氯氮平对女性精神分裂症患者血小板的影响

目的:探讨氯氮平对女性精神分裂症患者血小板影响。方法:给予216例女性精神分裂症患者(患者组)氯氮平单药治疗3个月;治疗前后检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),并与216名正常对照者(正常对照组)比较。结果:治疗3个月后,患者组PDW明显低于治疗前(t=-2.872,P=0.004);其他指标治疗前后差异无统计学意义;治疗前后患者组PLT明显高于正常对照组(t=-2.869,P=0.005;t=-2.070,P=0.04);PDW明显低于正常对照组(t=4.700,t=7.504;P均=0.000)。结论:氯氮平治疗对女性精神分裂症患者血小板影响不明显。     

降钙素原指导慢性阻塞性肺病急性加重期抗菌药物使用的价值

目的 评估降钙素原(PCT)检测对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者抗菌药物使用的指导价值,为慢阻肺急性加重期患者合理使用抗菌药物提供参考。方法 选取61例COPD急性加重期患者,随机分成PCT组和常规治疗组。PCT组根据患者血液PCT检测结果使用抗菌药物,常规治疗组根据患者临床症状使用抗菌药物。主要观察抗菌药物使用时间、患者住院时间、临床有效率和加重例数等指标。结果 PCT组的抗菌药物使用时间多在7~10 d,常规治疗组大多在12~14 d甚至更长,两组患者住院时间(9.23 d VS 12.86 d)相比,差异均有统计学意义(P<0.05),临床有效率(79.31% VS 78.12%)、加重例数(6/29 VS 7/32)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT对COPD急性加重期的抗菌治疗具有指导作用,这样能够减少抗菌药物使用,缩短住院时间。     

醋药外敷配合蜡疗治疗颈椎病206例

颈椎病患者206例，均经CT或X线确诊，病程＜1年57例，1～5年121例，6～10年28例，分为2组。A组126例，男102例，女24例；年龄35～65岁。B组80例，男69例，女11例，年龄38～69岁。2组一般资料比较差异无显著性。A组采用秦艽30g，川芎24g，桃仁30g，红花30g，羌活15g，没药10g，当归30g，灵脂10g，香附15g，牛膝30g，地龙15g，甘     

精神病患者血钾浓度分析

目的 分析研究精神病人血钾变化原因及机制。方法 对1192例精神病人的血钾浓度进行统计分析，并与正常人群对比发现。结果 精神病人的低血钾发生率高达40．2％，明显高于正常组；低血钾的发生机制与抗精神病药物，精神病，季节，年龄等因素有关。结论 我们提出在精神科临床工作中应定期检查血钾，特别是在夏季对于联合用药的老年患者应高度注意。     

终末期肾病透析患者疾病经济负担研究

通过对湘潭地区透析患者经济负担的调查,比较不同医疗保险患者透析费用。结果表明城镇职工医疗保险制度在减轻经济负担方面发挥了重要作用。     

湿性老年性黄斑变性抗VEGF治疗中ORT的特征及临床意义

目的 探讨湿性老年性黄斑变性（wet age-related macular degeneration, wAMD）患者在抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）治疗过程中光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）上存在的外层视网膜套管样结构（outer retinal tubulation,ORT）的特征及临床意义。 方法 回顾性分析OCT图像上有ORT存在的wAMD患者,并在抗VEGF过程中利用OCT对这些患者进行随访观察,分析ORT的分布位置、形态特点、演变以及对抗VEGF治疗的反应。 结果 纳入研究的35例39眼的ORT均位于视网膜外核层,均出现于视网膜有过渗出或水肿的地方,抗VEGF治疗后发现38眼的ORT在数量和形态上保持稳定,1眼暂时消失后又出现。 结论 ORT因外层视网膜受损后残存的光感受器细胞重组形成,与抗VEGF治疗无关。     

