110例新型冠状病毒肺炎出院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院110例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院患者抗菌药物使用情况,探讨COVID-19患者抗菌药物的合理应用。方法收集2020年1月24日至2020年2月19日出院的110例COVID-19患者的病例资料,对其抗菌药物使用情况、入院症状、胸部CT检查、临床分型、病原学检查、感染指标等信息进行回顾性分析。结果110例出院患者抗菌药物使用率100%,特殊级抗菌药物使用率54.5%,联合抗菌药物治疗的患者比例为78.2%。入院血常规白细胞数值多数正常或偏低、中性粒细胞数值大部分处于正常范围、淋巴细胞数值主要表现为不同程度的降低。入院首次测得降钙素原(PCT)正常的有96例(87.3%),在整个治疗过程中PCT均正常的有94例(85.5%)。结论COVID-19暴发早期,我院广谱抗菌药物联用和特殊级抗菌药物使用比例较高是这个阶段突出的问题。随着后期对疾病认知的加深,抗菌药物的使用逐渐规范,并兼顾抗菌药物经济性与安全性问题。     

新型冠状病毒肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集武汉市第一医院2020年1月24日—2月29日出院且使用抗菌药物治疗的97例COVID-19患者临床资料,分析患者临床特征和抗菌药物使用情况。结果 97例患者中,男34例(35.1%),女63例(64.9%),年龄中位数39岁(24～72岁);普通型89例(91.8%),重症型7例(7.2%),危重症型1例(1.0%);症状以发热83例(85.6%)和干咳92例(94.8%)为主;血常规中白细胞和中性粒细胞升高11例(11.3%),C反应蛋白(CRP)升高37例(38.1%),细菌病原学阳性12例,均为肺炎支原体;出院患者抗菌药物使用率82.2%,其中联合使用≥2种抗菌药物患者14例(14.4%);抗菌药物用药频度(DDDs)最高的为莫西沙星片(557.0),其次为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(364.1);抗菌药物疗程中位数为9 d(2～30 d),患者死亡1例(1.0%),治愈96例(99.0%)。结论 COVID-19患者广谱抗菌药物使用率较高,合并细菌感染者比例较低,以支原体感...     

抗菌药物预防伤口感染合理性评价及最低费用分析

目的：讨论清洁伤口预防感染的最佳方案及合理性。方法：回顾性调查2001年1－4月份外科手术预防感染400份病历，进行了合理性评价，并对其使用频率高、常用的头孢曲松、头孢噻肟、氧氟沙星、氨氯西林、头孢唑林5种抗菌药物共269份病历，运用药物经济学最低费用方法进行了分析。结果：5种用药方案，氧氟沙星是最佳用药选择，其次为头孢曲松。结论：外科清洁伤口预防感染存在不合理现象，开展药物经济学分析有助于合理选药，以小的成本获得大的效益。     

360例住院患者抗菌药物应用评价

目的调查分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为促进抗菌药物的合理应用提供科学依据。方法随机抽取我院360份住院病例进行统计分析。结果我院住院患者抗菌药物使用率为76.1%,单一用药为43.4%,二联用药为43.4%,三联及以上用药为13.1%;平均用药时间为(8.9±3.5)d。围手术期预防用药时机合理(切皮前0.5～2h)的占66.7%,术后预防用药合理的占55.0%。抗菌药物以头孢他定、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢替安、头孢呋辛的使用频次较高。结论我院住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则有一定差距,需进一步规范。     

64例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的 调查医院肺部感染住院患者抗菌药物临床使用现状,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取2011年1月至12月医院呼吸科出院归档肺部感染患者病历64份,对用药品种、用药时间、联合用药、细菌学培养等情况进行统计分析.结果 64例肺部感染患者全部使用了抗菌药物,使用频度最高的药物为盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片;二联用药最多63例次（占74.12％）,单一用药10例次,三联用药12例次;联合使用频度最高的是喹诺酮类联用第2代和第3代头孢菌素,占65.08％;平均用药疗程为9.4d;细菌培养送检率为84.38％;使用的27个抗菌药物品种中有头孢呋辛酯片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠及注射用头孢米诺钠等7个品种的药物利用指数（DUI）＞1.结论 医院肺部感染住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在不足,有待进一步强化合理用药意识,按照抗菌药物临床应用指导原则加强监管力度.     

1 944例住院患者抗菌药物应用合理性分析

目的;了解抗菌药物的临床应用状况并评价其合理性.方法;制定抗菌药物合理应用的评价标准;采用回顾性调查的方法,分析抗菌药物应用过程中存在的不合理现象.结果;葛洲坝集团公司中心医院临床抗菌药物的不合理用药占32.4%,主要表现为疗程过长、频繁换药、选药不当、无指征用药等,以预防应用抗菌药物的患者中不合理用药较多.结论;在临床制定抗菌药物的给药方案时,应对患者、病原菌、抗菌药物三者的情况进行全面衡量、综合分析,才能做到合理应用.     

