系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形的价值

目的探讨系统产前超声在诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形方面的临床价值。方法对在我院2011年1月至2013年12月共388例双胎妊娠的系统产前超声资料进行整理分析,并与产后随访结果对照。结果 388例双胎妊娠中,双绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形11例,发生率6.17%;单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形27例,发生率19.14%;单绒毛膜单羊膜囊双胎胎儿畸形6例,发生率8.69%。单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形发生率最高。结论系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数与胎儿畸形的发生有密切关系,对临床及时干预与优生优育有重要的指导作用。     

呼吸科大咯血窒息的抢救及护理措施

目的大咯血窒息的有效抢救及护理措施。方法通过对40例咯血患者的有效观察、抢救、护理措施效果显著。结果 40例咯血患者无窒息发生。结论大咯血窒息的有效抢救对咯血患者的治疗和预后有关键作用。     

妊娠早期孕妇发生亚临床甲减的影响因素分析

目的调查本地区妊娠早期孕妇发生亚临床甲减(SCH)的患病情况及分析其影响因素。方法采用横断面流行病学调查方法,纳入妊娠早期孕妇2036例,按照TSH、FT4水平分为亚甲减组、正常对照组,描述两组孕妇一般情况,比较两组间实验室检测指标等因素的差异。结果2036例孕妇中亚甲减组116例(5.7%)。亚甲减组年龄、孕次、BMI的均值高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验室检测指标分析,亚甲减组血清TSH、TG-Ab、CHO水平高于正常组,FT4水平低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示BMI[OR=2.187(1.593~3.003)]、孕次[OR=2.584(1.184~5.638)]是妊娠早期发生亚临床甲减的危险因素(P<0.05);而FT4[OR=0.630(0.496~0.800)]则是其保护因素(P<0.05)。结论BMI、孕次是妊娠早期亚临床甲状腺功能减退发生的独立危险因素,低水平FT4也是以后发生SCH的危险因素,应积极检测并预防,以降低不良妊娠结局的发生。     

浅谈检验科质量与临床科室的联系

为了更好地发挥检验科在医院诊疗工作中的重要作用、保障检验结果的高质量及完善科室建设的管理工作,针对检验科与临床科室沟通局限的实际情况,对检验科自身的管理要求、人才培养和资源合理利用等方面进行探讨．提出以注重和保证检验结果准确性为前提,合理寻求和调整工作模式,     

怀化地区7859例孕中期唐氏筛查和产前诊断结果分析

目的探讨孕中期唐氏筛查和产前诊断对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的临床价值。方法应用时间分辨荧光免疫法对7859例孕中期(14-20周)妇女进行血清标记物三联方案(hA;FP+free-β-hCG+uE3)检测。筛查结果应用Multical软件计算21三体、18三体综合征和开放性神经管畸形的风险(rish)概率。对于高风险孕妇经遗传咨询,知情同意,自愿选择行产前诊断,于孕18-24周左右在超声引导下进行羊膜腔穿刺,抽取羊水培养进行胎儿染色体核型分析。并继续追踪胎儿和孕妇情况。结果在7859例孕妇中,筛查到高风险732例,唐氏筛查阳性率为7.65%(601/7859)。其中367例接受羊水或脐血穿刺产前诊断,占筛查高风险孕妇的50.13%(367/732);发现胎儿染色体异常16例,异常检出率4.36(16/367),其中6例唐氏综合征、5例18-三体综合征、4例Turner’s综合征、1例9号染色体臂间倒位。唐氏筛查高风险和低风险组不良妊娠结局分别为6.15%和1.46%,呈显著性差异(<0.05)。结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的有效指标。结合羊水培养或脐血培养等产前诊断技术和方法,对预防先天缺陷儿出生、提高人口素质有重要临床应用价值。     

抗凝对预防急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的作用

目的 评价抗凝疗法对超早期脑梗死溶栓后血管再闭塞的预防作用.方法 将接受阿替普酶(r-tPA)静脉溶栓成功的患者随机分为两组,抗凝组37例,溶栓后6h给予低分子肝素钙治疗,对照组40例;两组均于溶栓后24h口服拜阿司匹林,随访1个月.结果 抗凝组溶栓后血管再闭塞3例,发生率为8.1%,且发生血管再闭塞的时间晚,均发生于溶栓7d后;对照组溶栓后血管再闭塞9例,发生率为22.5%,其中7例发生于24h内,2例介于24～72 h.结论 超早期脑梗死溶栓后6h给予抗凝治疗能降低血管再闭塞的发生率,在监测各项凝血指标情况下,安全有效.     

胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值

食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的常见并发症。近年来,超声造影在胃肠疾病诊断中的应用日益受到关注。目的：探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法：收集2009年3月-2011年9月于河北省玉田县医院接受胃镜和口服胃肠超声造影检查的肝硬化门静脉高压患者79例,回顾性分析胃肠超声造影的声像图特征,并以胃镜检查结果为“金标准”,评价其对胃底静脉曲张的诊断价值。结果：79例肝硬化门静脉高压患者中41例经胃镜检查证实胃底静脉曲张,其中33例胃肠超声造影显示特征性声像图表现,曲张静脉内径（12．6±8．9）mm,血液流速（13．9±2．7）cm／s。胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性、特异性、准确率分别为80．5％（33／41）、100％（38／38）、89．9％（71／79）。结论：胃肠超声造影在胃底静脉曲张的诊断中具有较高应用价值,有望成为肝硬化门静脉高压患者胃底静脉曲张的初步筛查手段推广使用。     

吸痰和雾化吸入对毛细支气管炎患儿潮气呼吸功能的影响

毛细支气管炎是近年来北方冬季婴幼儿最常见的下呼吸道感染,多发于2岁以下婴儿,80％以上病例在1岁以内^[1],流行面广,发病率高。其临床症状如肺炎,但喘憋更为突出。除常规治疗外,止喘雾化吸入对缓解喘憋症状及预防哮喘发生有效。本文通过测定毛细支气管炎患儿潮气呼吸功能来分析通气功能状况的改变以了解吸痰和雾化吸入后的效果。     

肝硬化腹水患者的护理体会

肝硬化是各种致病因素导致的慢性肝病未得到及时有效的治疗所引起的广泛肝细胞变性坏死,再生结节形成,结缔组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,导致肝内血循环紊乱,肝细胞营养障碍,从而出现一系列症候群.腹水是肝硬化失代偿期最显著的临床表现,加强对肝硬化腹水患者的护理,能明显提高疾病的好转率,减轻患者症状、减少痛苦.