尤瑞克林治疗大面积脑梗死的近期及远期疗效观察

目的探讨与分析尤瑞克林治疗大面积脑梗死的近期及远期临床疗效。方法30例大面积脑梗死患者随机分为两组各15例。治疗组给予尤瑞克林及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。于治疗前及治疗后14d,按照美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对两组患者进行神经功能缺损程度评定并比较;同时比较两组的病死率、临床疗效;于治疗后14d对患者进行日常生活活动能力（ADL）评分,并于发病3个月再次进行日常生活活动能力（ADL）评分,并比较。结果与治疗前相比,治疗后14d两组NIHSS评分均下降,但尤瑞克林组优于对照组（P〈0．05）,且临床疗效显著,总有效率、显效率显著高于对照组,病死率较对照组降低（P〈0．05）。两组在治疗后3个月ADL评分较14d时均有所改善,但尤瑞克林组改善更明显（P〈0．05）。结论尤瑞克林可明显改善大面积脑梗死急性期的神经功能缺损,并改善远期预后。     

家族性脊髓空洞症一例

患者男,65岁,左侧颈肩部及左上肢疼痛、麻木15年,左上肢无力,伴手部肌萎缩4年。查体:颅神经未见异常,脊柱侧突,左侧肘关节痛觉缺失,关节粗大,活动受限,C2～T4痛觉减弱,触觉存在。左肩带肌、左肱二头肌、肱三头肌、大小鱼际肌、     

糖尿病性偏侧舞蹈症

<正> 舞蹈症是一种不常见的运动障碍,表现为肢体不规则、无节律和无目的的不自主运动,病情严重时肢体可有粗大的频繁动作而表现为投掷症。病变位于尾状核、壳核、苍白球、黑质、网状部、丘脑底核等部位,绝大多数位于尾状核头部,而苍白球部位的病变相对较少。偏侧舞蹈属于舞蹈症的     

肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证患者的膏方治疗初探-320例临床对照分析

目的 观察加味小建中膏对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)属脾胃虚寒证的疗效、生活质量、安全性指标.方法 前瞻性、随机、对照研究,用计算机随机数法将320例对象随机分为两组,膏方治疗组(甲组)162例,口服加味小建中膏,1日服2次,1次15mL,西药治疗组(乙组)158例,服用得舒特(Pinaverium),1次50mg,Tid,两组疗程均为12周.结果 治疗后膏方治疗组在各症状积分、患者主观评价积分、生活影响指标积分以及IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分等方面优于西医治疗组(P<0.01,P<0.05);其中膏方治疗组总有效率为89.6%,西医治疗组为73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).腹部不适单项症状的评价:膏方治疗组与西医治疗组总有效率为89.6%与80.7%,组间相较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组在每日排便最多的次数、治疗期间排便不适感的持续天数以及Bristol粪便性状指标诸方面均优于乙组(P<0.05).膏方治疗组3例出现轻度不良反应;西医治疗组3例出现轻度不良反应,甲组脱落7例,乙组脱落8例.治疗期间两组均无死亡等严重不良事件发生.结论 加味小建中膏治疗肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.     

银杏叶提取物对脑缺血保护作用及CD11b阳性细胞的反应

目的：观察银杏叶提取物预处理对小鼠脑缺血损害的影响和CD11b阳性细胞反应变化。 方法：实验于2005～03／06在大连医科大学脑疾病研究所进行。采用随机对照的方法将120只Bal b／c小鼠随机分成6组：空白对照组、单纯照射30min组、注射玫瑰红组、缺血组、银杏叶提取物预处理组、地塞米松处理组，每组20只。将银杏叶提取物100mg/（kg&;#183;d）腹腔注射预处理7d后，以光化学法建立局灶性小鼠脑缺血模型；运动捕捉系统分析局灶性脑缺血模型小鼠行为学变化；在相应时间点（分别为3h，1，3，7d）处死动物（每个时间点5只），红四氮唑染色观察脑梗死体积；尼氏染色观察组织学变化，CD11b免疫组织化学染色检测小胶质细胞反应。 结果：无补充鼠参加实验，120只小鼠均进入结果分析。①与对照组相比，脑缺血组缺血后1d小鼠左右侧上、下肢肢体抬高高度的差值高[（0．2921&;#177;0．0674），（0．1740&;#177;0．053）cm，P〈0．001，P〈0．01]，银杏叶提取物预处理和地塞米松处理可逆转这一变化。②局灶性脑梗死缺血后24h，与缺血组相比，银杏叶提取物预处理组和地塞米松处理组损害皮质的脑缺血梗死体积明显减少[（9．89&;#177;1．01），（7．23&;#177;1．45），（6．99&;#177;1．21）mm^3，P〈0．01]。③尼氏染色显示缺血周边皮质神经元数量显著增多（P〈0．01）。④脑缺血后1d,3d,7d皮质缺血周边区CD11b—IR阳性细胞数减少（P〈0．001），平均灰度增加（P〈0．001）。银杏叶提取物预处理组和地塞米松处理组之间差异均无显著性。 结论：银杏叶提取物预处理可能通过降低小胶质细胞反应而产生对小鼠脑缺血明显的神经保护作用。     