325例住院患者抗菌药物使用情况分析

<正>为了解笔者所在医院住院患者抗菌药物使用情况,促进临床合理使用抗菌药物,笔者调查分析了365份出院病历,现将情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2006-01～2006-12妇产科、     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：调查2012年我院住院患者抗菌药物的使用强度。方法：回顾性分析我院2012年1-12月1200例住院患者抗菌药物使用率、使用强度及使用品种。结果：我院2012年住院患者抗菌药物使用率为48.56%,使用强度为46.78 DDD,使用强度前5位的品种分别为左氧氟沙星、头孢曲松、头孢硫脒、克拉霉素、头孢呋辛。结论：我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部规定,但抗菌药物使用强度偏高,须加强抗菌药物的使用监督与管理。     

480例呼吸内科住院患者抗菌药物应用的合理性分析

目的了解我院呼吸内科感染住院患者抗菌药物的使用情况。方法采用回顾性调查方法．抽取呼吸内科2009年1～12月住院病历480份。统计抗菌药的使用例数、使用种类、DDDs、药敏试验、联合用药等进行分析。结果患者抗菌药物的使用率为100％．涉及10类36g个品种;应用频率最高的分别是头孢替胺、头孢唑啉和左氧氟沙星;以二联用药为主（66．05％）,最常见的联用方式为喹诺酮类＋头孢菌素类;平均用药疗程（8．47±3．23）d;送检病原体83例次,送检率为17．30％;发生药物不良反应6例,发生率1．25％;发生医院感染22例,造成二重感染者4移1．占呼吸科病房同期医院感染的32．41％;抗惑染治疗有效405例,有效率达84．38％。结论我院呼吸内科抗茵药物使用基本合理,但仍存在某些问题．应进一步提高合理用药水平。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的考察我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),分析抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,调取我院2011年7-9月各科室抗菌药物使用强度,列表比较,并对抗菌药物使用强度较大的科室病历进行调查。结果 2011年7-9月的AUD分别为78.48、67.32、67.92,均超过卫生部规定的40 DDD。结论我院抗菌药物使用强度偏高,须引起高度重视,应加强抗菌药物的使用管理。     

解读抗菌药合理应用的指导性文件

经过临床专家、药学专家和医疗卫生管理等领域专家两年的酝酿、修改，《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)作为卫生部的文件正式在国内颁布实施了，这对促进抗菌药物的合理应用、减少不良反应、减缓细菌耐药性的产生，对提高医疗质量将起深远的影响。这是我国首次颁布的关于合理应用抗菌药的文件，针对临床上“用不用抗菌药”、     

中药在新型冠状病毒肺炎中的合理使用与用药监护

目的 探讨中药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中的合理使用与用药监护。方法 以新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的中药为研究对象,根据药品说明书、中药的药性理论结合现代药理研究和临床文献报道进行归纳分析。结果 通过详细阅读诊疗指南中医诊疗方案,发现方案中缺少中药在实际临床使用中的注意事项,并且其中涉及的中药可能会对特殊人群或实施联合用药时产生不良反应。结论 鉴于中药使用时可能存在的不良反应及配伍禁忌和药物相互作用,广大药学工作者应积极投入到中药的合理使用与药学监护工作中,为临床医生在治疗“新冠”时及时提供安全用药信息和证据。     

我院眼科抗菌药物围术期预防使用分析与合理性评价

目的评价医院眼科围术期预防使用抗菌药物情况。方法随机抽取2012年1月至6月医院眼科出院手术病历114份,对其诊断、手术、抗菌药物局部用药、全身用药、用药时机、用药疗程等信息进行统计,对其用药合理性进行评价。结果围术期局部预防使用抗菌药物达100％,但存在用药时间过长问题,左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）和复方妥布霉素滴眼液（典必殊）术前术后交替应用多见。全身预防性应用抗菌药物比率过高,大都选用克林霉素磷酸酯针（福德）或头孢拉定针,以术中用药为主,部分病例用药疗程过长。结论眼科围术期预防使用抗菌药物以局部用药为主,辅以全身用药,但仍有一些问题亟待改进。     

