1700例高龄孕妇的产前羊水细胞遗传学诊断

目的分析高龄孕妇胎儿异常染色体核型的发生情况,为临床干预染色体疾病胎儿的出生提供依据。方法对1 700例高龄孕妇羊水细胞染色体核型结果进行回顾性分析,计算各种胎儿异常染色体核型的发生率,将高龄孕妇分成3组,比较各组胎儿异常核型的发生情况,并进行统计学分析。结果共检出胎儿异常染色体核型51例,发生率为30.00‰(51/1 700);三体综合征是最常见的,发生率为13.53‰(23/1 700);随孕妇年龄递增胎儿异常染色体核型、三体综合征发生率明显升高,尤其是≥41岁年龄组。结论高龄孕妇发生胎儿染色体异常的风险随孕妇年龄的增长而上升;加强高龄孕妇产前诊断,可避免和减少染色体疾病患儿出生,对提高我国人口素质具有重要意义。     

剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效分析

目的:探究分析剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效。方法:选取2015年1月到2017年9月株洲市二医院及株洲市中心医院收治的120例中央型前置胎盘患者作为本次研究对象,采取抽签法随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组行内压缩缝合法治疗,对照组行常规方法治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后出血量、住院时间均显著少于对照组,对比t值分别为3.401、12.651,P0.05;观察组不良结局总发生率为6.67%,明显低于对照组20.00%,对比差异具有统计学意义,P0.05。结论:剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘临床效果明显,可以在一定程度上控制出血量,使患者的术后恢复时间明显减少,术后不良结局的发生率也可降到最低,该术式值得被广泛推广使用。     

左归丸抗乳腺癌转移及其作用机制

目的:观察左归丸的抗乳腺癌转移作用,探讨其作用机制。方法:采用股骨内注射法建立人乳腺癌细胞MDAMB-231骨转移裸鼠模型,受试裸鼠随机分为空白组(蒸馏水),左归丸低、高剂量(21,42 g·kg-1)组。连续给药8周后,采用巢式聚合酶链式反应(PCR)检测裸鼠骨髓组织中人细胞角蛋白(ck19)基因的表达,确定肿瘤转移情况;采用Oris法,检测左归丸含药血清对乳腺癌细胞MDA-MB-231体外迁移能力的影响;采用重组基底膜侵袭法,观察左归丸含药血清的体外抗侵袭作用;采用Alexa Fluor488标记的鬼笔环肽(Phalloidin)进行荧光染色,观察左归丸含药血清对乳腺癌细胞纤维型肌动蛋白(F-actin)聚合的影响;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测左归丸含药血清对MDA-MB-231细胞甲状旁腺激素相关蛋白(PTHr P)和4型趋化因子受体(CXCR4)表达的影响。结果:与空白组比较,左归丸高、低剂量均可显著抑制小鼠骨髓组织中人ck19基因表达(P0.01)。Oris迁移表明,左归丸含药血清可显著抑制转化生长因子-β(TGF-β)诱导的MDA-MB-231细胞迁移;重组基底膜侵袭实验显示,左归丸含药血清也可显著抑制乳腺癌细胞对重组基底膜的侵袭能力。给药组侵袭细胞数较空白组显著降低(P0.01)。Phalloidin荧光染色结果显示,左归丸含药血清可显著抑制F-actin聚合,抑制F-actin聚合体的形成。Western blot结果表明,左归丸含药血清可显著抑制乳腺癌细胞PTHr P,CXCR4蛋白表达。结论:左归丸具有明显的抗乳腺癌骨转移作用,其机制与抑制肿瘤细胞PTHr P,CXCR4表达,从而直接抑制其体外运动活性相关。     

过程管理在中医专业实习生临床实践教学中的作用

目的:探讨过程管理在中医专业实习生临床实践教学中的作用。方法:随机抽选2018年8月~2019年10月来院实习的中医专业学生共70名为研究对象,随机均分为观察组和对照组各35名,实习期间对照组学生接受传统一对一带教培训,观察组在对照组基础上增加过程管理。培训结束后比较两组学生实践能力考核得分及对培训教学过程的满意度。结果:两组学生实践能力考核得分结果比较差异显著,观察组各项目得分均高于对照组(P<0.05)。两组学生对教学工作满意度比较差异显著,观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:过程管理应用于中医专业实习生临床实践教学中效果良好,能显著提升教学培训质量,规范教学流程,提高实习生学习能力、学习兴趣及学习积极性,有显著的应用效果。     

湖州地区80256例胎儿神经管畸形筛查的结果分析

目的评价胎儿神经管畸形的血清学筛查的意义。方法回顾分析2014~2016年3年内在我院进行中孕唐氏筛查的80 256名孕妇,按血清甲胎蛋白AFP的2.5倍中位数倍数MOM值进行神经管畸形低高危分组,观察所有孕妇的妊娠结局,分析其与神经管畸形高危的相关性。结果 80 256名孕妇中,NTDs高风险孕妇402例,其中胎儿有异常者69例,包括神经管畸形9例,死胎36例,早产和其他异常24例;NTDs低风险孕妇中神经管畸形漏检3例,NTDs检出率为75%。结论对孕妇进行神经管畸形的血清学筛查是减少缺陷儿出生的经济有效的方法。     

睡眠不足和情绪消沉使痛阈下降

对于痛的感受因人和环境而异，痛阈也就具有显著的差异性。影响痛阈的因素也是多方面的。观察纤维肌痛的患者可发现，对于疼痛的感受程度与睡眠和心理因素有很大程度的联系。那么，睡眠状况和心理状态与痛阈究竟有无相关性呢？英国Manchester大学的Y．H．Chiu等人通过大样本群体研究对此进行了研究。他们把424个被试者按照疼痛程度和情绪状态分组。被试者需要完成一份涉及近期的疼痛程度、情绪状态及睡眠状况问卷。完成第一阶段实验且符合筛选条件的被试者按照躯体疼痛程度和情绪状态分组并进行痛阈的测定。用顺序回归分析睡眠状况及情绪状态与痛阈的联系。     

大麻酚CB1受体拮抗剂对疼痛和神经脱髓鞘病变的作用

虽然大麻本身是一种成瘾性毒品，但体内却存在其特异性受体，表明它和阿片一样是人体固有的化学调节物质。很多报道都显示大麻酚受体拮抗剂具有治疗慢性痛的功效。但有关大麻受体拮抗剂在治疗过程中的其他潜在功效却无人报道。Milano-Bicocca大学的Barbara Costa等对此进行了深入的研究。他们观察了重复使用选择性大麻酚CB1受体拮抗剂SR141716在坐骨神经慢性限制性损伤（CCI）模型大鼠上的作用。     

社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量的效果观察

目的：对出院的妇科癌症患者实施社区护理干预,提高患者的生活质量。方法：以80例出院癌症患者为研究对象,随机分为干预组与对照组各40例,干预组在出院后对患者进行定期电话回访及家庭现场康复指导,对照组给予常规出院指导。采用孙燕编制的生活质量量表,并用问卷调查两组患者的生活质量、遵医行为和家属对患者的照护水平。结果：干预组患者的生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）,两组患者在遵医行为和家属对患者照护知识的知晓率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的社区护理干预,不仅能提高出院癌症患者的遵医行为及配合程度,提高生活质量,而且对提高患者家属的照护水平具有重要的作用。