术前sCD_(40)L预测冠状动脉支架后再狭窄的临床价值研究

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者支架植入术前sCD40L对再狭窄的诊断预测价值。方法:选择成功接受普通支架置入术的稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者共92例,分别于支架术前,术后1,5,15d和180d取外周静脉血测定血清sCD40L。所有患者随访6个月。结果:支架内再狭窄率23.9%(22/92)。再狭窄患者支架术前和术后血清sCD40L水平均显著高于无再狭窄患者(P均<0.01);再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6个月,而无再狭窄患者术后5d则恢复至正常。根据受试者工作特征曲线确定术前血清sCD40L>3.96μg/L为截断值,计算术前sCD40L诊断再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度和阳性似然比分别为72.7%、90%、69.6%、91.3%、85.9%和7.27。多变量Logistic回归分析发现,在校正混杂因素后,术前sCD40L是术后再狭窄独立预测因子,OR=1.92(95%CI=1.39～2.64,P=0.013)。结论:再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示sCD40L可能与支架内再狭窄有关。支架术前血清sCD40L是术后再狭窄的独立预测因子,术前sCD40L有可能用于临床支架放置前危险分层的评价。     

强直性脊柱炎易感基因IL-1RN和TNF-α的单核苷酸多态性的研究

目的检测中国深圳地区汉族强直性脊柱炎(AS)患者IL-1RN和TNF-α基因的单核苷酸多态性(SNPs)。方法在54名AS患者和42名健康对照者中,采用基因芯片技术对IL-1外显子6上SNPs(31017C/G、30735T/C)、TNF-α启动子上的SNPs(-857C/T)进行基因分型,分析单个位点的等位基因频率和基因型频率是否与AS相关,采用SAS软件分析数据。结果AS患者中,IL-1RN的31017C/G的等位基因G频率和30735T/C的等位基因C频率(分别是60.42%vs36.36%,32%vs17.19%)和IL-1RN的31017C/G的基因型GG频率和30735T/C的基因型CT频率(分别是43.75%vs12.12%,64%vs39.39%)显著性高于健康对照者,差异具有统计学意义(P<0.01)。TNF-α的-857C/T的等位基因T频率(25%vs9.52%)和基因型CT频率(42.59%vs19.05%)也显著高于健康对照者(P<0.01)。在健康人中31017CG/857CC基因型组合要显著高于AS患者(P<0.01),在AS患者中31017GG/30735CT/857CT基因型组合要显著高于健康对照者(P<0.05),其差异均具有统计学意义。结论IL-1RN基因的31017C/G和30735T/C的两个SNPs及其基因型频率与中国深圳汉族AS之间存在显著相关性,31017CG/857CC基因组合可能是保护性的基因组合,而31017GG/30735CT/857CT组合可能增加AS患病的易感性。     

肿瘤坏死因子在急性心肌梗死中的作用

目的研究肿瘤坏死因子（TNF-α）在急性心肌梗死（AMI）中的作用。方法采用酶联免疫法测定46例AMI病人和30名健康者TNF-α水平。结果AMI病人血清TNF-α水平明显高于对照组（P〈0.01）,且随急性心肌梗死的严重程度（心功能KillipⅢ级、Ⅳ级）升高更明显。结论TNF-α与AMI的病理过程有关。     

儿童免疫相关性疾病的常规免疫学指标研究

目的比较特发性血小板减少性紫癜(ITP)、过敏性紫癜(HSP)及皮肤黏膜淋巴结综合征(KD)的常规免疫学指标变化及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的应用。方法用流式细胞仪测T细胞亚群,免疫比浊法测免疫球蛋白(Ig)及补体。常规加IVIG治疗。结果ITP患儿CD3 CD4 T细胞降低并IgG升高;HSP患儿IgA升高伴CD3 T细胞增高。KD患儿CD3 CD8 T细胞降低。IVIG可明显改善3种疾病临床症状,尤其有助KD患儿冠状动脉损害发生率减少。结论T细胞亚群、lg 应作为ITP、HSP及KD的常规检查项目。早期应用IVIG对改善预后及缩短病程有重要意义。     

3041例小儿呼吸道感染血清4种病原特异性IgM抗体检测

目的：探讨深圳地区儿童呼吸道感染肺炎支原体(MP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和副流感病毒(PIV）4种病原的感染情况。方法：用EUSA法检测血清上述四种病原特异性IgM抗体。结果：MP、ADV和RSV在深圳地区小儿呼吸道感染性疾病中有较高的检出率。依次MP—IgM(18．51％)、ADV—IgM(13．65％)、RSV—IgM(7.30％)及HV—IgM(3．19％)。随年龄增长4种病原特异性抗体阳性检出率增加。在3—6岁年龄段。喘息性呼吸道感染MP和ADV血清特异性IgM抗体阳性检出率明显高于非喘息性呼吸道感染。下呼吸道感染患儿的交叉感染阳性检出率略高于上呼吸道感染。结论：深圳地区儿童呼吸道感染以MP、ADV占较高比例．常规进行上述四种病原血清特异性IgM抗体检测有助于临床医生合理用药。     

术前sCD40L预测冠脉支架后再狭窄的临床价值研究

目的探讨冠心病患者支架植入术前sCD40L对再狭窄的诊断预测价值。方法选择成功接受普通支架置入术的稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者共92例,分别于支架术前,术后第1、5、15天和180天取外周静脉血测定血清sCD40L。所有患者随访6个月。结果支架内再狭窄率23.9%(22/92)。再狭窄患者支架术前和术后血清sCD40L浓度均显著高于无再狭窄患者术前sCD40L浓度;再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6个月,而无再狭窄患者术后5天恢复至正常。根据受试者工作特征曲线确定术前血清sCD40L>3.96μg/L为截断值,计算术前sCD40L诊断再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度和阳性似然比分别为72.7%、90%、69.6%、91.3%、85.9%和7.27。多变量Logistic回归分析发现,在校正混杂因素后,术前sCD40L是术后再狭窄独立预测因子,OR1.92(95%CI1.39～2.64,P=0.013)。结论再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示可能与支架内再狭窄有关。支架术前血清sCD40L是术后再狭窄的独立预测因子,术前sCD40L有...     

