乙肝家族史. 未发现因素之间有相乘模型的交互作用. 结论陕北HCC的主要危险因素是HBV感染、个人肝病史、平时心情、饮酒和乙肝家族史. 另外负性生活事件、内向性格、HCC家族史和吸烟也与HCC的发生有关. anti-HBs是唯一的保护因子. 预防和控制陕北原发性肝癌最根本、最有效的措施是接种乙肝疫苗.     

青少年痛经及相关因素分析

目的:调查痛经及其相关因素对青少年的影响,以便有效开展青春期保健教育。方法:采取整群抽样方法对江门市区以及乡镇中学部和大专院校女生进行问卷调查,对有效样本782份采用SPS10.0数据统计分析。结果:痛经发生率为54.2%,初潮年龄、月经周期、经期暴饮暴食及抽烟喝酒与痛经无直接关系,P值>0.05。月经期参加不适宜运动、经期冷水淋浴、经期不良情绪、吃生冷食物与痛经有直接关系。经χ2检验,P值依次为χ2=13.350,P<0.001,χ2=4.054,P<0.05,χ2=28.935,P<0.001,χ2=4.356,P<0.005。结论:应加强青少年重视月经生理的宣传教育,消除她们的恐惧、焦虑及精神负担,加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒,做好经期卫生保健,是预防妇女疾病的重要环节之一,有利于青少年健康成长。     

LincRNA-P21通过靶向miR-17-3p对三阴性乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响

目的　探讨LincRNA-P21通过靶向miR-17-3p对三阴性乳腺癌（TNBC）细胞迁移和侵袭作用的影响。方法　qPCR检测30例TNBC患者肿瘤组织、癌旁正常组织以及6种乳腺细胞（乳腺正常细胞MCF-10A,乳腺癌细胞MDA-MB-231、MDA-MB-435、MDA-MB-468、BT549、T47D）LincRNA-P21和miR-17-3p的表达。取MDA-MB-231细胞,单独过表达LincRNA-P21（实验设对照组、pcDNA3.1空白组、pcDNA-LincRNA-P21组）,抑制miR-17-3p表达（实验设对照组、miR-17-3p空白组、miR-17-3p抑制剂组）,过表达LincRNA-P21+抑制miR-17-3p表达（实验设对照组、miR-17-3p抑制剂组和pcDNA-LincRNA-P21+miR-17-3p inhibitor组）。CCK-8法检测MDA-MB-231细胞增殖,集落形成实验检测细胞的集落数量,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。Western blot检测E-cadherin和Vimentin蛋白表达。结果　TNBC患者组织中LincRNA-P21的表达明显低于癌旁组织（0.48±0.03 vs. 1.03±0.06,t=11.714,P＜0.01）,miR-17-3p的表达显著高于癌旁组织（2.93±0.17 vs. 1.02±0.04,t=15.593,P＜0.01）。乳腺癌细胞系中LincRNA-P21表达量明显低于MCF-10A,miR-17-3p表达量高于MCF-10A（P＜0.01）。单独过表达LincRNA-P21或抑制miR-17-3p后,MDA-MB-231细胞增殖能力、集落形成数量、迁移和侵袭能力均明显下降。过表达LincRNA-P21的同时抑制miR-17-3p,MDA-MB-231细胞增殖能力、集落形成数量、迁移和侵袭能力出现进一步下降,且上调E-cadherin的表达,抑制Vimentin的表达（P＜0.05）。结论　LincRNA-P21通过竞争性结合miR-17-3p来抑制MDA-MB-231细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭。     

乳腺癌骨转移放疗后的生存预测因素分析

目的：探讨成瘤样的骨转移病灶对乳腺癌患者预后的不良影响。方法回顾性分析乳腺癌骨转移患者102例。根据骨转移病灶的形态分为3组：成骨性病灶组、溶骨性病灶组及混合性病灶组。同时,患者被分为两群：成瘤样骨转移病灶组和非成瘤样骨转移病灶组。经影像学检查明确骨转移后,行局部骨放射治疗联合双磷酸盐治疗。结果随访时间9～30个月,平均（21．37±5．7）个月。成骨性病灶组29例,溶骨性病灶组46例,混合性病灶组27例。其中,成瘤样骨转移病灶组33例,非成瘤样骨转移病灶组69例。根据COX多因素回归分析,成瘤样改变与初诊乳腺癌治疗后的无病生存期及骨外转移情况存在相关性,是骨转移病灶预后差的独立因素（P＝0．004,危险值：3．946,95％可信区间：1．559～9．991）。结论成瘤样骨转移病灶、脊髓压迫及骨转移病灶数量是乳腺癌患者预后不良的独立预测因素。     