婴幼儿先天性白内障摘除术后无晶状体眼青光眼危险因素分析

目的 探讨婴幼儿先天性白内障摘除术后发生无晶状体青光眼的规律和特点.方法 回顾2001年9月至2009年9月间接受先天性白内障手术的婴幼儿患者228例(395只眼).白内障摘除手术两周后眼压高于25mmHg的患儿被视为无晶状体青光眼;术后随访时间为(56±13)月;追踪观察到眼压＞25mmHg的患儿有63只眼(15.9%).结果 对术后患儿术眼眼压观察结果进行统计学危险因素分析:出生后＜3月接受手术患儿,白内障摘除术后发生青光眼的危险性是13～36月接受手术患儿的13.429倍(P=0.001,OR=13.429);出生后3～6月接受手术患儿,发生青光眼的危险性是13～36月接受手术患儿的6.889倍(P=0.008,OR=6.889);在先天性白内障各种晶状体混浊形态中,核性白内障摘除术后无晶状体青光眼发病率最高;其危险性是全白内障的3.759倍(P=0.004,OR=3.759);其它形态的白内障与全白内障比较,术后发生青光眼的危险性没有统计学意义(P＞0.05);合并眼部其它先天异常的患儿,其白内障摘除术后发生无晶状体青光眼的危险性是单纯性白内障的21.382倍(P=0.000,OR值为21.382).结论 年龄过小、核性白内障及合并眼部其他先天性疾病是婴幼儿时期先天性白内障摘除手术后无晶状体青光眼发生的危险因素.

Abstract：

Objective To study and analyze the rules and characteristics of the development of aphakic glaucoma (AG) following infant cataract surgery.Methods A retrospective study of 228 cases (395 eyes)who received cataract surgery in Shengjing Hospital from September,2001 to September,2009.AG was defined as a repeated ocular hypertension (＞25mmHg) over 2 weeks after cataract surgery.The postoperative follow-up was x± s (56± 13) mo.Sixty-three eyes (15.9%) had the presence of AG.Results The OR value of ＜3mo group was 13.429 (P =0.001),3-6 mo group was 6.889 (P=0.008).The patients with nuclear cataract had the highest risk of AG (OR=3.759,P=0.004) among other cataract types.Cataract infants with other ocular abnormalities also had an extremely high risk of AG compared with simple cataract (OR=21.382,P =0.000).Conclusions Cataract surgery in earlier infancy,nuclear cataract and cataract with other ocular abnormalities are likely the risk factors of AG after infant cataract surgery.     

几家乡镇企业粉尘危害职业卫生调查分析

目的通过对几家小型乡镇企业作业场所粉尘危害调查的作业工人患病率水平、粉尘监测浓度及作业环境职业卫生防护设施状况的调查,为改进我省乡镇企业职业卫生存在的问题提供改进依据。方法采用职业卫生基本情况的调查方法,对其结果进行统计分析。结果乡镇企业粉尘危害浓度严重超过国家卫生标准要求,尘肺患病水平明显超过我省大、中型企业,卫生防护设施严重不足,职业卫生管理缺乏有效的监督。结论为改进我省乡镇企业存在的严重危害,建议尽快加强县级职业卫生监督及职业卫生管理措施。     

2004年河南省职业卫生抽检结果与分析

目的掌握有害企业在生产存在的各种职业病危害隐患。方法按照《河南省职业病监督抽检工作实施方案》对重点企业和重点行业进行抽检。结果河南省职业病危害项目申报率为56.84%,工作场所职业病有害因素实测率为37.9%,从业人员职业健康体检率为45.21%,职业病防护设施实际运转率75.24%。结论加强对中小企业职业病防治工作的监督,健全各项规章制度,不断改善生产作业条件,切实维护者权益。     

不同切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术的疗效和耐受性的荟萃分析

目的:评价并比较一切口和二切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效和耐受性。方法:按照Cochrane协作网方法全面检索符合纳入标准的比较一切口和二切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术的临床对照研究,将其进行荟萃分析。临床疗效的评估包括:眼压下降百分比采用标准化均差(SMD),术后最佳矫正视力≥0.5的患者百分比采用比值比(OR),手术成功率采用相对危险度(RR)。临床耐受性的评估采用RR。所有结果均以95%可信区间表示。数据分析采用Stata10.1。结果:降低眼压的临床疗效二切口术式明显优于一切口术式,差异具有统计学意义(SMD,-0.19;95%CI,-0.33到-0.04;P=0.01);术后最佳矫正视力≥0.5的患者百分比二切口术式大于一切口术式,但差异不具有统计学意义(OR,0.65;95%CI,0.30到1.39;P=0.26);术后不加用抗青光眼药物达到靶眼压的患者百分比二切口术式大于一切口术式,但差异不具有统计学意义(RR,0.94;95%CI,0.84到1.04;P=0.22);两种术式在术后并发症方面差别无统计学意义。结论:二切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术临床疗效优于一切口术式。两种术式的术后并发症没有明显差异。