临床药师对门诊2型糖尿病患者低血糖风险的评估和管理

目的：提高糖尿病患者的安全用药意识和自我管理疾病能力,降低低血糖风险,探索临床药师参与慢病管理的方法。方法：于我院门诊就诊的2型糖尿病患者114例自愿入组,填写低血糖风险调查问卷,实施低血糖全程教育,评估干预前后入组患者的低血糖认知、知识水平和自我管理疾病的能力。结果：低血糖风险评估提示高龄、糖尿病病程较短、使用胰岛素促泌剂及使用β受体阻滞剂的患者,是临床药师实施低血糖管理的重点目标人群;临床药师实施防治低血糖全程教育后,患者的低血糖认知水平和自我管理能力有显著提高,与纳入管理前相比差异有统计学意义。结论：临床药师参与门诊糖尿病患者的慢病管理,依据低血糖风险高低实施分层次的低血糖全程教育,是控制低血糖风险的有效途径。     

中成药及中药饮片使用安全性分析

目的:了解近年来医疗机构中成药及中药饮片使用的安全性,发现其中规律,指导临床安全合理用药。方法:检索2004年-2009年CNKI收载的中医学与中药学、药学类影响因子≥0.5的统计源期刊中的中成药和中药饮片不良反应个案,收集药品、患者及不良反应/事件(ADR/ADE)的相关信息并分析评价。结果:共收集个案报道200篇,病例244例,涉及包括中药饮片在内的126个品种。女性人群,中药注射剂以及清热解表类、祛瘀类品种发生ADR/ADE几率较高;全身性损害、神经系统损害和皮肤损害是最常累及的系统或器官。结论:应正视中成药及中药饮片的安全性,着重加强患者过敏史的了解和辩证合理用药。     

北京市朝阳区南部医联体糖尿病用药风险防范模式探索

目的:建立临床药师引领医联体社区药师开展糖尿病用药风险防范工作的可行模式。方法:选取北京市朝阳区南部医联体5家社区卫生中心的31名药师,进行降糖药风险防范的知识和技能培训,通过实践建立适用于社区的药学服务的工作方法,评价干预后社区药学服务开展的情况。结果:成功建立用药风险防范模式:经过培训后的社区药师在药物调配工作中结合用药风险防范措施,依据用药风险高低对患者进行分层次的药学服务,筛选重点患者"转诊"至临床药师,形成社区药师向临床药师反馈并得到指导的长效机制。结论:以医联体为平台,临床药师引领社区药师进行用药风险防范的工作模式,实现药师慢病管理在社区的更广覆盖,保障广大患者的合理用药的有效模式。     

质子泵抑制剂致血小板减少症文献分析

目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)致血小板减少症的特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索国内外数据库截至2021年9月11日,收集质子泵抑制剂致血小板减少的病例报告类文献,记录患者性别、年龄、PPIs种类、应用PPIs前后血小板(PLT)数量变化等内容,进行描述性统计分析,同时对首次发现药源性血小板减少症(DITP)...     

慢病患者安全用药行为的评估和干预研究

目的 建立患者用药行为的评估指标体系,分析患者用药行为模式和潜在风险,对患者的不良用药行为进行干预。方法 采用德尔菲法自制问卷,把患者用药行为因素分为4个方面,包括基础信息、知识、态度和能力。检查问卷信度效度后,用于患者用药行为的评估和干预,对高风险患者进行二次评估和干预。结果 535例慢病患者中,高风险患者150例。高风险患者的用药行为干预前后,用药行为得分均值由9.9下降到5.8,知识得分均值由2.9降到0.8、态度得分均值由1.8降到1.4、能力得分均值由2.3降到0.7,干预前后患者用药行为风险存在显著性差异（P<0.05）。结论 药师通过对慢性病长期用药患者进行用药行为的风险评估,针对风险因素,进行个体化用药教育,效果显著。     

1011例新型冠状病毒感染住院患者抗菌药物用药分析及合理性评价

目的：分析新型冠状病毒感染患者抗菌药物应用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性调查方法，统计北京市垂杨柳医院2022年12月1日-2023年1月15日确诊为新型冠状病毒感染患者的临床资料，抗菌药物使用品种、疗程、联合用药等，分析抗菌药物使用合理性，并对数据进行统计分析。结果：1011例新型冠状病毒感染患者中363例使用抗菌药物，抗菌药物使用率为35.91%，抗菌药物联合使用率为11.85%。使用抗菌药物患者年龄中位数为76岁（64.5～84）,79.61%患者合并1种以上基础疾病。抗菌药物使用DDDs合计3571，其中使用DDDs最高的为β内酰胺类/酶抑制剂1153(32.29%)，使用率最高的为头孢菌素类183例（50.41%）。363例使用抗菌药物的患者中有27例使用不合理（7.44%），其中13例（3.58%）为无适应证用药，6例（1.65%）为联合用药不适宜，4例（1.10%）为用法用量不适宜，2例（0.55%）为溶媒浓度不适宜。结论：新型冠状病毒感染患者抗菌药物使用过程中存在一定的不合理使用情况，临床应严格把握抗菌药物使用指征，加强病原学监测，避免抗菌药物过...