阿托伐他汀治疗脑梗死中运动捕捉与运动评估量表和Barthel指数疗效评价的比较

目的:运动捕捉(MoCA)分析脑梗死后肢体运动状态,探讨阿托伐他汀(立普妥)对脑梗死预后影响。方法:43例脑梗死患者分对照组和阿托伐他汀组。在急性期和3个月应用运动评估量表(MAS)及Barhel指数(BI)评分;MoCA分析肢体运动状态。结果:两组3个月时与急性期比较MAS、BI均增加(P<0.01),但组间无统计学差异;MoCA分析患侧与健侧肢体抬高高度差值的均数均减小,阿托伐他汀组明显,有统计学差异(P<0.05),但组间无统计学差异。结论:长期应用阿托伐他汀对脑梗死预后改善不明显,需进一步研究;MoCA是一种评估运动障碍程度的较好方法。     

F波各参数对糖尿病周围神经病的诊断敏感性

 目的 探讨F波各参数中对诊断糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的敏感指标。方法 随机选取81例2型糖尿病患者,检测其正中神经、尺神经、胫神经神经的传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、F波。根据NCV结果分为NCV正常组和NCV异常组,比较两组同名神经各参数指标,比较NCV异常组各神经的F波与MCV异常率。结果 糖尿病患者各神经F波最长潜伏期总异常率高于最短潜伏期、平均潜伏期、F波出现率、F波最大传导速度的总异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。与NCV正常组比较,NCV异常组正中神经F波的最短潜伏期、最长潜伏期、平均潜伏期、最大速度差异有统计学意义(P<0.05),两组其他同名神经参数比较均无统计学差异。NCV异常组胫神经、正中神经、尺神经F波异常率明显高于同一神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 F波最长潜伏期对DPN的诊断较敏感,NCV联合F波可以提高DPN的检出率。     

急性肠系膜血管阻塞5例治疗体会

急性肠系膜血管阻塞,临床上少见,我们于１９７４～１９９６年共收治５例,全部治愈,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组５例,男４例,女１例;年龄２８～６３岁。表现为急剧腹痛２例,慢性进行性加剧腹痛３例,腹胀４例,便血４例,呕吐血性物３例,肠鸣音减...     

银杏叶提取物对脑缺血保护作用及CD11b阳性细胞的反应

目的:观察银杏叶提取物预处理对小鼠脑缺血损害的影响和CD11b阳性细胞反应变化。方法:实验于2005-03/06在大连医科大学脑疾病研究所进行。采用随机对照的方法将120只Balb/c小鼠随机分成6组:空白对照组、单纯照射30min组、注射玫瑰红组、缺血组、银杏叶提取物预处理组、地塞米松处理组,每组20只。将银杏叶提取物100mg/(kg·d)腹腔注射预处理7d后,以光化学法建立局灶性小鼠脑缺血模型;运动捕捉系统分析局灶性脑缺血模型小鼠行为学变化;在相应时间点(分别为3h,1,3,7d)处死动物(每个时间点5只),红四氮唑染色观察脑梗死体积;尼氏染色观察组织学变化,CD11b免疫组织化学染色检测小胶质细胞反应。结果:无补充鼠参加实验,120只小鼠均进入结果分析。①与对照组相比,脑缺血组缺血后1d小鼠左右侧上、下肢肢体抬高高度的差值高[(0.2921±0.0674),(0.1740±0.053)cm,P<0.001,P<0.01],银杏叶提取物预处理和地塞米松处理可逆转这一变化。②局灶性脑梗死缺血后24h,与缺血组相比,银杏叶提取物预处理组和地塞米松处理组损害皮质的脑缺血梗死体积明显减少[(9.89±1.01),(7.23±1.45),(6.99±1.21)mm3,P<0.01]。③尼氏染色显示缺血周边皮质神经元数量显著增多(P<0.01)。④脑缺血后1d,3d,7d皮质缺血周边区CD11b-IR阳性细胞数减少(P<0.001),平均灰度增加(P<0.001)。银杏叶提取物预处理组和地塞米松处理组之间差异均无显著性。结论:银杏叶提取物预处理可能通过降低小胶质细胞反应而产生对小鼠脑缺血明显的神经保护作用。     

NO供体/前体减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

一氧化氮(NO)在脑缺血损伤中具有神经保护和神经毒性双重作用[1].缺血超早期(6 h内),NO具有扩血管、抑制血小板黏附和聚集以及调节脑血流等作用,对缺血性脑损伤有保护作用.脑缺血时,静脉给予NO供体/前体硝酸甘油(Nitroglycerin,NG)/L-精氨酸(L-arginine,ARG),因血压降低等副作用,未发现其脑保护作用.本研究通过介入给药,观察NG和ARC;对脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积及血清NO和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其是否能减轻缺血性脑损伤.