丙泊酚分别伍用芬太尼及舒芬太尼用于无痛宫腔镜检查的比较

目的:探讨丙泊酚伍用舒芬太尼用于门诊无痛宫腔镜检查术的麻醉效果和可行性。方法:选择行门诊宫腔镜检查术的妇科患者200例随机分成A、B组各100例,A组使用芬太尼+丙泊酚,B组使用舒芬太尼+丙泊酚,分别观察两组患者的麻醉诱导前、注药后5 min、术毕5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)等的变化,及手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间、麻醉效果、患者的满意度、不良反应的发生情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);和术前相比,两组的MAP、HR、RR、SPO2差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);B组的丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),且较A组术后清醒更快(P<0.05);B组离院时间明显短于A组(P<0.05);两组术中呼吸抑制、不良体动、术后腹痛、恶心呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对镇痛效果均满意,B组患者非常满意率明显高于A组。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼应用于门诊宫腔镜检查术的麻醉,因诱导迅速、苏醒快而彻底、安全性更高,镇痛效果确切、病人满意度高值得推广。     

江门市妇女乳腺癌筛查及相关因素研究

目的 通过对江门市区12365例35～69岁妇女乳腺癌筛查,了解地区乳腺癌患病状况及相关因素,为减少乳腺癌发生提出更有效的干预措施.方法 乳腺筛查以临床检查为主、选择乳腺钼靶或乳腺彩超诊断,采用(BI-RADS)分级报告,可疑病例作活检.结果 乳腺癌检出率为153.7/十万;﹥50岁妇女乳腺癌检出率较﹤50岁妇女高,差异有统计学意义.乳腺良性疾病史与乳腺癌有相关性,差异有统计学意义.乳腺钼靶与乳腺彩超报告为5级的,乳腺癌及癌前病变检出率92%～93%;报告为4级的,乳腺癌及癌前病变检出率为17%～19%,明显高于报告为0～3级.结论 乳腺癌筛查可发现早期癌和癌前病变,40～49岁是妇女良性疾病、癌前病变的发病高峰期,而﹥50岁妇女为乳腺癌高发人群,故筛查人群应以40～60岁妇女为主.在基层开展乳腺筛查采用临床检查为主,乳腺超声和钼靶X检查相结合的方式更具优势.BI-RADS分级诊断报告有利于临床医生对诊断结果作风险评估,具有相当的临床应用价值.     

CASP3与Cleaved-CASP3在肺癌中的表达及意义

目的:探讨凋亡信号分子CASP3、C-CASP3在肺癌与癌旁中的表达差异及其与临床参数的关系意义。方法:制备非小细胞肺癌患者的癌与癌旁组织石蜡标本的组织芯片。采用免疫组织化学方法检测分析CASP3、C-CASP3凋亡分子在组织中的蛋白表达水平。结果:非配对的癌(n=139)与癌旁组织(n=25)中凋亡相关分子表达水平:非参数秩和检验结果提示CASP3、C-CASP3两组间比较发现在癌组织均有显著性差异的升高表达(P<0.01);双变量相关分析显示CASP3与C-CASP3之间相关性存在统计学显著性意义。凋亡分子表达与临床病理、生存因素之间的关系:C-CASP3在非鳞癌中表达高于鳞癌(P<0.05);KaplanMeir生存曲线法分析提示Ⅰ～Ⅱ期患者中CASP3表达水平与PFS存在负相关趋势(P=0.094)。结论:肺癌组织较癌旁组织凋亡分子表达均上调,CASP3可能成为可进行药物干预的分子标志物和靶点。C-CASP3在非鳞癌中表达高于鳞癌,在非鳞癌组织类型亚群患者中CASP3更可能作为潜在的干预靶点激活为C-CASP3而促进肿瘤细胞凋亡。CASP3可能是PFS的独立预后因子。