不稳定性冠状动脉病患者CD62P,CD63含量的变化

目的检测血小板膜表面CD62P,CD63的含量,研究不稳定性冠状动脉病(UCAD)患者血小板活化程度,探讨UCAD检测的新途径。方法病例来源于2001-10/2002-12在我院心血管门诊和心内科住院的65例UCAD患者。其中不稳定性心绞痛(A组)50例;非Q波性心肌梗死(NQMI,B组)15例。正常健康对照组(C组)59例。入选者性别、年龄大致相同。采用全血法流式细胞术(flowcytometry,FCM)分别测定U-CAD中UA、NQMI组和正常对照组患者血小板膜活化CD62P、CD63的含量。各组数据均用均数±标准(x珔±s)表示。成组设计的两样本比较采用u检验。结果65例UCAD中A组患者CD62P,CD63含量分别为21.92±18.74和3.49±3.19;B组含量分别为21.24±13.36和3.76±2.20;C组的含量分别为4.16±1.59和1.64±0.82。A组、B组分别与C组比较,P<0.001,差异有非常显著性意义,两组血小板膜上CD62P,CD63水平均显著高于正常对照组。A、B两组之间CD62P、CD63含量比较差异无显著性(P>0.5)。结论UCAD患者中不论是A组、还是B组均存在血小板活性增高。采用FCM检测CD62P、CD63可为临床上评价UCAD患者血小板活化程度的高低提供早期、特异诊断指标,亦可能是对UCAD疾病诊断、治疗方案选择、预后判断检测的一种新途径。     

一氧化氮与高血压病的严重程度

目的 探讨高血压病与血清一氧化氮(NO)之间的关系。方法 硝酸还原酶法测定82例高血压病患者血清一氧化氮浓度并和31例健康成人对照。结果 健康成人血清一氧化氮浓度为78.35±27.41umol/L高血压病Ⅰ～Ⅱ期组为47.28±34.83umol/L,较正常对照组血清NO含量显著减低(P<0.01),高血压病Ⅲ期组血清NO浓度为37.7±18.59umol/L,又较高血压病Ⅰ～Ⅱ期组含量有非常显著减低(P<0.01)。结论 血清NO浓度随高血压病严重程度加重而减低,揭示NO是高血压病发生和发展的重要因素之一。     

强直性脊柱炎易感基因IL-1RN和TNF-α的单核苷酸多态性的研究

目的检测中国深圳地区汉族强直性脊柱炎（AS）患者IL-1RN和TNF-α基因的单核苷酸多态性（SNPs）。方法在54名AS患者和42名健康对照者中，采用基因芯片技术对IL-1外显子6上SNPs（31017C／G、30735T／C）、TNF-α启动子上的SNPs（-857C／T）进行基因分型，分析单个位点的等位基因频率和基因型频率是否与AS相关，采用SAS软件分析数据。结果AS患者中，IL-1RN的31017C／G的等位基因G频率和30735T／C的等位基因C频率（分别是60．42％ vs 36．36％，32％ vs17．19％）和IL-1RN的31017C／G的基因型GG频率和30735T／C的基因型CT频率（分别是43．75％vs12．12％，64％vs39．39％）显著性高于健康对照者，差异具有统计学意义（P〈0．01）。TNF-α的-857C／T的等位基因T频率（25％vs9．52％）和基因型CT频率（42．59％vs19．05％）也显著高于健康对照者（P〈0．01）。在健康人中31017CG／857CC基因型组合要显著高于AS患者（P〈0．01），在AS患者中31017GG／30735CT／857CT基因型组合要显著高于健康对照者（P〈0．05），其差异均具有统计学意义。结论IL-1RN基因的31017C／G和30735T／C的两个SNPs及其基因型频率与中国深圳汉族AS之间存在显著相关性，31017CG／857CC基因组合可能是保护性的基因组合，而31017GG／30735CT／857CT组合可能增加AS患病的易感性。     

心房颤动患者血小板活化及内皮功能异常

目的　研究心房颤动 (房颤 )患者血小板活化和内皮功能 ,探讨其临床意义。方法　采用全血流式细胞术测定慢性心房颤动患者 4 0例和正常对照组 30名血小板胞质内α 颗粒上的膜糖蛋白 (CD6 2p)、溶酶体膜糖蛋白 (CD6 3) ,用酶联免疫吸附实验测定血浆血管性血友病因子 (vonWillebrandfactor,vWF)。结果　房颤组血小板表面活性标志蛋白CD6 2 p( 8 8± 1 2 ) %、CD6 3( 3 0± 0 8) %和vWF( 15 2± 2 5 ) %均显著高于对照组 ( 3 3± 0 4 ) % ,( 1 5± 0 4 ) %和 ( 91± 13) % (P <0 0 1)。结论　房颤患者存在血小板活性增强和内皮功能异常 ,这些变化可能与房颤患者心房内血栓形成相关。