51例新型冠状病毒肺炎患者抗病毒药应用分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者抗病毒药使用情况,为临床COVID-19患者合理使用抗病毒药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,分析2020年2月4日至2020年3月16日黑龙江省传染病防治院(以下简称"我院")治愈出院的51例COVID-19患者的基本信息和抗病毒药使用情况。结果:51例COVID-19患者中,男性患者27例(占52.94%),女性患者24例(占47.06%),男女比例相近;年龄为2~81岁,各年龄段均有发病,以中老年居多;平均住院时间(20.76±7.46)d;严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测转阴时间为5~35 d,平均(18.00±7.07)d;51例患者全部使用了抗病毒药,其中,使用阿比多尔的有49例,使用洛匹那韦/利托那韦的有37例,使用α干扰素的有50例,使用利巴韦林注射液的有11例,使用磷酸奥司他韦胶囊的有2例,使用硫酸羟氯喹的有17例;用药方案主要为阿比多尔、洛匹那韦/利托那韦和α干扰素3种抗病毒药联合应用,极少数患者联合应用4种抗病毒药。结论:我院COVID-19患者抗病毒药的使用基本合理,诊疗方案个体化,但也存在个别患者联合应用3种以上抗病毒药的情况,其安全性和合理性应引起关注。     

206例乳腺癌患者抗肿瘤药物应用评价分析

摘 要 目的：评价医院乳腺癌患者抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。 方法：回顾性研究206例转移性乳腺癌患者治疗方案,依据药品说明书和临床实践指南对抗肿瘤药物使用的合理性进行评价。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价有效性;按照不良事件评价标准 (CTACE4.03)分析安全性;对患者的住院费、药费和抗肿瘤药物费用进行统计分析。 结果：疗效评价表明客观缓解率为16.0%（33/206）,疾病控制率为65.0%（134/206）,疾病进展为7.8%（16/206）,未评价的患者为27.2%（56/206）。化疗方案选择合理为80.1%（165/206）,化疗方案无依据为19.9%（41/206）,给药途径与溶媒超说明书为4.8%（10/206）,平均相对剂量强度为89.6%。不良事件多为轻度,Ⅲ级以上严重不良事件发生率为3.0%。住院费用、药物费用、抗肿瘤药费中位数分别为7 870,6 082,3 983元。 结论：抗肿瘤药物疗效与不良反应发生率均偏低,可能与多个化疗方案平均剂量低于指南标准剂量相关;需进一步改进用药剂量低、治疗方案选择缺乏依据、给药途径与溶媒用量错误等不合理用药情况。     

药物利用评估的研究及在老年患者合理用药中的作用

随着我国逐渐进入老龄化社会,老年人合理化用药问题成为社会关注的焦点。本文介绍了药物利用评估的兴起与发展,并阐述药物利用评估的概念及在老年人合理化用药中的作用。     

1837例失眠症患者抗失眠药的合理应用分析

目的:通过对1 837例失眠症患者抗失眠药应用的合理性进行分析,为临床合理使用该类药物提供依据。方法:以2010-2013年于我院门诊接受治疗的1 837例失眠症患者为对象,分析其抗失眠药的用药情况,归纳总结不合理用药类型及原因,并探讨如何提高合理用药水平。结果:2010-2013年失眠症患者人数分别为521、486、409、421例。不合理用药共132例,占患者总数的7.19%,各年度分别为50、42、24、16例;不合理用药类型包括单次剂量过大(50例)、药物重复使用(38例)、药物不合理联用(28例)及毒副作用超出耐受(16例)。结论:我院抗失眠药的使用基本合理,但不合理使用情况仍占一定比例,其中以单次剂量过大为最主要类型。医师还需要进一步提高抗失眠药的合理使用水平。     

基于DUE的抗菌药物合理使用督导工作模式的建立与运行

目的:为应用药物利用评价(DUE)推动我国临床药学实践工作、促进合理用药提供参考。方法:在某实践单位建立基于DUE的抗菌药物合理使用督导工作模式并加以运行,开展头孢吡肟的利用评价和合理使用督导,同时考察其运行效果。结果:该院头孢吡肟使用的合理性得到改善,DUE评价使用理由和关键病程指征方面的指标大多有明显改善,在适应证和用药指征方面的合格率由78.6提高到96.9(P=0.000);抗生素分级管理方面的合格率由60.8提高到93.0(P=0.000);给药频率合格率由69.1提高到95.0(P=0.000)。结论:该工作模式作为一种较新的临床药学工作模式,在实践单位的运行获得良好的效果,促进了头孢吡肟的合理使用。     

帕金森病伴抑郁患者的合理药物使用探讨

目的:观察帕金森病伴抑郁患者的合理药物使用方案。方法:收集某院帕金森病伴抑郁的患者100例,分为研究组50例(接受美多芭联合普拉克索治疗)和对照组50例(接受美多芭治疗),观察两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分。结果:研究组和对照组治疗前汉密尔顿抑郁量表评分结果比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分结果比较有差异(P0.05);两组治疗疗效比较有差异(P0.05)。结论:帕金森病并发抑郁症可出现在帕金森病的各个时期,在美多芭治疗基础上给予普拉克索,可以改善患者抑郁症状。